【摘要】隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)院病案已經(jīng)逐漸形成一套相對(duì)較為完善的數(shù)字化管理系統(tǒng)。病案數(shù)字化系統(tǒng)管理相較傳統(tǒng)醫(yī)院病案紙質(zhì)存檔，其占用空間較小、臨床查找方便、提升相關(guān)工作人員工作效率上優(yōu)勢(shì)明顯，有效促進(jìn)醫(yī)院整體的實(shí)質(zhì)性發(fā)展。接下來本文將對(duì)病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的應(yīng)用與分析，進(jìn)行一定探討并結(jié)合實(shí)際對(duì)其做相應(yīng)整理和總結(jié)。

　　【關(guān)鍵詞】病案；數(shù)字化管理系統(tǒng)；應(yīng)用

　　醫(yī)院病案作為記錄醫(yī)院護(hù)理、治療的核心資料，其是反映醫(yī)院管理質(zhì)量，醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員基本業(yè)務(wù)水平的關(guān)鍵條件；同時(shí)企業(yè)是醫(yī)院在進(jìn)行信息管理、臨床教學(xué)、科研期間的重要參考資料。近年來科技的發(fā)展使得醫(yī)院病案管理逐漸形成數(shù)字化管理系統(tǒng)，最大限度促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理水平，確保醫(yī)生及相關(guān)護(hù)理人員能夠?qū)崟r(shí)的進(jìn)行查閱，使整個(gè)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)效益得以大幅提升。

　　一、病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用要點(diǎn)

　　（1）在進(jìn)行病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用時(shí)，先要明確其系統(tǒng)重點(diǎn)即對(duì)大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)、高速掃描技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、WEB技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等的綜合運(yùn)用；其對(duì)不同病案原始票據(jù)文檔資料進(jìn)行電子影像數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化，之后對(duì)其進(jìn)行存儲(chǔ)編目，以此建成具有現(xiàn)代和規(guī)范化的文檔資料存儲(chǔ)平臺(tái)。（2）通常醫(yī)院內(nèi)部病案數(shù)字化管理系統(tǒng)主要包含了對(duì)病案影像掃描錄入、病案錄入審核、電子病案管理運(yùn)用等。其中病案影像掃描主要結(jié)合病案錄入編目工作站對(duì)其進(jìn)行掃描之后，得到清晰的影像文件進(jìn)行電子影像轉(zhuǎn)化；而病案錄入審核則主要對(duì)病案進(jìn)行一定審核校對(duì)，避免錄入誤差性的出現(xiàn)，確保病案錄入真實(shí)性和準(zhǔn)確性。（3）病案數(shù)字化管理系統(tǒng)中對(duì)其各軟硬件要求有著嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)劃分，注重所選用軟硬件必須完全滿足系統(tǒng)運(yùn)行需求。比如在信息錄入，病案查詢期間，其所涉及子系統(tǒng)間的配合度較高，但不同分項(xiàng)系統(tǒng)本身功能所存在的差異性，使得其相互之間的聯(lián)系性和協(xié)調(diào)性必須做好全放位的環(huán)節(jié)把控，明確其各軟硬件質(zhì)量完全達(dá)到系統(tǒng)運(yùn)行原理要求，以此使病案數(shù)字化管理系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性和安全性能夠得到充分保障[1]。

　　二、病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用效果

　　（1）結(jié)合病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用要點(diǎn)，對(duì)當(dāng)前病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用效果進(jìn)行一定分析，可以看出其本身對(duì)病案管理整體優(yōu)化效果較為明顯。比如與傳統(tǒng)紙質(zhì)病案相比，數(shù)字化管理系統(tǒng)的應(yīng)用有效避免了大部分自然損壞或認(rèn)為損壞狀況的發(fā)生，其經(jīng)打印方式還原的特性，有效促進(jìn)相關(guān)義務(wù)人員調(diào)閱病案速率，使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)等工作效率得到全面提升。同時(shí)其所具有的降低醫(yī)院病案管理成本，降低相關(guān)病案工作人員工作量?jī)?yōu)勢(shì)較為突出，使整個(gè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作水平得到顯著提高。結(jié)合實(shí)際來看病案數(shù)字化系統(tǒng)的應(yīng)用，最大限度推動(dòng)相關(guān)病理、醫(yī)保等智能部門服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)院整體能夠高效、穩(wěn)定發(fā)展下去的必要條件。

　　（2）病案數(shù)字化管理系統(tǒng)本身所具有極強(qiáng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和存儲(chǔ)能力，在其應(yīng)用期間各工作人員可以對(duì)整個(gè)數(shù)據(jù)質(zhì)量做好全方位的監(jiān)督、分析、整理，最大限度提升病案應(yīng)用效益。這個(gè)過程中工作人員能夠針對(duì)并按內(nèi)部數(shù)據(jù)直接進(jìn)行相應(yīng)調(diào)用、查詢，確保各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。病案數(shù)字化管理系統(tǒng)中對(duì)統(tǒng)計(jì)原理的應(yīng)用較為完善，在數(shù)據(jù)整理期間對(duì)各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，便于工作人員開展各項(xiàng)工作，在日常辦公會(huì)議開展期間，相應(yīng)會(huì)議中所需數(shù)據(jù)主要源自與數(shù)字化病案，這對(duì)整個(gè)醫(yī)院同步有序處理突發(fā)事件效率有一定促進(jìn)作用。

　　（3）病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的數(shù)字化掃描的應(yīng)用，相較于傳統(tǒng)醫(yī)院紙質(zhì)病案整體操作便捷性更強(qiáng)；比如以往的紙質(zhì)病案必須要工作人員仔細(xì)從病案庫(kù)內(nèi)進(jìn)行逐一、逐號(hào)的查詢，整個(gè)過程所需耗費(fèi)時(shí)間、人力較高，而病案數(shù)字化關(guān)系系統(tǒng)的應(yīng)用只需在對(duì)應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行相關(guān)索引字段，便可在幾秒內(nèi)搜索出較多歷史病案，且能夠精確分析統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)，最大化縮短工作人員工作時(shí)間，提升病案部門整體工作速率。與此同時(shí)病案數(shù)字化管理你系統(tǒng)本身所具有的檢索、查閱功能可以提高相應(yīng)病案閱讀準(zhǔn)確率，有效促進(jìn)醫(yī)院整體病案資源實(shí)際利用率。

　　（4）病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用，能夠確保醫(yī)院病案本身實(shí)質(zhì)性價(jià)值得以完全體現(xiàn)；其數(shù)字化本身所具有的特點(diǎn)能夠使多部門所需各種信息能夠第一時(shí)間被查閱。比如教學(xué)、醫(yī)療、科研、領(lǐng)導(dǎo)決策等，使醫(yī)院病案管理系統(tǒng)效果能顧充分發(fā)揮，景觀掃描病案電子文檔，相應(yīng)管理人員可集合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)按，按照運(yùn)用權(quán)限將其進(jìn)行所需部門傳遞，整個(gè)操作流程會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)傳遞日志，確保數(shù)字病案能夠直接運(yùn)用權(quán)限控制病案各頁(yè)面，使病案完整性和安全性得到有效保障。比如在明確病案存儲(chǔ)安全且驗(yàn)收之后，對(duì)所錄制影像、數(shù)據(jù)均會(huì)留有備份，相應(yīng)管理人員可制作成對(duì)應(yīng)副本來進(jìn)行異地保存，一旦遇到自然災(zāi)害或認(rèn)為災(zāi)害時(shí)整個(gè)醫(yī)院病案信息也不會(huì)因此受到損壞[2]。

　　三、病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　在進(jìn)行病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用時(shí)，明確其是經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)支持，權(quán)限局限等實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病案資源共享的必要條件，其大部分資源授權(quán)應(yīng)用、異地運(yùn)用等均要進(jìn)行數(shù)字化管理，在授權(quán)后對(duì)應(yīng)人員可通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)閱病案資料，以數(shù)字化的`病案管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸。但與此同時(shí)也需要注意這種方法雖然有效促進(jìn)了工作人員查閱使用病案效率，但在這個(gè)過程中對(duì)自身網(wǎng)絡(luò)安全性也應(yīng)進(jìn)行全面分析把控，建立良好完善的防火墻，確保整個(gè)病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的安全性，避免病案資料網(wǎng)絡(luò)泄漏的狀況發(fā)生。結(jié)束語通過對(duì)病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的應(yīng)用與分析，可以看出其相較于傳統(tǒng)的醫(yī)院紙質(zhì)管理，整體所具有的先進(jìn)性優(yōu)勢(shì)較為明顯，其打破了以往醫(yī)院病案管模式，有效解決了病案管理占用空間大、紙質(zhì)資料多、查閱困難等多項(xiàng)問題；總體來看，臂桿數(shù)字化管理系統(tǒng)應(yīng)用對(duì)我國(guó)醫(yī)院行業(yè)能夠高效、穩(wěn)定、全面發(fā)展，有著極為重要的推動(dòng)意義。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]李衛(wèi)東，陳永楓.某部隊(duì)醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的應(yīng)用和改進(jìn)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2016，33(07)：660-661.

　　[2]金曄萍，倪慧萍，嚴(yán)書歡，等.數(shù)字化病案管理系統(tǒng)在病案質(zhì)控中的應(yīng)用分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27(02)：111-112.

　　作者：古英 王玉璇 單位：石家莊市第二醫(yī)院 石家莊市長(zhǎng)安區(qū)建安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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