買受人編號：________________

　　合同編號：________________

　　設備（配件）名稱

　　計量單位

　　數量

　　要求交貨期

　　合同單價（萬元）

　　單價：

　　合同交貨期

　　總價：

　　主輔機型號規格：

　　買受人

　　出賣人

　　訂貨單位

　　供貨單位

　　單項工程

　　通訊地址

　　帳號

　　質量標準：

　　質量保證期：

　　防爆檢驗合格證號：

　　驗收方法及期限：

　　運雜費用承擔：

　　包裝費用承擔：

　　運輸方式

　　交（提）貨地點

　　違約責任

　　選擇供貨廠家

　　爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決；協商不成的，按下列第

　　種方式解決：（一）提交

　　仲裁委員會仲裁；（二）依向人民法院起訴。

　　鑒（公）證意見：

　　鑒（公）證機關（章）

　　經辦人：

　　年

　　月

　　日

　　其他約定事項

　　承包單位（章）

　　此合同一式

　　份，出賣人

　　份，買受人

　　份，鑒（公）證機關

　　份。

　　說明：本合同未盡事宜按《中華人民共和國合同法》有關規定執行。

　　合同簽訂地點：_____________________

　　合同簽訂時間：______年_____月____日

　　監制部門：_________________________

　　印制單位：_________________________