急診醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)用管理分析本科論文

第1篇：急診醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理淺析

　　2014年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部委辦局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》要求，2014年我國(guó)各地方務(wù)必要建立有保障的工作機(jī)制，完善一系列的培訓(xùn)體系，同時(shí)依照當(dāng)?shù)刂贫ㄓ嘘P(guān)管理規(guī)定以及各項(xiàng)政策，建立健全財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。江蘇省從2014年起已經(jīng)逐步完善了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)管理制度，對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地提出了進(jìn)一步的要求。關(guān)于專業(yè)基地建設(shè)及管理，我省目前是按照國(guó)家基地評(píng)審要求對(duì)專科進(jìn)行評(píng)審，專業(yè)技術(shù)水平已經(jīng)得到國(guó)家認(rèn)可，但是專業(yè)基地的管理均由各家醫(yī)院自行承擔(dān)，如何避免出現(xiàn)各專業(yè)基地良莠不齊，就需要對(duì)各專業(yè)基地建設(shè)進(jìn)行規(guī)范化的管理。本文將對(duì)我院急診醫(yī)學(xué)科的管理模式進(jìn)行探討，為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)提供新的思路。

　　1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理體系的建立

　　為了提高我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的作用，培訓(xùn)合格的醫(yī)學(xué)人才，提高醫(yī)院醫(yī)療及科教水平。作為國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，我院從組織架構(gòu)，管理實(shí)施方案、人事制度、帶教老師甑選及考核制度、考勤考核制度、專項(xiàng)資金使用等各個(gè)方面，完善相關(guān)制度的制級(jí)落實(shí)。運(yùn)用考核結(jié)果對(duì)住培學(xué)員及帶教老師進(jìn)行公正的評(píng)價(jià)、人事決策以及薪酬制度的分配等，激發(fā)學(xué)員及帶教老師的培訓(xùn)熱情、保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量。

　　2急診醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理

　　2.1團(tuán)隊(duì)依托

　　我院急診醫(yī)學(xué)科是我市唯一的省級(jí)急診醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)專科，急診醫(yī)學(xué)專業(yè)為徐州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生臨床培養(yǎng)點(diǎn)。學(xué)科成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)小組，科主任一把手負(fù)責(zé)制，專職教學(xué)秘書負(fù)責(zé)住培工作的管理，團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師均為高年資主治醫(yī)師。

　　2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，確保培訓(xùn)質(zhì)量

　　帶教老師在培訓(xùn)過(guò)程中占據(jù)主要地位，科室在帶教老師管理中明確1對(duì)1指導(dǎo)帶教，責(zé)任明確，將帶教學(xué)員的質(zhì)量及數(shù)量納入考核。所有帶教老師均需全部參與院級(jí)帶教老師培訓(xùn)及考核，考核不合格者不可參與帶教，組織代教老師積極主動(dòng)參與國(guó)家及省廳帶教老師培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)新理念、新知識(shí)，擯棄舊習(xí)，開展不同的教育教學(xué)方法，使參培學(xué)員的培訓(xùn)質(zhì)量提高。

　　2.3制定個(gè)性化培訓(xùn)方案加強(qiáng)科學(xué)管理保證培訓(xùn)質(zhì)量

　　所有參培學(xué)員按照專科、學(xué)歷、培訓(xùn)時(shí)間不同制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案及帶教計(jì)劃。所有學(xué)員入科后統(tǒng)一接受入科教育管理，然后接受個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，教學(xué)秘書及基地主任按照個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行計(jì)劃落實(shí)考核。科室根據(jù)要求完成每周周的教學(xué)查房、疑難病例討論、科內(nèi)講座學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)參培醫(yī)師參與講座及學(xué)習(xí)；急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員將根據(jù)參培時(shí)間組織他們進(jìn)行專科學(xué)習(xí)，根據(jù)專業(yè)特長(zhǎng)奠定今后專科醫(yī)師培訓(xùn)專業(yè)的選擇，組成學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，期間要求他們參與對(duì)低年資醫(yī)師和實(shí)習(xí)生的時(shí)間教學(xué)，輪流擔(dān)任講課者，接受全科的統(tǒng)一評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)勵(lì)。非急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員除了完成個(gè)專業(yè)要求，也需要他們能夠熟練掌握心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救及其他臨床常見(jiàn)急診的評(píng)估及處理。

　　3討論

　　國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐證明，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)終身教育體系承前（醫(yī)學(xué)院校教育）啟后（繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育）的關(guān)鍵階段，是臨床醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生的必經(jīng)之路[1-2]。基地醫(yī)院如何開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，保障住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，構(gòu)建完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系就成了不可缺少的重點(diǎn)，作為管理部門不斷完善培訓(xùn)機(jī)制，提高各專業(yè)基地的培訓(xùn)質(zhì)量。我院急診醫(yī)學(xué)科運(yùn)用完善的住培管理體系，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案，不斷提高帶教老師的培訓(xùn)，在住培和科室管理中均取得很大的進(jìn)步。近些年急診醫(yī)學(xué)科的學(xué)科建設(shè)及科研管理均在我市瑤瑤領(lǐng)先，連續(xù)五年獲得市急救技能競(jìng)賽一等獎(jiǎng)，開展的新技術(shù)及新項(xiàng)目在周邊地區(qū)獲得較大影響力，每年接受進(jìn)修學(xué)習(xí)人員不斷增加。帶教老師的帶教質(zhì)量也得到很大提高，在各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的帶教老師的技能考核和各類競(jìng)賽中成績(jī)中也瑤瑤領(lǐng)先。因此急診醫(yī)學(xué)科的住培管理及實(shí)施，保證了住培的質(zhì)量，醫(yī)院的住院醫(yī)師整體素質(zhì)也得到很大的提高，同時(shí)對(duì)學(xué)科發(fā)展及建設(shè)中也發(fā)揮積極作用。

第2篇：淺談微課在急診醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用

　　微課是由美國(guó)圣胡安學(xué)院戴維彭羅斯首創(chuàng)于2008年。其定義為以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)學(xué)科的一項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的在線視頻課程資源，并與練習(xí)評(píng)測(cè)以及學(xué)生反饋等元素構(gòu)成一種主題突出的教學(xué)環(huán)境[1]。2012年12月，全國(guó)教師網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中心對(duì)微課的定義為：“微課”是指以視頻為主要載體，記錄教師圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)所開展的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)[2]。

　　微課具有微型化、視頻化、網(wǎng)絡(luò)化的特點(diǎn)。微課一般不超過(guò)10分鐘，要求內(nèi)容精簡(jiǎn)，圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)等展開。以視頻為主要載體，有利于課內(nèi)課外學(xué)習(xí)，也有利于知識(shí)的廣泛傳播，避免了一言堂的枯燥乏味，又充分調(diào)動(dòng)人的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，使教學(xué)效果最有效化。微課充分利用了網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)習(xí)變得不再局限于課堂，而是具有隨時(shí)性、可重復(fù)性和交互性的特點(diǎn)。

　　急診醫(yī)學(xué)又稱急救醫(yī)學(xué)，與生命密切相關(guān)，覆蓋面廣泛，時(shí)效性強(qiáng)，廣泛普及急救知識(shí)有利于生命的救治。在急診醫(yī)學(xué)中運(yùn)用微課的表現(xiàn)方式，既有利于醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)，又有利于急救知識(shí)的科普。下面就以心肺復(fù)蘇術(shù)為例進(jìn)行闡述。

　　心肺復(fù)蘇術(shù)是最重要的急救技術(shù)之一，無(wú)論在院內(nèi)還是院外都是最常用、最有效挽救生命的技能。由于大腦缺氧6分鐘就不可逆的死亡，現(xiàn)場(chǎng)急救顯得尤為重要。如果“第一目擊者”能夠及時(shí)、正確地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，可爭(zhēng)取到最初寶貴的搶救時(shí)間，維持大腦等重要器官的供氧，極大地降低院前死亡率和致殘率，所以全民普及心肺復(fù)蘇術(shù)的教育是很必要的。傳統(tǒng)上，一般采用“示教室集中授課+實(shí)驗(yàn)室操作”的方式，即在示教室由教師講述有關(guān)心肺復(fù)蘇術(shù)的理論知識(shí)、操作方法及要點(diǎn)后，學(xué)生輪流在模擬身上操作。這種方式難以普及。而微課為簡(jiǎn)短的微型視頻，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳播，更易于傳播。

　　選題是制作微課的最重要環(huán)節(jié)。選題首先要突出重點(diǎn)難點(diǎn)，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體進(jìn)行展示。心肺復(fù)蘇術(shù)中如何判斷心跳呼吸驟停，胸外心臟按壓及人工呼吸的正確操作是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，在整個(gè)微課的設(shè)計(jì)及編排上要突出此重點(diǎn)難點(diǎn)，讓學(xué)習(xí)者更容易獲取關(guān)鍵信息，印象深刻，從而更容易掌握。

　　選題后就要進(jìn)行素材的準(zhǔn)備。一個(gè)好的微課需要將文字、圖像、視頻動(dòng)畫和聲音合為一體。常用軟件有Photoshop、Aftereffects、Flash、3dsMax、Audition等。心肺復(fù)蘇術(shù)作為一項(xiàng)操作技術(shù)，可考慮情景、視頻動(dòng)畫、文字等相結(jié)合，從突發(fā)事件入手，引入其對(duì)挽救生命的重要性，再過(guò)渡到操作本身。如“在一場(chǎng)馬拉松比賽中出現(xiàn)選手呼吸心跳驟停倒地，第一目擊者立即上前施救，施救過(guò)程，最終施救成功”。重點(diǎn)突出如何判斷心跳呼吸驟停，心肺復(fù)蘇術(shù)的操作過(guò)程。

　　視頻的錄制可采用外拍式和內(nèi)拍式相結(jié)合的方法。外拍式：使用數(shù)碼攝像機(jī)、手機(jī)等設(shè)備，運(yùn)用課堂、互動(dòng)教學(xué)、角色扮演等展示微課的教學(xué)過(guò)程。內(nèi)拍式：在計(jì)算機(jī)中安裝CamtasiaStudio、Snagit、錄屏專家等軟件，通過(guò)PPT、word、畫圖工具等呈現(xiàn)。心肺復(fù)蘇術(shù)的錄制以外拍式為主，可運(yùn)用數(shù)碼攝像機(jī)，模擬一場(chǎng)馬拉松比賽出現(xiàn)的意外事件，拍攝過(guò)程中的角色扮演尤為重要。

　　視頻錄制結(jié)束后要進(jìn)行剪輯。其目的是對(duì)一個(gè)或多個(gè)攝像機(jī)同時(shí)錄制的內(nèi)容進(jìn)行編輯，使其更加精美和流暢。常用的視頻剪輯軟件有Premiere、SonyVegas、CamtasiaStudio、會(huì)聲會(huì)影等。視頻錄制結(jié)束后，進(jìn)行剪輯，去除累贅部分，充分突出判斷意識(shí)狀態(tài)、胸外心臟按壓、人工呼吸等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在此基礎(chǔ)上加上文字說(shuō)明，而結(jié)束部分可用一張PPT做簡(jiǎn)略的總結(jié)點(diǎn)睛，PPT中可運(yùn)用一些口訣、簡(jiǎn)寫等方法以便于記憶。如心肺復(fù)蘇術(shù)操作中的CABD（Circulation、Airway、Breathing、Difibrillation）。

　　微課的出現(xiàn)既簡(jiǎn)化學(xué)習(xí)過(guò)程，優(yōu)化教學(xué)資源，提高學(xué)習(xí)積極性及自主性，又把教學(xué)資源轉(zhuǎn)化為社會(huì)資源，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向公眾普及。急救醫(yī)學(xué)這門專業(yè)課程與微課相結(jié)合，減少了傳統(tǒng)教學(xué)方法的累贅，突出重點(diǎn)，容易掌握，有利于急救知識(shí)的普及和廣泛傳播，一舉兩得。但是，由于微課本身時(shí)間的局限性，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的詳細(xì)、全面掌握，仍需與傳統(tǒng)教學(xué)、課本、臨床相結(jié)合。