實習護士出科自我鑒定1

　　一轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室，雖然在這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復的忙碌中度過，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。在骨科實習的一個月里，在創傷骨科的手術中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見原因，90%以上發生在l4-5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經痛，馬尾神經受壓，腰椎x線片刻表現未腰椎變直或側凸相應椎間隙變窄，椎體骨質增生。手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，而我則因為在模擬手術室受過訓練，所以在手術室也很順利。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。 這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

　　實習護士出科自我鑒定2

　　光陰似箭，一晃眼，走進xx-x市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑒定如下：

　　在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

　　在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

　　在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

　　在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的'工作閱歷和生活。

　　把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!

　　實習護士出科自我鑒定3

　　骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來，在老師的悉心指導下學會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學習創造了條件。

　　四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

　　換藥目的：

　　檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

　　換藥的注意事項：

　　1. 嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。

　　2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

　　3. 換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數目是否正確。

　　4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

　　5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

　　手術后拆線適應癥：

　　1. 無菌手術切口

　　2. 局部及全身無異常表現

　　3. 已到拆線時間

　　4. 切口愈合良好者

　　5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

　　手術后拆線禁忌癥：

　　1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

　　2. 嚴重失水或者電解質紊亂

　　3. 老年患者及嬰幼兒

　　4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

　　來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

　　1. 開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

　　首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

　　2. 閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)

　　3. 有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。

　　手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。

　　總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責!