醫(yī)院管理制度「匯編」

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醫(yī)院管理制度【匯編】

會(huì)議制度

　　1、院周會(huì)：由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、各科負(fù)責(zé)人及其他二層骨干參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理等工作情況，小結(jié)上周工作，研究和安排本周工作。

　　2、科周會(huì)：由科室主任主持，全科人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，本周各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)、研究和布置工作。

　　3、護(hù)理工作例會(huì)：由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體護(hù)士參加。每月一次，總結(jié)上月護(hù)理工作，布置本月護(hù)理工作。

　　4、門(mén)診例會(huì)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，所有在門(mén)診工作人員參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。

　　5、晨會(huì)：由住院部主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。

首問(wèn)負(fù)責(zé)制度

　　1、為進(jìn)一步加強(qiáng)職工的作風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理活動(dòng)的實(shí)際制定本制度。

　　2、首問(wèn)負(fù)責(zé)制是指最先受理病人或家屬咨詢(xún)的本院職工為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)解答、引領(lǐng)、處理病人或家屬在醫(yī)院范圍內(nèi)提出的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、辦事程序以及尋醫(yī)問(wèn)藥等各類(lèi)問(wèn)題，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　3、適用于全體職工(含工勤人員)。

　　4、凡是接待來(lái)院就診人員及陪護(hù)人員的第一人為首問(wèn)責(zé)任人。

　　5、首問(wèn)責(zé)任人對(duì)詢(xún)問(wèn)者要熱情接待，做到文明禮貌、熱情大方、使用文明用語(yǔ)，禁用服務(wù)忌語(yǔ)。

　　6、對(duì)咨詢(xún)和所辦事宜屬于自己職責(zé)范圍的，首問(wèn)責(zé)任人應(yīng)認(rèn)真解答，做到一次性解釋清楚，對(duì)能及時(shí)辦理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦妥;對(duì)手續(xù)不全的，應(yīng)一次性告知有關(guān)事項(xiàng)。

　　7、對(duì)咨詢(xún)和所辦事宜不屬于自己職責(zé)范圍的，首問(wèn)責(zé)任人應(yīng)主動(dòng)告知并引其到其他工作人員解答辦理，并盡自己所能給予指導(dǎo)和幫助。

　　8、嚴(yán)禁敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、置之不理的的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)制度不落實(shí)、病人意見(jiàn)大的，甚至引發(fā)醫(yī)療服務(wù)糾紛的，每人次罰款50元。

病案管理制度

　　1.醫(yī)院必須建立病案室，并配備病案管理的兼職人員1名。負(fù)責(zé)全院病案(門(mén)診、住院)的收集、整理和保管工作。

　　2.門(mén)診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡)時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫(xiě)，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁(yè)各欄是否完整，同時(shí)要填好分類(lèi)卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列后上架存檔。

　　3.本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以摘錄復(fù)印病史。

　　4.住院病案原則上應(yīng)永久保存，至少保存30年。

差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

　　1.各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度，建立差錯(cuò)事故及醫(yī)療服務(wù)投訴登記本。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

　　2.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，對(duì)重大事故，做好善后工作。

　　3.對(duì)已發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。

崗前教育制度

　　為了加強(qiáng)醫(yī)院新招聘的工作人員上崗前的教育管理工作，提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地適應(yīng)其工作需要，實(shí)行崗前教育制度。

　　一、對(duì)于新招聘工作人員和臨時(shí)工上崗前必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn)，對(duì)于在職職工調(diào)換工種時(shí)，也必須進(jìn)行轉(zhuǎn)崗前的教育，以便了解醫(yī)院和本崗工作情況，切實(shí)完成好本職工作。

　　二、新招聘的工作人員，必須具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格和一定的實(shí)際工作能力。

　　三、對(duì)于新招聘不具備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人員，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院所需專(zhuān)業(yè)的脫產(chǎn)崗前專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)文憑和資格方可上崗。

　　四、崗前教育由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同有關(guān)科室，根據(jù)新進(jìn)人員的具體情況，采取多種形式進(jìn)行，并有記錄可查。

　　五、崗前教育的主要內(nèi)容

　　1、介紹醫(yī)院的基本情況和有關(guān)規(guī)章制度。

　　2、學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。

　　3、對(duì)其將要從事的工作進(jìn)行介紹，提出具體要求，明確其崗位責(zé)任制。

　　六、積極配合勞動(dòng)人事部門(mén)對(duì)大中專(zhuān)畢業(yè)生進(jìn)行“入門(mén)培訓(xùn)”工作。

集體審核工作制度

　　為加強(qiáng)醫(yī)院廉政建設(shè)，堅(jiān)持勤儉辦院的方針，抵制各種不正之風(fēng)，對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程實(shí)行集體審核，以保證醫(yī)院管理合法有效，保證國(guó)家財(cái)產(chǎn)完整安全，根據(jù)國(guó)家審計(jì)條例和上級(jí)有關(guān)規(guī)定，特制定集體審核制度。

　　一、內(nèi)部審核由院委會(huì)集體進(jìn)行，較大項(xiàng)目擴(kuò)大到主要技術(shù)骨干，重大項(xiàng)目報(bào)衛(wèi)生局審批。內(nèi)部審核的主要任務(wù)是：根據(jù)國(guó)有的財(cái)政法規(guī)和財(cái)經(jīng)政策及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)、物資實(shí)行審計(jì)監(jiān)督。為領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)合法使用人財(cái)物提供決策依據(jù)。

　　二、對(duì)財(cái)力收支進(jìn)行按期審計(jì)。在審計(jì)時(shí)，要參照財(cái)政政策標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部的定額目標(biāo)管理，并結(jié)合社會(huì)調(diào)查，開(kāi)展審計(jì)工作。

　　三、大型醫(yī)療儀器的投入和產(chǎn)出，開(kāi)展社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、促進(jìn)提高設(shè)備的使用效益。

　　四、開(kāi)展藥品、衛(wèi)生材料等購(gòu)、銷(xiāo)、存過(guò)程的審計(jì)，通過(guò)審計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)商品流通領(lǐng)域的管理。

　　五、凡水、電、土建維修工程在一定數(shù)額以上的項(xiàng)目，根據(jù)計(jì)劃和施工的原始資料，通過(guò)審計(jì)后才能付款。

勞動(dòng)紀(jì)律

　　1、全院所有工作人員，必須服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不得無(wú)理取鬧和挑剔工作。工作人員上班時(shí)要衣帽整潔，儀表端莊，按要求佩戴好胸牌，病房工作穿軟底鞋，不得穿高跟鞋和響底鞋。

　　2、工作人員上班時(shí)必須堅(jiān)守崗位，做好本職工作，做到不辦私事，不會(huì)客，不聊天，不帶小孩，不在工作場(chǎng)所抽煙、吃飯。

　　3、工作人員必須按時(shí)上下班，不得遲到早退，不得擅離職守，防止各類(lèi)醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故等責(zé)任事故的發(fā)生。

　　4、嚴(yán)格請(qǐng)銷(xiāo)假制度，不得捎口信請(qǐng)假和擅自超假，否則作曠工論處。

　　5、工作人員之間，醫(yī)患之間不得發(fā)生爭(zhēng)吵，打架，醫(yī)務(wù)人員不得訓(xùn)斥病人，做到對(duì)病人主動(dòng)，熱情，態(tài)度和藹，言語(yǔ)和氣，解釋耐心，有問(wèn)必答，不說(shuō)粗活、臟話(huà)。

　　6、每個(gè)工作人員必須愛(ài)護(hù)公物，嚴(yán)格操作規(guī)程，做到不損公肥私，不把集體財(cái)物居為已有，不私自偷電，不在工作場(chǎng)所用電爐煮食品，不侵占集體利益。

　　7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房要說(shuō)話(huà)輕，走路輕，開(kāi)門(mén)窗輕，各種檢查操作輕巧、正規(guī)，關(guān)心體貼病人。

　　8、工作人員要廉潔行醫(yī)，不接受病陪人禮物禮品，不開(kāi)“人情方”、“人情假”、“人情診斷證明”。

　　9、全院工作人員必須按時(shí)參加各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及會(huì)議，不得遲到早退或缺席。

　　10、院總值班對(duì)每次全院職工大會(huì)、政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做好檢查紀(jì)錄，不定期檢查責(zé)任制落實(shí)情況。