摩托車相撞私了的協(xié)議書

　　甲方：XXX ，男，X歲，家住XXXX

　　乙方：XXX ，男，X歲，家住XXXX

　　XXX年XXX月XXX日，甲方騎摩托車回家途中和乙方駕駛的摩托車相撞，致使兩人均左腳受傷，后甲方忍著傷痛電話聯(lián)系出租車兩人共同到勉縣醫(yī)院治療，經(jīng)檢查，甲方為左腳軟組織受傷，乙方左腳腳背骨折受傷，隨即住院進(jìn)行手術(shù)治療，費(fèi)用由甲方先行墊付，經(jīng)過一個月的治療后，于XXX年XXX月XXX日好轉(zhuǎn)出院。

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、由甲方支付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)XXXX元，已支付前期治療及各項(xiàng)費(fèi)用XXXX元，現(xiàn)在還需給付XXXX元；

　　二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　三、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　四、本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，公證人一份，自簽字之日起生效。

　　甲 方：

　　乙 方：

　　公證人：

　　年 月 日

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