【摘要】如何把握“貼近學生，貼近社會，貼近崗位”的教學原則，如何提高中等衛?！吨嗅t內科學》教學質量，是一個值得探討的問題，本文從教材、課堂教學、多媒體教學、實驗教學、考核辦法等方面進行闡述，提出一些教學改革的實踐方法。
【關鍵詞】中醫內科學教學效果;思考與對策
中等衛?！吨嗅t內科學》是技能型緊缺人才培養培訓工程教材，是介紹臨床常見疾病的發生發展規律、診斷鑒別、辨證治療和預防護理的一門臨床醫學綜合課程。是中醫專業的臨床專業課、必修課。
一、勇闖教材關，重視課堂教學，使教與學達到高度的融合
教材是課堂教學的基本依據，教師要永闖教材關，把握“貼近學生，貼近社會，貼近崗位”的教學原則，根據學生的實際接受能力、教材的學習目標、教學大綱的具體要求及課時的多少，進行分析靈活處理教材，適當增刪教材內容，確定教材的重點、難點內容、制定確實可行的授課計劃，對教材做到心中有數，授課得心應手。課堂教學是教學的主體，課堂教學從走進教室、復習、講課、小結這個程序安排既要嚴謹、又要求思想活躍，保持良好的課堂氣氛。認真做好課前10分鐘復習性提問，講清每一堂課應該讓學生掌握那些，熟悉那些，了解那些內容。使學生們在聽課中積極配合，根據自身的特點靈活掌握，如：我校85%是民族生，故要求掌握內容就是重點內容。同時教師要注意課時的分配，授課語言的表達深入淺出，少而精，重點突出，難點突破，易學易懂，教學過程中提倡學生提出問題，采用設問、反問、討論等多種方式答復。講課常常聯系前期學過課程的知識點，溫故而知新。教學方法靈活多樣如：板書、畫圖，舉例、PPT及視屏等多種教學手段應用。合理安排講解討論教材中“鏈接”“手拉手”的相關內容及課后目標檢測的練習內容等。使教與學達到高度的融合，學生樂于學習易于接受。
二、充分利用多媒體教學，提高學生的.興趣和注意力
講授《中醫內科學》不同疾病的臨床表現，辨證論治，只憑教材中的文字描述和傳統的授課方式很抽象，很難使學生真正理解?，F代的教學手段和方法離不開多媒體教學，運用圖片、動畫、錄像、特殊的符號或彩色線條來展示不同疾病的臨床表現（癥狀和體征）、診斷、防治措施，因其形象逼真很容易吸引學生的興趣及注意力，一旦有了興趣，學習便成為一件愉快的事情。同時多媒體直觀，生動的教學可使學生對重點內容一目了然，降低學習難度，易于知識的鞏固、積累、掌握，從而達到事半功倍的效果，深受學生的歡迎。
三、注重實驗教學培養學生的實踐操作能力和獨立思考能力
實驗課是培養學生臨床實踐能力的重要環節，通過實驗培養學生的實踐操作能力和獨立思考能力。醫學是一門精細的技術性學科，實踐性非常強，所以要特別重視。實驗教學方法很多如：病案討論法、PPL教學法、實驗室模擬操作法、情景教學法、臨床見習及實習前的培訓操作考核法等等。我校有健全的實驗模擬操作室，故此法最常用，用模擬技術創設高仿真模擬病人和臨床情景來代替真實病人，進行臨床醫學教學實驗和考核，架起了醫學理論通往臨床實踐的橋梁，全面提高學生的臨床綜合診斷能力及各項操作技能。通過模擬實驗室的操作和直觀教學達到理論與實踐相結合，使學生能盡早地從死記硬背思維模式轉向醫生的思維模式。故在講心功能不全及心律失常時我們采用心肺聽診模擬人教學及考核，培養學生的實踐操作動手能力和獨立思考能力，為順利進入實習打下一定的基礎。
四、制定合理量化考核辦法，提高學生的綜合素質
學生成績考核工作是做好教學工作的重要環節，如何在培養實用性人才的教學過程中比較真實全面的對一個學生成績進行考核，是一個較復雜的內容，也是一個較難掌握的工作，為了更好地提高教學質量，提高學生的綜合素質，《中醫內科學》課程提出綜合量化考核辦法：綜合量化考核分為理論知識技能，實踐操作技能和學習態度三個結構組成，考慮到學生還是要以掌握基礎知識為主，三個結構的量化標準分別定為理論知識為50%分，實踐操作為30%分，學習態度為20%分，滿分100分。1.理論知識又分為期終測試占70%分，平時測試占30%分，共計100分，其中平時測試可包括課堂提問、作業、考勤等。2.實踐技能又分為實驗操作規范70%分，病例分析30%分（提倡實驗能創新），共計100分。3.學習態度可分為能否積極參與教學活動，自覺預習，復習30分；實驗操作認真主動性強，愛護公物30分；遵守課堂紀律，衣著整潔，樂于助人，文明團結，健康向上40分，共計100分。此項較難掌握，可采用將這幾項列成表格由班組學生自己相互或集體評分方式進行。為了使學生較全面的掌握所學知識，理論測試命題主要以每章目標檢測為主加之少量的當前臨床新進展內容，讓學生在較短時間里掌握本學科的基本知識技能?？傊?，教學有效果、教學有創新是我們今后努力的方向，其核心是提高教學質量，使學生能拓展知識，開發智力，培養能力。
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