血壓護(hù)理論文范文
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健康教育生命網(wǎng)管理對(duì)鄉(xiāng)村高血壓患者生活質(zhì)量的影響
摘要:目的探討實(shí)施健康教育生命網(wǎng)管理對(duì)鄉(xiāng)村高血壓患者生活質(zhì)量與自我效能的影響。方法選取2013年10月-2015年10月診斷為高血壓的78例患者,并對(duì)其實(shí)施6個(gè)月的健康教育生命網(wǎng)管理干預(yù),比較干預(yù)前、后患者的生活質(zhì)量及自我效能的差異。結(jié)果經(jīng)過健康教育生命網(wǎng)管理干預(yù)后的患者在對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知、自我效能以及生活質(zhì)量方面均優(yōu)于干預(yù)前,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論采用健康教育生命網(wǎng)管理可以有效提高高血壓患者對(duì)病情認(rèn)知,提高其生活質(zhì)量以及自我效能,值得臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞:高血壓;健康教育;生活質(zhì)量;自我效能
高血壓是目前臨床上較為多見的心血管疾病,發(fā)病率逐年上升。據(jù)報(bào)道,我國(guó)患有高血壓疾病人數(shù)已超過1億[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)高血壓的治療及后期護(hù)理予以高度重視[2]。高血壓通常治療周期較長(zhǎng),如無恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法加以干預(yù),患者的病情控制、生活質(zhì)量以及自我效能均不能得到良好改善[3]。通過采用健康教育生命網(wǎng)管理,對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理,探討入網(wǎng)前、后鄉(xiāng)村高血壓患者生活質(zhì)量與自我效能的變化,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年10月-2015年10月確診為原發(fā)性高血壓患者78例,其中男42例,女36例,平均年齡(52.4±11.0)歲,病程2-15年,平均病程(4.7±2.1)年。全部患者符合以下納入標(biāo)準(zhǔn):(1)入選患者經(jīng)診斷均為原發(fā)性高血壓;(2)患者文化程度均在小學(xué)以上;(3)對(duì)本研究知情,并自愿簽署知情同意書;(4)無神經(jīng)或精神的疾病,情緒穩(wěn)定,不影響正常心理測(cè)試。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有嚴(yán)重心、腎臟、肝臟疾病需長(zhǎng)期臥床者;(2)嚴(yán)重精神疾病患者;(3)存在語(yǔ)言障礙者;(4)繼發(fā)性高血壓者。最終入選患者采用自身對(duì)照法,對(duì)比干預(yù)前、后患者各方面指標(biāo)。
1.2研究方法
1.2.1患者評(píng)估針對(duì)入選的高血壓患者進(jìn)行多方面、多層次的評(píng)估,評(píng)估時(shí)間一般定為患者入院后24h內(nèi),進(jìn)行健康教育計(jì)劃前,評(píng)估主要由責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行,找出影響患者病情存在的各種危險(xiǎn)因素,并詳細(xì)制定個(gè)體健康教育計(jì)劃,最終確定患者健康教育內(nèi)容重點(diǎn),并將生命網(wǎng)護(hù)理病歷建檔。1.2.2住院實(shí)施在患者住院期間,對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理方面進(jìn)行護(hù)理,通過每月2次的課程引導(dǎo),與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通,根據(jù)溝通內(nèi)容及患者反饋及時(shí)更新修改后期的干預(yù)計(jì)劃并完善生命網(wǎng)護(hù)理病歷。1.2.3出院隨訪在患者出院后仍堅(jiān)持進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo),對(duì)患者進(jìn)行健康生命網(wǎng)管理服務(wù),并請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師提供建議。1.2.4再入院強(qiáng)化對(duì)于病情難以控制、反復(fù)并需要再次入院的患者,將其個(gè)人的健康教育生命網(wǎng)護(hù)理病歷進(jìn)行修改調(diào)整,確保健康教育的實(shí)施效果。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在患者入網(wǎng)前以及入網(wǎng)后6個(gè)月對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。健康教育達(dá)標(biāo)率評(píng)價(jià)采用自制問卷調(diào)查表對(duì)患者健康教育達(dá)標(biāo)率進(jìn)行評(píng)價(jià),根據(jù)患者對(duì)每題回答正確程度給分,將分?jǐn)?shù)>80分的患者定為合格。自我效能評(píng)價(jià)[4]根據(jù)RalfSchwarzer制定的自我效能感量表對(duì)患者自我效能進(jìn)行評(píng)價(jià),統(tǒng)計(jì)每位患者最終得分,得分越高表示其自我效能情況越好。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]采用歐洲治療與研究組織制定的生存質(zhì)量問卷表對(duì)入選患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),得分越高表示功能越好,對(duì)于癥狀評(píng)價(jià)中,得分越高表示癥狀越明顯。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示,采用卡方檢驗(yàn)以及U檢驗(yàn)進(jìn)行分析比較;以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者入網(wǎng)前、后健康教育達(dá)標(biāo)率評(píng)價(jià)結(jié)果比較
比較患者入網(wǎng)前、后健康教育達(dá)標(biāo)情況后發(fā)現(xiàn),采用健康教育生命網(wǎng)管理后患者對(duì)于高血壓基礎(chǔ)知識(shí)、飲食治療方法、運(yùn)動(dòng)治療方法、血壓日常監(jiān)測(cè)以及藥物治療方法掌握水平較入網(wǎng)前明顯提高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.005)。
2.2患者入網(wǎng)前、后自我效能評(píng)價(jià)比較
接受健康教育生命網(wǎng)管理前患者自我效能得分為(31.5±1.7)分,進(jìn)行健康教育生命網(wǎng)管理后,患者自我效能評(píng)分為(34.8±1.8)分。入網(wǎng)后患者自我效能明顯高于入網(wǎng)前(U=13.87,P<0.01)。
2.3患者入網(wǎng)前、后生活質(zhì)量結(jié)果比較
對(duì)于患者入網(wǎng)前、后的生活質(zhì)量(功能維度與癥狀維度)進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn),入網(wǎng)后患者生活質(zhì)量方面較入網(wǎng)前明顯提高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
3討論
長(zhǎng)期血壓過高會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)小動(dòng)脈轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維素性或玻璃樣病變,血管管壁彈性下降,血壓升高,血管容易因破裂而出血,使得患者易出現(xiàn)昏迷、意識(shí)改變等精神功能障礙。在腦出血初期,血壓如果沒能及時(shí)得到控制,會(huì)使死該類疾病為患者及其家屬帶來極大困擾,使其生活質(zhì)量逐步下降,嚴(yán)重時(shí)危及患者生命[6,7]。高血壓病情反復(fù),難以控制,造成患者及其家人對(duì)于疾病治療的信心缺失,同時(shí)由于鄉(xiāng)村患者對(duì)于疾病認(rèn)知程度以及重視程度不高,導(dǎo)致該類疾病治療效果明顯下降[8,9]。健康教育生命網(wǎng)管理不僅能夠提高患者對(duì)于疾病基本知識(shí)的認(rèn)識(shí),由于定期個(gè)體化方案的隨訪,也增強(qiáng)患者對(duì)于疾病的治療信心,積極配合治療。研究發(fā)現(xiàn),采用健康教育生命網(wǎng)管理對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理可有效提高患者自我效能以及對(duì)健康教育知識(shí)的掌握。
入網(wǎng)后患者對(duì)于健康知識(shí)掌握程度以及自我效能方面均優(yōu)于入網(wǎng)前。健康教育生命網(wǎng)管理通過將健康教育、護(hù)理方法與信息技術(shù)相結(jié)合的模式,選取患者更容易依從的方式對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、飲食、心理以及睡眠全方位的護(hù)理,能夠?qū)颊叩淖晕倚芷鸬椒e極的提高作用。生活質(zhì)量是WHO提出的一種新健康概念,認(rèn)為對(duì)于患者的健康不僅關(guān)注于其是否患病或衰弱,更應(yīng)對(duì)患者精神上、軀體上以及社會(huì)生活上的狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注[10]。采用健康教育生命網(wǎng)管理后患者在心理、生理以及社會(huì)等多個(gè)方面的生活質(zhì)量均優(yōu)于入網(wǎng)前。由此可見,健康教育生命網(wǎng)管理不僅對(duì)患者的高血壓癥狀以及自我效能有所改善,對(duì)患者生活質(zhì)量也有所提高。綜上所述,采用健康生命網(wǎng)管理對(duì)高血壓患者的病情控制、自我效能以及生活質(zhì)量均有所改善,值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
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