化工企業(yè)職業(yè)病危害因素狀況探討論文

　　摘要：目的了解化工企業(yè)從業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素的情況，分析職業(yè)病危害因素對(duì)從業(yè)人員健康的影響。方法對(duì)濮陽(yáng)市某化工企業(yè)全體從業(yè)人員的健康檢查結(jié)果與現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行研究分析。結(jié)果接觸多種職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員健康檢查異常率明顯高于接觸單一職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員。結(jié)論通過(guò)職業(yè)健康檢查，化工企業(yè)職業(yè)病危害因素（粉塵、噪聲、刺激性氣體）及其聯(lián)合作用對(duì)從業(yè)人員的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)均造成一定的影響，應(yīng)引起重視。

　　關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)病危害因素；職業(yè)健康

　　檢查化工企業(yè)職業(yè)病危害因素比較多，主要有粉塵、噪聲、刺激性氣體等。通過(guò)對(duì)工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)的定點(diǎn)檢測(cè)及企業(yè)從業(yè)人員的`職業(yè)健康檢查，全面了解化工企業(yè)從業(yè)人員通過(guò)各種方式接觸一種或多種職業(yè)病危害因素的程度和強(qiáng)度，從而為接觸-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)和危險(xiǎn)程度評(píng)價(jià)提供可靠數(shù)據(jù)和接觸情況。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象

　　按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，根據(jù)化工企業(yè)從業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素不同，從某一大型化工廠抽取從業(yè)人員1106人作為觀察對(duì)象，其中接觸有害氣體者245人，接觸粉塵者105人，接觸噪聲者262人，接觸粉塵+刺激性氣體者198人，接觸噪聲+有害氣體者296人。

　　1.2方法

　　對(duì)接觸者根據(jù)接觸因素不同進(jìn)行基本健康檢查及相關(guān)檢查，檢查內(nèi)容：既往病史和職業(yè)危害接觸史，肝功能、眼科、肝膽脾B超、心電圖、肺功能和胸部X射線片。對(duì)健康體檢結(jié)果，按照國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一診斷，根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素不同進(jìn)行分類整理。

　　2結(jié)果

　　2.1從業(yè)人員職業(yè)健康檢查異常情況

　　從業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素不同，健康檢查異常情況有所不同。刺激性氣體從業(yè)人員異常率為55.5%；粉塵從業(yè)人員異常率為55.2%；噪聲從業(yè)人員異常率為23.7%；粉塵+刺激性氣體從業(yè)人員異常率為73.2%；噪聲+刺激性氣體從業(yè)人員異常率為63.8%；多因素接觸者異常率明顯高于單因素接觸者異常率.

　　2.2從業(yè)人員呼吸道黏膜、眼部和肺部異常情況

　　刺激性氣體通常以局部損傷為主，其損害作用的共同特點(diǎn)是引起眼部、呼吸道黏膜的病理反應(yīng)，刺激作用過(guò)強(qiáng)可引起肺水腫及全身反應(yīng)。粉塵+刺激性氣體從業(yè)人員呼吸道黏膜（充血）、眼部（流淚、干澀、眼結(jié)膜充血）和肺部（纖維化、干啰音）異常率明顯高于粉塵、刺激性氣體單一因素從業(yè)人員異常率。噪聲+刺激性氣體從業(yè)人員呼吸道黏膜、眼結(jié)膜和肺部異常率與粉塵、刺激性氣體單一因素從業(yè)人員異常率沒(méi)有明顯變化，見(jiàn)表2。

　　2.3從業(yè)人員

　　B超和肝功能異常情況從業(yè)人員接觸聯(lián)合職業(yè)病危害因素與單一職業(yè)病危害因素比較，B超（脾大、脂肪肝、膽囊息肉）和肝功能異常率沒(méi)有明顯變化.

　　2.4相關(guān)指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)數(shù)據(jù)

　　刺激性氣體（硫化氫、氨）檢測(cè)點(diǎn)20個(gè)，其中硫化氫有2個(gè)點(diǎn)超標(biāo)（限值為：10mg/m3），濃度最高值為10.8mg/m3，平均值為2.52mg/m3；氨有3個(gè)點(diǎn)超標(biāo)（限值為：20mg/m3），濃度最高值為25.8mg/m3，平均值為5.21mg/m3；粉塵（煤塵,游離SiO2<10%）10個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，其中有1個(gè)點(diǎn)超標(biāo)（限值為：4mg/m3），濃度為4.91mg/m3均值為1.83mg/m3；噪聲9個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，最高91．0dB（A），均值為82．0dB（A）。

　　3討論

　　本此調(diào)查結(jié)果顯示，化工企業(yè)職業(yè)病危害因素有很多，主要的危害因素是刺激性氣體、粉塵、噪聲。從作業(yè)人員職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果分析來(lái)看，主要與化工企業(yè)生產(chǎn)工藝、個(gè)人暴露作業(yè)有關(guān)。刺激性氣體或粉塵作業(yè)人員與刺激性氣體+粉塵作業(yè)人員肺部異常率和改變程度均有明顯變化，后者損傷更嚴(yán)重，由此說(shuō)明刺激性氣體和粉塵對(duì)肺部損傷有協(xié)同效應(yīng)?，F(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)兩者均有超標(biāo)現(xiàn)象，因此該企業(yè)應(yīng)提高對(duì)危害因素的警覺(jué)性，加強(qiáng)防護(hù)，最大限度地控制危險(xiǎn)因素對(duì)從業(yè)人員的傷害。另一方面，該企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所中噪聲最大值為91．0dB（A），接觸噪聲作業(yè)人員262人，聽(tīng)力損失有62人，其中語(yǔ)頻聽(tīng)力損失有9人。經(jīng)過(guò)多年研究，證明噪聲對(duì)人體的影響是全身性的，除了聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)以外，也可以對(duì)非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生影響[1]。有研究報(bào)道，粉塵+噪聲作業(yè)人員的心電圖異常和高血壓發(fā)生率顯著高于粉塵作業(yè)人員[2]。長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境中能危害到人體心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)，應(yīng)引起該企業(yè)的足夠重視。結(jié)合B超結(jié)果與現(xiàn)場(chǎng)刺激性氣體檢測(cè)結(jié)果分析，作業(yè)人員長(zhǎng)期暴露在刺激性氣體超標(biāo)的作業(yè)場(chǎng)所中，對(duì)肝臟（肝臟囊腫、肝功異常等）有一定的傷害。職業(yè)健康檢查是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的關(guān)鍵措施。用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品[3]。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]金泰廙.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：229.

　　[2]洪霞.某鑄造企業(yè)2010年職業(yè)健康檢查結(jié)果分析[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2013，39（1）：44-45.

　　[3]馬慶坤，曹巖，熊凱，等.某市不同行業(yè)企業(yè)職業(yè)健康的管理現(xiàn)狀[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2013，39（1）：25-30.

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