意外風險責任承諾書

　　此文件為有關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議。通過填寫此文件，你已經完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權力量，包括向活動策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。 請仔細閱讀此合約。

　　首先說明本次活動為非贏利性質公益活動，不是商業活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，環保”的原則。

　　一、風險的承擔

　　我已事前通過電話及其它方式知道此次活動計劃及行程安排，充分了解活動可能出現的各種意外風險，我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加本次活動。 我知道活動組織者只是活動項目的信息提供者與聯系人，也是參加活動的隊員，受全體隊員委托，組織者按全體隊員最終確定的活動方案指導活動。在活動中，組織者僅對活動的計劃程序負責，并向隊員謹慎提醒合理限度范圍內的安全注意事項，但不承擔隊員在活動中的事故出險責任（包括意外事故，組織者為侵權人之外的侵害事件和無過錯責任事故）。本人充分理解并尊重此項共識，做好自身安全防范措施，并對活動中的事故風險自負其責。

　　二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協議

　　1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、乘車、文藝表演等，在此我同意，如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用裝備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。

　　2.我理解此次活動可能對身體和精神方面都有嚴格的要求，可能遠離救助和醫療服務，我理解可能延遲獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。我理解當參加活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害。這些風險包括跌墜，落石，閃電，過河，失溫，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯系人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權利的協議并不僅限于以上所列的風險中。

　　3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解文化和休閑的.活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，我永遠免除此次活動的聯系人和同行伙伴們的法律責任。

　　4.我同意承擔所有的個人收到傷害的風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。

　　5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

　　6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動。我清楚獲知我已經被鼓勵發展一種好問和懷

　　疑的心態，去詢問活動的領隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。

　　我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

　　7.在此我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經被知會，我需要醫生批準才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應該進行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫生有關我參加體力活動，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進行身體檢查并獲得醫生的批準去參加活動；要么就決定在沒有獲得醫生批準的情況下參加活動，并謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

　　8.我完全理解，在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。

　　9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

　　10.我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯系人和其他承員不應承擔責任。

　　我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

　　由我以下簽署，我保證：

　　我已經閱讀和理解以上聲明和其條文（共三頁）；

　　我理解參加此次活動相關的風險；

　　我承擔由于選擇了參加此次活動而隨之來的全部責任；

　　我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有運動、旅行和戶外活動而引發， 或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯系人和同行其他成員的責任。

　　承諾人（簽名）：

　　活動聯系人（簽名）：

　　簽名日期：

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