摘要:我國(guó)農(nóng)民工健康狀況堪憂，部分原因在于健康教育主體、介體和客體的角色缺失，核心在于缺乏一個(gè)承接農(nóng)民工健康教育的教育載體。基于職業(yè)教育的視角，闡釋職業(yè)教育功能和農(nóng)民工健康教育的現(xiàn)實(shí)需求，聯(lián)結(jié)二者形成耦合推進(jìn)的職業(yè)健康教育模式。基于職業(yè)教育基本規(guī)律，形成以政府—企業(yè)—社會(huì)組織為三級(jí)主體、以培訓(xùn)機(jī)構(gòu)—企業(yè)工會(huì)—職工小組—家庭為四級(jí)介體、以農(nóng)民工為首要客體、以公益組織為全方位環(huán)體的職業(yè)健康教育體系，最終實(shí)現(xiàn)基于職業(yè)教育服務(wù)農(nóng)民工健康教育的聯(lián)動(dòng)路徑。

關(guān)鍵詞:職業(yè)教育;農(nóng)民工健康教育

　　近年來(lái)，我國(guó)農(nóng)民工職業(yè)健康教育總體呈現(xiàn)“現(xiàn)實(shí)緊迫需求，但是開(kāi)展難度較高”的現(xiàn)狀:一是教育者組織單位(主體)缺失;二是教育體系(介體)不健全;三是主體受教育(客體)意識(shí)淡薄;四是教育環(huán)境不良。因此，基于職業(yè)教育活動(dòng)探索農(nóng)民工健康教育路徑顯得尤為重要。

一、職業(yè)教育功能與農(nóng)民工健康教育現(xiàn)狀

　　職業(yè)教育是指通過(guò)一定的專業(yè)培訓(xùn)，讓行業(yè)新入門者獲得一種或者多種崗位或生產(chǎn)勞動(dòng)所必須具備的崗位常識(shí)、技能手段和從業(yè)道德的教育活動(dòng)，其中，崗位常識(shí)包括業(yè)務(wù)規(guī)范、行業(yè)法規(guī)、職業(yè)危害以及健康預(yù)防等知識(shí)，這就決定職業(yè)教育不僅具有教會(huì)人“如何做”的功能，還有教會(huì)人“如何防”的功能，而且是大眾健康教育的主要內(nèi)容之一。由此說(shuō)明，職業(yè)教育具備教育行業(yè)從業(yè)者進(jìn)行健康管理和防護(hù)的功能。然而，在社會(huì)生產(chǎn)過(guò)程中，農(nóng)民工健康教育卻在制度、法律甚至生產(chǎn)規(guī)范中被遺忘。在生產(chǎn)過(guò)程中，開(kāi)展農(nóng)民工職業(yè)健康管理工作是近年來(lái)我國(guó)政府推行的一項(xiàng)重要安全生產(chǎn)政策，2014年，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好為農(nóng)民工服務(wù)工作的意見(jiàn)》將加強(qiáng)農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)健康保護(hù)作為重點(diǎn)工作內(nèi)容。但是在實(shí)施農(nóng)民工職業(yè)健康管理和職業(yè)健康保護(hù)工作的同時(shí)，卻將管理與防護(hù)的基礎(chǔ)———教育忽略不計(jì)，致使農(nóng)民工職業(yè)健康教育成為行政管理體系中被遺忘的角落［1］。以至于制度和政策缺失下的學(xué)界研究，也將農(nóng)民工健康教育忽視。農(nóng)民工健康問(wèn)題雖然一直是學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，但是歸納總結(jié)學(xué)界對(duì)農(nóng)民工健康問(wèn)題的關(guān)注要點(diǎn)，卻更愿意將職業(yè)健康問(wèn)題設(shè)想為職業(yè)活動(dòng)必然結(jié)果，從而竭力從完善醫(yī)療體制、改善農(nóng)民工醫(yī)療條件等方面來(lái)解決［2］［3］［4］，難道不是亡羊補(bǔ)牢嗎?而對(duì)于通過(guò)教育來(lái)提前預(yù)防農(nóng)民工健康問(wèn)題的“扎緊籬笆”措施研究相對(duì)匱乏。基于上述論點(diǎn)，結(jié)合職業(yè)教育所具有的“如何防”功能，通過(guò)職業(yè)教育對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行防護(hù)性的健康教育具有可行性，二者可以在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)耦合聯(lián)動(dòng)。

二、職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育的耦合推進(jìn)

　　在我國(guó)，職業(yè)教育活動(dòng)中的農(nóng)民工健康教育相對(duì)匱乏，構(gòu)筑農(nóng)民工抵御職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防體系的基礎(chǔ)薄弱，就連我們法定政策中提出“保障農(nóng)民工的身心健康”的目標(biāo)，即“以人為本、綜合進(jìn)步、持續(xù)發(fā)展”，都難以有效地實(shí)施。尤其是在現(xiàn)代企業(yè)開(kāi)展職業(yè)健康管理和教育工作是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新趨勢(shì)，開(kāi)展農(nóng)民工職業(yè)健康教育已成為企業(yè)管理制度一項(xiàng)重要的組成部分，其目的就是為了預(yù)防和控制工作場(chǎng)內(nèi)職工受到職業(yè)健康危害，建立“健康的工作場(chǎng)所”。但是，由于技能相對(duì)較低，同時(shí)缺乏在城市里的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民工進(jìn)城之后以從事臟、苦、險(xiǎn)的工作為主［5］。在起初階段，由于此類工作對(duì)勞動(dòng)者體魄要求較高，一般情況下剛進(jìn)城打工的農(nóng)民工往往具有健康的體魄，他們還能夠透支生命資本來(lái)維持生產(chǎn)。但由于這些工作需要付出更多的體力勞動(dòng)，面對(duì)更惡劣甚至危險(xiǎn)的工作環(huán)境，所以隨著時(shí)間的推移，他們的健康優(yōu)勢(shì)也就逐漸消失。因此，隨著我國(guó)工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，第一代進(jìn)城農(nóng)民工年齡逐漸衰老，經(jīng)歷過(guò)惡劣生產(chǎn)環(huán)境洗禮的農(nóng)民工呈現(xiàn)職業(yè)病危害的現(xiàn)象越來(lái)越突出。在全國(guó)粉塵行業(yè)從業(yè)人員調(diào)查中，從事金屬礦山、隧道施工、建筑、硅酸鹽等行業(yè)的'農(nóng)民中超過(guò)80%患有塵肺病，尤其是近年來(lái)群體性發(fā)病事件不斷出現(xiàn)，“農(nóng)民工已成為職業(yè)病主要高發(fā)群體”，已經(jīng)成為影響全面建成小康社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略的重要因素，推進(jìn)職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育耦合聯(lián)動(dòng)已經(jīng)勢(shì)在必行。

　　(一)職業(yè)教育能夠推動(dòng)農(nóng)民工健康教育快速發(fā)展由于勞動(dòng)力資源較為豐富、整體自我保護(hù)意識(shí)薄弱、社會(huì)保障制度不健全以及各類信息不對(duì)稱等原因，我國(guó)農(nóng)民工健康教育開(kāi)展較晚、發(fā)展較慢且相對(duì)匱乏。改革開(kāi)放初期，由于長(zhǎng)期城鄉(xiāng)二元分隔機(jī)制長(zhǎng)期約束，農(nóng)村地區(qū)蘊(yùn)藏著大量廉價(jià)勞動(dòng)力資源，加之長(zhǎng)期受貧困的肆虐，第一代農(nóng)民工群體向城鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移是盲目的、激進(jìn)的，無(wú)任何自我保護(hù)意識(shí)，能在城鎮(zhèn)找到彌補(bǔ)家庭開(kāi)支的工作崗位比什么都重要，多數(shù)農(nóng)民工連工作合同都不簽，更談不上要求企業(yè)提供勞動(dòng)安全保障設(shè)施等。由于第一代農(nóng)民工大多在工礦、建筑等高污染行業(yè)干活，往往得不到最起碼的生產(chǎn)防護(hù)條件，無(wú)任何保護(hù)措施作業(yè)是常有的事。無(wú)保護(hù)作業(yè)在短期內(nèi)無(wú)職業(yè)疾病征兆，但是長(zhǎng)此以往導(dǎo)致其職業(yè)亞健康甚至惡性職業(yè)病問(wèn)題不斷產(chǎn)生。但是由于信息不對(duì)稱等原因，農(nóng)民工往往選擇自認(rèn)倒霉不去追求企業(yè)責(zé)任，企業(yè)也抓住這一點(diǎn)頻繁更換作業(yè)人員來(lái)降低自身責(zé)任。正是農(nóng)民工的自認(rèn)倒霉、企業(yè)的自保行為以及社會(huì)信息不對(duì)稱等認(rèn)知障礙因素，職業(yè)健康問(wèn)題一直未受到國(guó)家和政府的關(guān)注，農(nóng)民工職業(yè)健康問(wèn)題并沒(méi)有在社會(huì)矛盾中得到激化。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)職業(yè)教育得到快速發(fā)展，以職業(yè)教育為主的第二代農(nóng)民工群體整體職業(yè)素養(yǎng)較高，自我維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。特別是第一代農(nóng)民工回到家鄉(xiāng)后各種職業(yè)疾病逐漸在他們身體上顯現(xiàn)，產(chǎn)生21世紀(jì)之初塵肺病高發(fā)，也導(dǎo)致產(chǎn)生第二代農(nóng)民工群體的健康恐慌，“剖胸驗(yàn)肺”等職業(yè)疾病的隱疾逐漸在沉寂中爆發(fā)出來(lái)。針對(duì)“民工潮”后期所產(chǎn)生的農(nóng)民工職業(yè)健康問(wèn)題，我國(guó)制定并頒發(fā)一系列衛(wèi)生安全法規(guī)，譬如2001年《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》。至此，我國(guó)農(nóng)民工職業(yè)健康保護(hù)才逐漸開(kāi)始得以重視。很顯然，我國(guó)農(nóng)民工職業(yè)健康保護(hù)法規(guī)體系的確立相對(duì)較晚、發(fā)展較慢，而且內(nèi)容較為匱乏。不過(guò)值得關(guān)注的是，農(nóng)民工職業(yè)健康教育被提上日程，《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，“用工單位應(yīng)加強(qiáng)生產(chǎn)場(chǎng)所職業(yè)健康的宣傳教育，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害”，“組織對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)健康法規(guī)、知識(shí)、職業(yè)病防治等方面的教育培訓(xùn)”［6］。由此可見(jiàn)，教育在職業(yè)健康保護(hù)中起到重要載體作用，此后我國(guó)開(kāi)展的職業(yè)教育活動(dòng)中均將職業(yè)安全教育作為重要內(nèi)容，極大推動(dòng)職業(yè)健康教育的快速發(fā)展。

　　(二)職業(yè)教育促進(jìn)農(nóng)民工健康防護(hù)機(jī)制日漸完善21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)根據(jù)職業(yè)健康發(fā)展?fàn)顩r頒發(fā)一系列職業(yè)健康的防護(hù)性規(guī)定，但均是從管理學(xué)角度開(kāi)展，農(nóng)民工職業(yè)疾病的安全防護(hù)措施、管理制度建立很多，似乎均是將農(nóng)民工職業(yè)疾病看成必然結(jié)果，而缺乏從應(yīng)然因素出發(fā)建立農(nóng)民工職業(yè)疾病的預(yù)防機(jī)制，呈現(xiàn)一個(gè)“重管理、輕預(yù)防”的狀態(tài)。一個(gè)完整的防護(hù)機(jī)制應(yīng)是“預(yù)防—管理—治理”等三個(gè)環(huán)節(jié)，側(cè)重管理而忽視預(yù)防顯然是不適應(yīng)的。因此，農(nóng)民工職業(yè)健康防護(hù)機(jī)制首要考慮的是預(yù)防，預(yù)防的前提是有防護(hù)意識(shí)，防護(hù)意識(shí)來(lái)源于教育，職業(yè)教育就要起到關(guān)鍵作用。

　　(三)農(nóng)民工職業(yè)健康教育是職業(yè)教育的時(shí)代使命由于我國(guó)農(nóng)民工職業(yè)疾病防護(hù)工作一直由企業(yè)負(fù)責(zé)執(zhí)行，企業(yè)為追求過(guò)高盈利而忽視職業(yè)健康教育，將職業(yè)疾病防護(hù)工作放在次要位置，不利于構(gòu)建真正意義上的職業(yè)疾病防護(hù)機(jī)制。同時(shí)，企業(yè)也沒(méi)有構(gòu)建職業(yè)健康教育體系的動(dòng)機(jī)，更不用說(shuō)確定教育者、教育介體，甚至教育客體都無(wú)法確定，致使農(nóng)民工職業(yè)健康教育一直處于主體、介體、客體缺失的狀況，最后形成農(nóng)民工職業(yè)健康教育“組織載體不明確且缺乏教育路徑”的窘狀［7］。如何改變這一現(xiàn)狀，作為培養(yǎng)農(nóng)民工基本技能的職業(yè)教育恰能承接這一任務(wù)，成為農(nóng)民工職業(yè)健康教育載體是職業(yè)教育的時(shí)代使命。