急診醫學教學應用管理分析本科論文

第1篇：急診醫學科住院醫師規范化培訓管理淺析

　　2014年國家衛生計生委等7部委辦局聯合發布了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，《意見》要求，2014年我國各地方務必要建立有保障的工作機制，完善一系列的培訓體系，同時依照當地制定有關管理規定以及各項政策，建立健全財政補助機制。江蘇省從2014年起已經逐步完善了住院醫師規范化培訓的相關管理制度，對住院醫師規范化培訓基地提出了進一步的要求。關于專業基地建設及管理，我省目前是按照國家基地評審要求對專科進行評審，專業技術水平已經得到國家認可，但是專業基地的管理均由各家醫院自行承擔，如何避免出現各專業基地良莠不齊，就需要對各專業基地建設進行規范化的管理。本文將對我院急診醫學科的管理模式進行探討，為住院醫師規范化培訓培養提供新的思路。

　　1住院醫師規范化培訓管理體系的建立

　　為了提高我院住院醫師規范化培訓基地的作用，培訓合格的醫學人才，提高醫院醫療及科教水平。作為國家級住院醫師規范化培訓基地，我院從組織架構，管理實施方案、人事制度、帶教老師甑選及考核制度、考勤考核制度、專項資金使用等各個方面，完善相關制度的制級落實。運用考核結果對住培學員及帶教老師進行公正的評價、人事決策以及薪酬制度的分配等，激發學員及帶教老師的培訓熱情、保證住院醫師規范化培訓質量。

　　2急診醫學科住院醫師規范化培訓管理

　　2.1團隊依托

　　我院急診醫學科是我市唯一的省級急診醫學臨床重點專科，急診醫學專業為徐州醫科大學碩士研究生臨床培養點。學科成立了住院醫師規范化培訓小組，科主任一把手負責制，專職教學秘書負責住培工作的管理，團隊指導老師均為高年資主治醫師。

　　2.2加強師資隊伍建設，確保培訓質量

　　帶教老師在培訓過程中占據主要地位，科室在帶教老師管理中明確1對1指導帶教，責任明確，將帶教學員的質量及數量納入考核。所有帶教老師均需全部參與院級帶教老師培訓及考核，考核不合格者不可參與帶教，組織代教老師積極主動參與國家及省廳帶教老師培訓班，學習新理念、新知識，擯棄舊習，開展不同的教育教學方法，使參培學員的培訓質量提高。

　　2.3制定個性化培訓方案加強科學管理保證培訓質量

　　所有參培學員按照專科、學歷、培訓時間不同制定個性化的培訓方案及帶教計劃。所有學員入科后統一接受入科教育管理，然后接受個性化的培訓計劃，教學秘書及基地主任按照個人培訓計劃進行計劃落實考核。科室根據要求完成每周周的教學查房、疑難病例討論、科內講座學習，鼓勵參培醫師參與講座及學習；急診醫學專業的學員將根據參培時間組織他們進行專科學習，根據專業特長奠定今后專科醫師培訓專業的選擇，組成學習團隊，期間要求他們參與對低年資醫師和實習生的時間教學，輪流擔任講課者，接受全科的統一評價及獎勵。非急診醫學專業的學員除了完成個專業要求，也需要他們能夠熟練掌握心肺復蘇、創傷急救及其他臨床常見急診的評估及處理。

　　3討論

　　國內外長期醫療衛生工作實踐證明，畢業后醫學教育是醫學終身教育體系承前（醫學院校教育）啟后（繼續醫學教育）的關鍵階段，是臨床醫學生成長為合格醫生的必經之路[1-2]。基地醫院如何開展住院醫師規范化培訓，保障住院醫師培訓質量，構建完善的住院醫師規范化培訓體系就成了不可缺少的重點，作為管理部門不斷完善培訓機制，提高各專業基地的培訓質量。我院急診醫學科運用完善的住培管理體系，制定個性化的培訓方案，不斷提高帶教老師的培訓，在住培和科室管理中均取得很大的進步。近些年急診醫學科的學科建設及科研管理均在我市瑤瑤領先，連續五年獲得市急救技能競賽一等獎，開展的新技術及新項目在周邊地區獲得較大影響力，每年接受進修學習人員不斷增加。帶教老師的帶教質量也得到很大提高，在各個醫學院校的帶教老師的技能考核和各類競賽中成績中也瑤瑤領先。因此急診醫學科的住培管理及實施，保證了住培的質量，醫院的住院醫師整體素質也得到很大的提高，同時對學科發展及建設中也發揮積極作用。

第2篇：淺談微課在急診醫學中的運用

　　微課是由美國圣胡安學院戴維彭羅斯首創于2008年。其定義為以微型教學視頻為主要載體，針對某個學科的一項知識點或教學環節而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的在線視頻課程資源，并與練習評測以及學生反饋等元素構成一種主題突出的教學環境[1]。2012年12月，全國教師網絡培訓中心對微課的定義為：“微課”是指以視頻為主要載體，記錄教師圍繞某個知識點或教學環節所開展的簡短、完整的教學活動[2]。

　　微課具有微型化、視頻化、網絡化的特點。微課一般不超過10分鐘，要求內容精簡，圍繞重點、難點等展開。以視頻為主要載體，有利于課內課外學習，也有利于知識的廣泛傳播，避免了一言堂的枯燥乏味，又充分調動人的視覺、聽覺，使教學效果最有效化。微課充分利用了網絡的優勢，使學習變得不再局限于課堂，而是具有隨時性、可重復性和交互性的特點。

　　急診醫學又稱急救醫學，與生命密切相關，覆蓋面廣泛，時效性強，廣泛普及急救知識有利于生命的救治。在急診醫學中運用微課的表現方式，既有利于醫學生的學習，又有利于急救知識的科普。下面就以心肺復蘇術為例進行闡述。

　　心肺復蘇術是最重要的急救技術之一，無論在院內還是院外都是最常用、最有效挽救生命的技能。由于大腦缺氧6分鐘就不可逆的死亡，現場急救顯得尤為重要。如果“第一目擊者”能夠及時、正確地進行心肺復蘇術，可爭取到最初寶貴的搶救時間，維持大腦等重要器官的供氧，極大地降低院前死亡率和致殘率，所以全民普及心肺復蘇術的教育是很必要的。傳統上，一般采用“示教室集中授課+實驗室操作”的方式，即在示教室由教師講述有關心肺復蘇術的理論知識、操作方法及要點后，學生輪流在模擬身上操作。這種方式難以普及。而微課為簡短的微型視頻，通過網絡傳播，更易于傳播。

　　選題是制作微課的最重要環節。選題首先要突出重點難點，適當地運用多媒體進行展示。心肺復蘇術中如何判斷心跳呼吸驟停，胸外心臟按壓及人工呼吸的正確操作是重點也是難點，在整個微課的設計及編排上要突出此重點難點，讓學習者更容易獲取關鍵信息，印象深刻，從而更容易掌握。

　　選題后就要進行素材的準備。一個好的微課需要將文字、圖像、視頻動畫和聲音合為一體。常用軟件有Photoshop、Aftereffects、Flash、3dsMax、Audition等。心肺復蘇術作為一項操作技術，可考慮情景、視頻動畫、文字等相結合，從突發事件入手，引入其對挽救生命的重要性，再過渡到操作本身。如“在一場馬拉松比賽中出現選手呼吸心跳驟停倒地，第一目擊者立即上前施救，施救過程，最終施救成功”。重點突出如何判斷心跳呼吸驟停，心肺復蘇術的操作過程。

　　視頻的錄制可采用外拍式和內拍式相結合的方法。外拍式：使用數碼攝像機、手機等設備，運用課堂、互動教學、角色扮演等展示微課的教學過程。內拍式：在計算機中安裝CamtasiaStudio、Snagit、錄屏專家等軟件，通過PPT、word、畫圖工具等呈現。心肺復蘇術的錄制以外拍式為主，可運用數碼攝像機，模擬一場馬拉松比賽出現的意外事件，拍攝過程中的角色扮演尤為重要。

　　視頻錄制結束后要進行剪輯。其目的是對一個或多個攝像機同時錄制的內容進行編輯，使其更加精美和流暢。常用的視頻剪輯軟件有Premiere、SonyVegas、CamtasiaStudio、會聲會影等。視頻錄制結束后，進行剪輯，去除累贅部分，充分突出判斷意識狀態、胸外心臟按壓、人工呼吸等關鍵環節。在此基礎上加上文字說明，而結束部分可用一張PPT做簡略的總結點睛，PPT中可運用一些口訣、簡寫等方法以便于記憶。如心肺復蘇術操作中的CABD（Circulation、Airway、Breathing、Difibrillation）。

　　微課的出現既簡化學習過程，優化教學資源，提高學習積極性及自主性，又把教學資源轉化為社會資源，通過互聯網向公眾普及。急救醫學這門專業課程與微課相結合，減少了傳統教學方法的累贅，突出重點，容易掌握，有利于急救知識的普及和廣泛傳播，一舉兩得。但是，由于微課本身時間的局限性，對于知識點的詳細、全面掌握，仍需與傳統教學、課本、臨床相結合。