關(guān)于老年人心理健康論文

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

　　在荊門(mén)市城區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取老年人樣本，此次調(diào)查共計(jì)240人，回收有效問(wèn)卷221份。根據(jù)基本情況調(diào)查的項(xiàng)目具體包括:

　　(1)居住地:城市150人，農(nóng)村71人;性別:女性115人，男性106人。

　　(2)婚姻:有配偶148人，喪偶73人。

　　(3)是否與子女同住:有111人，無(wú)110人。

　　(4)年齡:64以下57人，65歲～69歲之間73人，70歲～79歲之間68人，80歲以上23人。

　　(5)學(xué)歷:無(wú)47人，小學(xué)83人，初中53人，高中18人，大專(zhuān)9人，本科及以上11人。其中在婚姻狀況這一項(xiàng)目上，還有未婚與離異兩項(xiàng)，因?yàn)檎{(diào)查中這兩項(xiàng)人數(shù)所占比例太少，就只保留了有配偶與喪偶兩項(xiàng)。

(二)研究方法

　　1．調(diào)查工具:問(wèn)卷內(nèi)容包括2部分。

　　(1)采用一套基本資料問(wèn)卷，包括10道小題，涉及年齡、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)、業(yè)余愛(ài)好等內(nèi)容。

　　(2)SCL－90問(wèn)卷。《癥狀自評(píng)量表－SCL90》是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門(mén)診檢查量表，測(cè)試者可從十個(gè)方面來(lái)了解自己的心理健康程度［1］。本測(cè)驗(yàn)適用對(duì)象為16歲以上的個(gè)體。測(cè)驗(yàn)?zāi)康?本測(cè)驗(yàn)的目的是從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評(píng)定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。測(cè)試結(jié)果評(píng)定:該量表包括90個(gè)條目，共9個(gè)分量表，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性，此外還有附加項(xiàng)目作為第10個(gè)因子來(lái)處理。評(píng)分方法:分為五級(jí)評(píng)分(從0～4級(jí))，0=從無(wú)，1=輕度，2=中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。

　　2．調(diào)查方法對(duì)荊楚理工學(xué)院參加公選課《老年心理學(xué)》各專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，于2013年3～5月在荊門(mén)市城區(qū)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一的調(diào)查與指導(dǎo)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，對(duì)于文化程度低者，由調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)答卷并予以記錄。發(fā)放問(wèn)卷240份，回收240份，整理并剔除缺失資料問(wèn)卷后得到有效問(wèn)卷221份，有效回收率為92．1%。

　　3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙錄入方法進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入和糾錯(cuò)，運(yùn)用SPSS10．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和方差分析。p＜0．05時(shí)，對(duì)比組之間的差異具有顯著性意義;p＜0．01時(shí)，對(duì)比組之間的差異具有非常顯著性意義［2］。

二、結(jié)果

(一)總分與因子分的分析

　　按全國(guó)常模結(jié)果［3］，總分超過(guò)70分，或任一因子超過(guò)1分，可考慮篩選陽(yáng)性，說(shuō)明存在問(wèn)題，需進(jìn)一步檢查。本次調(diào)查荊門(mén)市221名老年人的總分均值達(dá)到了94分，超過(guò)70分。各因子分中有5項(xiàng)因子的分?jǐn)?shù)均分超過(guò)1分，屬于陽(yáng)性，他們是:軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、其它，還有人際關(guān)系這項(xiàng)因子的均分也達(dá)到了0．96的分值，接近1。從總分與陽(yáng)性因子分來(lái)看，荊門(mén)市老年人的心理健康存在問(wèn)題，與全國(guó)老年人相比較，荊門(mén)市老年人普遍存在軀體疾病，在心理層面存在一些強(qiáng)迫性思維或強(qiáng)迫性行為，還伴有抑郁、焦慮等情緒，同時(shí)伴有睡眠、飲食等方面的困擾，人際交往帶來(lái)的困擾也比較明顯。

(二)老年人各心理癥狀影響因素的統(tǒng)計(jì)分析

　　1．性別、婚姻狀況、是否與子女同住對(duì)老年人心理健康差異性的影響不顯著在差異性統(tǒng)計(jì)分析中，性別、婚姻狀況、是否與子女同住這三個(gè)因素對(duì)老年人心理健康狀況的影響基本無(wú)差異，這些因素對(duì)老年人心理健康差異性的影響不顯著。

　　2．居住地、學(xué)歷、年齡、興趣的廣度四個(gè)因素對(duì)老年人心理健康差異性的影響顯著在差異性統(tǒng)計(jì)分析中，居住地、學(xué)歷、年齡、興趣的廣度這四個(gè)因素對(duì)心理健康狀況的影響差異是非常顯著的，與老年人軀體化、抑郁、偏執(zhí)、恐怖和敵對(duì)這些因素之間有高相關(guān)。

　　(1)不同地區(qū)老年人心理健康狀況比較。對(duì)老年人10個(gè)心理健康因子進(jìn)行方差分析發(fā)現(xiàn):住在城市和農(nóng)村的老年人在軀體化及抑郁兩個(gè)因子上達(dá)到了非常顯著性差異水平(F(軀體化)=10．032，P=0．002;F(抑郁)=7．503，P=0．007)，p＜0．01，兩項(xiàng)因子平均分都大于1分，屬于陽(yáng)性水平。數(shù)據(jù)表明老年人都有明顯的軀體化和抑郁問(wèn)題，軀體不適，疾病多發(fā)，在心理層面上很容易產(chǎn)生抑郁、無(wú)希望、無(wú)助和無(wú)能為力的感覺(jué)，而這些身體不適和心理的抑郁感農(nóng)村老年人要比城市老年人更嚴(yán)重，差異顯著。在偏執(zhí)因子得分上也存在顯著差異(F(偏執(zhí))=5．389，P=0．021)，p＜0．05，城市老年人在處理問(wèn)題時(shí)，能比較全面地分析，比較容易接受新事物和新想法，而農(nóng)村的老年人在處理問(wèn)題時(shí)更易表現(xiàn)出片面、固執(zhí)，或傾向于鉆牛角尖的狀態(tài)。

　　(2)不同學(xué)歷老年人心理健康狀況比較。對(duì)老年人的10個(gè)心理健康因子進(jìn)行方差分析發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)歷老年人在偏執(zhí)這項(xiàng)因子上的得分存在顯著差異(F(偏執(zhí))=2．548，P=0．029)，p＜0．05。數(shù)據(jù)表明老年人隨著學(xué)歷的提高，心理健康指數(shù)也在逐步地提高，學(xué)歷越低，心理健康問(wèn)題越明顯，如無(wú)學(xué)歷老年人的心理問(wèn)題最多，平均分大于1，屬于陽(yáng)性，同時(shí)大專(zhuān)學(xué)歷的老年人在這個(gè)社會(huì)也表現(xiàn)出了一定的心理困擾，但并未影響其心理健康。

　　(3)不同年齡老年人心理健康狀況比較。對(duì)老年人的10個(gè)心理健康因子進(jìn)行方差分析發(fā)現(xiàn)，不同年齡老年人在抑郁、恐怖、偏執(zhí)這三項(xiàng)因子上的得分存在顯著差異(F(抑郁)=3．500，P=0．016;F(恐怖)=3．837，P=0．010;F(偏執(zhí))=2．910，P=0．035)，p＜0．05。數(shù)據(jù)表明老年人的年齡段影響老年人的心理健康，年齡越大，抑郁分?jǐn)?shù)就越高，更多地表現(xiàn)出無(wú)望、無(wú)助和無(wú)能為力。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人恐怖因子的分?jǐn)?shù)也在逐漸提高，怕外出、怕去公共場(chǎng)所、怕人際交往、怕乘坐交通工具等，而70歲～79歲老年人的心理恐懼感在四個(gè)年齡段中是最強(qiáng)的，80歲及以上的老年人的恐怖因子分?jǐn)?shù)相比于70歲～79歲老年人的得分有所降低，但總趨勢(shì)還是在上升(見(jiàn)圖6)。偏執(zhí)因子得分在老年人中也隨年齡的增長(zhǎng)有提高的趨勢(shì)，年齡越大的老年人越多的會(huì)表現(xiàn)出固執(zhí)、片面。(4)不同興趣廣度下老年人的心理健康狀況比較。對(duì)老年人的10個(gè)心理健康因子進(jìn)行方差分析發(fā)現(xiàn)，因興趣廣泛度不同老年人在敵對(duì)這項(xiàng)因子上的得分存在顯著差異(F(敵對(duì))=3．262，P=0．022)，p＜0．05。數(shù)據(jù)表明老年人的興趣越廣泛，心理就越健康，而沒(méi)有任何興趣的老年人心理健康程度反而要高于只有單一興趣的老年人