關于校外住宿協議書

　　甲方（教學院系蓋章）：XX

　　乙方（校外住讀學生）：XX

　　根據乙方和乙方家長要求，甲方同意乙方于XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日在校外住宿。為加強對學生的教育和管理，明確責任，根據學校的有關管理規定，乙方在校外住宿期間必須遵守如下協議：

　　一、遵守國家法律、法規和社會公德，自覺維護大學生的良好形象；

　　二、嚴格遵守學校各項規章制度，遵守《黃岡師范學院學生手冊》上的各項管理規定，按時到校參加教學和其他各項活動；

　　三、增強在外住宿的安全防范和自我保護意識，包括人身安全、財產安全、行路安全、住宿安全以免遭傷害和損失；

　　四、在外住宿期間違反國家有關法律法規，違反社會公德和大學生行為準則的學生，學校將按照學生在《黃岡師范學院學生獎懲條例》的有關規定，給予批評教育及相應的處分和責任追究；

　　五、由于學生本人在外住宿引發的一切問題，如安全等問題，由申請者自己負責。

　　六、提供真實的校外住宿期間的詳細地址以及方便的有效的聯系方式，對于提供虛假信息（包括提供虛假的家長同意校外住宿的'書面信件、虛假的地址、虛假的聯系方式等等）的學生，一經查實，將按有關規定嚴肅處理；

　　七、本協議一式四份，甲、乙、學工處宿舍管理科、學工處學生管理科各持一份。

　　甲方（代表簽字）：

　　乙方：XX（簽名）

　　乙方基本情況：性別

　　身份證號：XXXXXXXXXX

　　學號：XXXX

　　聯系電話：XXXXXX

　　家庭聯系電話：XXXXXX

　　家庭詳細地址：XXXX

　　校外住宿期間的詳細地址：XXXX

　　XXXX年XX月XX日

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