關于老年人心理健康論文

一、研究對象與方法

(一)研究對象

　　在荊門市城區內隨機抽取老年人樣本，此次調查共計240人，回收有效問卷221份。根據基本情況調查的項目具體包括:

　　(1)居住地:城市150人，農村71人;性別:女性115人，男性106人。

　　(2)婚姻:有配偶148人，喪偶73人。

　　(3)是否與子女同住:有111人，無110人。

　　(4)年齡:64以下57人，65歲～69歲之間73人，70歲～79歲之間68人，80歲以上23人。

　　(5)學歷:無47人，小學83人，初中53人，高中18人，大專9人，本科及以上11人。其中在婚姻狀況這一項目上，還有未婚與離異兩項，因為調查中這兩項人數所占比例太少，就只保留了有配偶與喪偶兩項。

(二)研究方法

　　1．調查工具:問卷內容包括2部分。

　　(1)采用一套基本資料問卷，包括10道小題，涉及年齡、婚姻、學歷、職業、業余愛好等內容。

　　(2)SCL－90問卷。《癥狀自評量表－SCL90》是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，測試者可從十個方面來了解自己的心理健康程度［1］。本測驗適用對象為16歲以上的個體。測驗目的:本測驗的目的是從感覺、情感、思維、意識、行為、生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴重程度如何。測試結果評定:該量表包括90個條目，共9個分量表，即軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性，此外還有附加項目作為第10個因子來處理。評分方法:分為五級評分(從0～4級)，0=從無，1=輕度，2=中度，3=相當重，4=嚴重。

　　2．調查方法對荊楚理工學院參加公選課《老年心理學》各專業本科學生進行統一培訓，于2013年3～5月在荊門市城區對調查對象進行一對一的調查與指導，問卷當場收回，對于文化程度低者，由調查員現場詢問答卷并予以記錄。發放問卷240份，回收240份，整理并剔除缺失資料問卷后得到有效問卷221份，有效回收率為92．1%。

　　3．統計學方法采用Excel軟件建立數據庫，雙錄入方法進行數據輸入和糾錯，運用SPSS10．0軟件進行統計描述和方差分析。p＜0．05時，對比組之間的差異具有顯著性意義;p＜0．01時，對比組之間的差異具有非常顯著性意義［2］。

二、結果

(一)總分與因子分的分析

　　按全國常模結果［3］，總分超過70分，或任一因子超過1分，可考慮篩選陽性，說明存在問題，需進一步檢查。本次調查荊門市221名老年人的總分均值達到了94分，超過70分。各因子分中有5項因子的分數均分超過1分，屬于陽性，他們是:軀體化、強迫、抑郁、焦慮、其它，還有人際關系這項因子的均分也達到了0．96的分值，接近1。從總分與陽性因子分來看，荊門市老年人的心理健康存在問題，與全國老年人相比較，荊門市老年人普遍存在軀體疾病，在心理層面存在一些強迫性思維或強迫性行為，還伴有抑郁、焦慮等情緒，同時伴有睡眠、飲食等方面的困擾，人際交往帶來的困擾也比較明顯。

(二)老年人各心理癥狀影響因素的統計分析

　　1．性別、婚姻狀況、是否與子女同住對老年人心理健康差異性的影響不顯著在差異性統計分析中，性別、婚姻狀況、是否與子女同住這三個因素對老年人心理健康狀況的影響基本無差異，這些因素對老年人心理健康差異性的影響不顯著。

　　2．居住地、學歷、年齡、興趣的廣度四個因素對老年人心理健康差異性的影響顯著在差異性統計分析中，居住地、學歷、年齡、興趣的廣度這四個因素對心理健康狀況的影響差異是非常顯著的，與老年人軀體化、抑郁、偏執、恐怖和敵對這些因素之間有高相關。

　　(1)不同地區老年人心理健康狀況比較。對老年人10個心理健康因子進行方差分析發現:住在城市和農村的老年人在軀體化及抑郁兩個因子上達到了非常顯著性差異水平(F(軀體化)=10．032，P=0．002;F(抑郁)=7．503，P=0．007)，p＜0．01，兩項因子平均分都大于1分，屬于陽性水平。數據表明老年人都有明顯的軀體化和抑郁問題，軀體不適，疾病多發，在心理層面上很容易產生抑郁、無希望、無助和無能為力的感覺，而這些身體不適和心理的抑郁感農村老年人要比城市老年人更嚴重，差異顯著。在偏執因子得分上也存在顯著差異(F(偏執)=5．389，P=0．021)，p＜0．05，城市老年人在處理問題時，能比較全面地分析，比較容易接受新事物和新想法，而農村的老年人在處理問題時更易表現出片面、固執，或傾向于鉆牛角尖的狀態。

　　(2)不同學歷老年人心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，不同學歷老年人在偏執這項因子上的得分存在顯著差異(F(偏執)=2．548，P=0．029)，p＜0．05。數據表明老年人隨著學歷的提高，心理健康指數也在逐步地提高，學歷越低，心理健康問題越明顯，如無學歷老年人的心理問題最多，平均分大于1，屬于陽性，同時大專學歷的老年人在這個社會也表現出了一定的心理困擾，但并未影響其心理健康。

　　(3)不同年齡老年人心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，不同年齡老年人在抑郁、恐怖、偏執這三項因子上的得分存在顯著差異(F(抑郁)=3．500，P=0．016;F(恐怖)=3．837，P=0．010;F(偏執)=2．910，P=0．035)，p＜0．05。數據表明老年人的年齡段影響老年人的心理健康，年齡越大，抑郁分數就越高，更多地表現出無望、無助和無能為力。隨著年齡的增長，老年人恐怖因子的分數也在逐漸提高，怕外出、怕去公共場所、怕人際交往、怕乘坐交通工具等，而70歲～79歲老年人的心理恐懼感在四個年齡段中是最強的，80歲及以上的老年人的恐怖因子分數相比于70歲～79歲老年人的得分有所降低，但總趨勢還是在上升(見圖6)。偏執因子得分在老年人中也隨年齡的增長有提高的趨勢，年齡越大的老年人越多的會表現出固執、片面。(4)不同興趣廣度下老年人的心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，因興趣廣泛度不同老年人在敵對這項因子上的得分存在顯著差異(F(敵對)=3．262，P=0．022)，p＜0．05。數據表明老年人的興趣越廣泛，心理就越健康，而沒有任何興趣的老年人心理健康程度反而要高于只有單一興趣的老年人