診所社會實踐報告

診所社會實踐報告1

　　作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

　　在xxx診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。

　　此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

　　靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

　　雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上……

　　我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

　　雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

　　通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

診所社會實踐報告2

　　隨著國家對鄉醫政策的改變，借著暑期這個好的契機，榮幸到五斗江車坳衛生所社會調查。深切感受鄉村診所在國家新政策的改變，看到了新農村建設下的新鄉村診所。

　　五斗江車坳衛生所還為五斗江鄉新型農村合作醫療指定醫療機構。接著國家對鄉醫政策的改革，農村衛生所有著很大的改變和改善。在該所與該所長醫師了解調查一整天，深深體會了鄉村醫生的想法和鄉村醫療的未來。體會甚多，感慨甚深，作為醫學生信心滿滿，遂晚上回家后整理今天調查內容整理成報告。

　　今日借著天公作美的好意，來到五斗江車坳村。村街上一排排整齊規劃的平房首先映入我的眼簾，各式各樣的店鋪熠熠生輝，人來人往，車水馬龍，頓時心生是不是來錯了地方。這是那個當年的小村落么？繼78年改革開放以來，祖國發生著翻天覆地的變化，新農村建設更是給農村帶來了一股新的生氣，我眼前所見便是最好不過的證明。經濟是提高了，再看看村民們個個精氣神充足，龍騰虎躍，身高體壯，東亞病夫早已經成為屈辱的歷史。我們不得不承認這也是我們祖國發展帶來的成就————醫療發展。言歸正傳，當我踏進村衛生所是，看到的是坐在候診室里的幾位老奶奶和幾位小朋友，這已經不是原來的模樣了，現在的證所已經分為診療室，候診室，藥房，留觀室，注射室。這無疑已經是頗具規模的帶有現代化氣息的醫療診所。走進診療室，看見楊醫生正在給一位患者把脈，旁邊還放有體溫計、聽診計、血壓計等。案邊還放有身高體重計等體檢必要設施。還聽楊醫生介紹現在所有醫療衛生早已經規范嚴格，使用的所有注射用品全都是一次性的。另外楊醫生中醫出生，還備有針灸和火罐等中醫特設治療器材。候診室里布置溫馨，病患們處之怡然。藥房有楊醫生夫人坐堂，中西藥基本藥物齊全，同時可見楊醫生夫婦共同為農村醫療奉獻，精神可嘉，更可見診所里所洋溢的獨特的家的氣息。注射室里更加是干凈整齊，消毒嚴謹。縱觀全部，診所已經符合國家衛生標準和硬件基礎。可見，此乃人民之福。

良好的醫療狀況

　　楊醫生閑暇之時，與其交談得知，楊醫生為市醫專畢業生，主修中醫，畢業后又投名中醫學習數年，加之其平時對中醫書籍涉獵甚多。對于中醫的獨特熱情，加之認真的學習態度，中醫對于楊醫生來說運用的是炙手可熱。眾所周知，中醫藥對于病患副作用較之西醫少得多，且對病患有較好的根治作用。本著醫者的大醫精誠之心，楊醫生盡自己最大的力為患者付出，得取得時最卑微的報酬。由于和楊醫生交流時間甚短，不能一一了解其光輝的事跡，但從墻壁上那一面面代表著依著赤子之心的“紅”錦旗上，我想我沒有必要了。醫者有此殊譽，也不枉行醫一場。楊醫生只是對此淡淡地默然一笑。在采訪前輩的時候，工作的案邊總是放著一個出診箱，里面的藥品總是齊全的，整裝待發，因為這樣，在患者一個電話過來時，好以最快的速度趕去解除痛苦。楊醫生為人前輩，醫術精湛，受鄉人敬仰，實乃我輩敬仰之楷模。雖為鄉村診所，但醫藥絕對不能馬虎，醫術精湛還要配合藥品純正正宗。看到藥房掛著的各種許可證，我想不用說，老百姓能夠吃上的定是放心藥。讓患者放心，醫者才能安心，也許這也是我等晚輩所必須學習。今天雖說社會調查，但感慨受益最多還是自己的這顆并未成熟的醫者之心。

就診人數

　　當談到就診人數時，前輩的臉上出現了比較嚴肅的表情。我當時不明白當一位醫生做出這樣的表情到底是意味著什么東西，我的心弦也隨之繃緊。然后在我們的談話之中才明白，這樣的一種表情做出來，原來是帶著一種多么沉重的心情和多么成熟的責任感，這種責任感只有懷著一顆大醫精誠之心的醫者才會具有的。商人也許會因為顧客人數太少而表情沉重嚴肅，但一位有責任的`醫者卻會因為患者太多而憂慮沉重嚴肅，這是世間少有的情懷，這時，我明白了前輩的心情。由于季節氣候影響，春冬環境較惡劣，病患較多，夏秋相對較少。但是縱觀全年，病患就診人數是不容客觀的。純粹是看病的人數，全年平均每天10多20人。這只是一部分，因為前輩精通中醫，對身體的調養和養生更是輕車熟道。被越來越好的生活水平拖累的違背作息規律的人成為了亞健康人群之中，對身體調養也受到重視。這也成為了另一部分登門拜訪診所的人群。看到如此情況，不得不承認，生活水平提高帶來的副作用。對醫術的精湛使前輩在該地域小有名氣，外地來求醫者也是不少。