【摘要】隨著當前社會經(jīng)濟的進步，我國醫(yī)院病案已經(jīng)逐漸形成一套相對較為完善的數(shù)字化管理系統(tǒng)。病案數(shù)字化系統(tǒng)管理相較傳統(tǒng)醫(yī)院病案紙質存檔，其占用空間較小、臨床查找方便、提升相關工作人員工作效率上優(yōu)勢明顯，有效促進醫(yī)院整體的實質性發(fā)展。接下來本文將對病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的應用與分析，進行一定探討并結合實際對其做相應整理和總結。
【關鍵詞】病案；數(shù)字化管理系統(tǒng)；應用
醫(yī)院病案作為記錄醫(yī)院護理、治療的核心資料，其是反映醫(yī)院管理質量，醫(yī)生、醫(yī)護人員基本業(yè)務水平的關鍵條件；同時企業(yè)是醫(yī)院在進行信息管理、臨床教學、科研期間的重要參考資料。近年來科技的發(fā)展使得醫(yī)院病案管理逐漸形成數(shù)字化管理系統(tǒng)，最大限度促進了醫(yī)院檔案管理水平，確保醫(yī)生及相關護理人員能夠實時的進行查閱，使整個醫(yī)院日常運營效益得以大幅提升。
一、病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應用要點
?。?）在進行病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應用時，先要明確其系統(tǒng)重點即對大數(shù)據(jù)存儲技術、高速掃描技術、數(shù)據(jù)庫技術、WEB技術、網(wǎng)絡技術等的綜合運用；其對不同病案原始票據(jù)文檔資料進行電子影像數(shù)據(jù)信息轉化，之后對其進行存儲編目，以此建成具有現(xiàn)代和規(guī)范化的文檔資料存儲平臺。（2）通常醫(yī)院內部病案數(shù)字化管理系統(tǒng)主要包含了對病案影像掃描錄入、病案錄入審核、電子病案管理運用等。其中病案影像掃描主要結合病案錄入編目工作站對其進行掃描之后，得到清晰的影像文件進行電子影像轉化；而病案錄入審核則主要對病案進行一定審核校對，避免錄入誤差性的出現(xiàn)，確保病案錄入真實性和準確性。（3）病案數(shù)字化管理系統(tǒng)中對其各軟硬件要求有著嚴格標準劃分，注重所選用軟硬件必須完全滿足系統(tǒng)運行需求。比如在信息錄入，病案查詢期間，其所涉及子系統(tǒng)間的配合度較高，但不同分項系統(tǒng)本身功能所存在的差異性，使得其相互之間的聯(lián)系性和協(xié)調性必須做好全放位的環(huán)節(jié)把控，明確其各軟硬件質量完全達到系統(tǒng)運行原理要求，以此使病案數(shù)字化管理系統(tǒng)運行穩(wěn)定性和安全性能夠得到充分保障[1]。
二、病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應用效果
?。?）結合病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應用要點，對當前病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應用效果進行一定分析，可以看出其本身對病案管理整體優(yōu)化效果較為明顯。比如與傳統(tǒng)紙質病案相比，數(shù)字化管理系統(tǒng)的應用有效避免了大部分自然損壞或認為損壞狀況的發(fā)生，其經(jīng)打印方式還原的特性，有效促進相關義務人員調閱病案速率，使醫(yī)院醫(yī)務人員總結臨床治療經(jīng)驗等工作效率得到全面提升。同時其所具有的降低醫(yī)院病案管理成本，降低相關病案工作人員工作量優(yōu)勢較為突出，使整個醫(yī)院醫(yī)務人員工作水平得到顯著提高。結合實際來看病案數(shù)字化系統(tǒng)的應用，最大限度推動相關病理、醫(yī)保等智能部門服務質量，是醫(yī)院整體能夠高效、穩(wěn)定發(fā)展下去的必要條件。
（2）病案數(shù)字化管理系統(tǒng)本身所具有極強的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和存儲能力，在其應用期間各工作人員可以對整個數(shù)據(jù)質量做好全方位的監(jiān)督、分析、整理，最大限度提升病案應用效益。這個過程中工作人員能夠針對并按內部數(shù)據(jù)直接進行相應調用、查詢，確保各項信息數(shù)據(jù)的準確性和真實性。病案數(shù)字化管理系統(tǒng)中對統(tǒng)計原理的應用較為完善，在數(shù)據(jù)整理期間對各種數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計學處理，便于工作人員開展各項工作，在日常辦公會議開展期間，相應會議中所需數(shù)據(jù)主要源自與數(shù)字化病案，這對整個醫(yī)院同步有序處理突發(fā)事件效率有一定促進作用。
（3）病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的數(shù)字化掃描的應用，相較于傳統(tǒng)醫(yī)院紙質病案整體操作便捷性更強；比如以往的紙質病案必須要工作人員仔細從病案庫內進行逐一、逐號的查詢，整個過程所需耗費時間、人力較高，而病案數(shù)字化關系系統(tǒng)的應用只需在對應系統(tǒng)內進行相關索引字段，便可在幾秒內搜索出較多歷史病案，且能夠精確分析統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)，最大化縮短工作人員工作時間，提升病案部門整體工作速率。與此同時病案數(shù)字化管理你系統(tǒng)本身所具有的檢索、查閱功能可以提高相應病案閱讀準確率，有效促進醫(yī)院整體病案資源實際利用率。
（4）病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應用，能夠確保醫(yī)院病案本身實質性價值得以完全體現(xiàn)；其數(shù)字化本身所具有的特點能夠使多部門所需各種信息能夠第一時間被查閱。比如教學、醫(yī)療、科研、領導決策等，使醫(yī)院病案管理系統(tǒng)效果能顧充分發(fā)揮，景觀掃描病案電子文檔，相應管理人員可集合計算機網(wǎng)絡按，按照運用權限將其進行所需部門傳遞，整個操作流程會產生相應傳遞日志，確保數(shù)字病案能夠直接運用權限控制病案各頁面，使病案完整性和安全性得到有效保障。比如在明確病案存儲安全且驗收之后，對所錄制影像、數(shù)據(jù)均會留有備份，相應管理人員可制作成對應副本來進行異地保存，一旦遇到自然災害或認為災害時整個醫(yī)院病案信息也不會因此受到損壞[2]。
三、病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應用注意事項
在進行病案數(shù)字化管理系統(tǒng)應用時，明確其是經(jīng)過網(wǎng)絡支持，權限局限等實現(xiàn)醫(yī)院病案資源共享的必要條件，其大部分資源授權應用、異地運用等均要進行數(shù)字化管理，在授權后對應人員可通過計算機網(wǎng)絡進行調閱病案資料，以數(shù)字化的`病案管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡傳輸。但與此同時也需要注意這種方法雖然有效促進了工作人員查閱使用病案效率，但在這個過程中對自身網(wǎng)絡安全性也應進行全面分析把控，建立良好完善的防火墻，確保整個病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的安全性，避免病案資料網(wǎng)絡泄漏的狀況發(fā)生。結束語通過對病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的應用與分析，可以看出其相較于傳統(tǒng)的醫(yī)院紙質管理，整體所具有的先進性優(yōu)勢較為明顯，其打破了以往醫(yī)院病案管模式，有效解決了病案管理占用空間大、紙質資料多、查閱困難等多項問題；總體來看，臂桿數(shù)字化管理系統(tǒng)應用對我國醫(yī)院行業(yè)能夠高效、穩(wěn)定、全面發(fā)展，有著極為重要的推動意義。
參考文獻：
[1]李衛(wèi)東，陳永楓.某部隊醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的應用和改進[J].實用醫(yī)藥雜志，2016，33(07)：660-661.
[2]金曄萍，倪慧萍，嚴書歡，等.數(shù)字化病案管理系統(tǒng)在病案質控中的應用分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27(02)：111-112.
作者：古英 王玉璇 單位：石家莊市第二醫(yī)院 石家莊市長安區(qū)建安社區(qū)衛(wèi)生服務中心
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