摘要:我國農(nóng)民工健康狀況堪憂，部分原因在于健康教育主體、介體和客體的角色缺失，核心在于缺乏一個承接農(nóng)民工健康教育的教育載體。基于職業(yè)教育的視角，闡釋職業(yè)教育功能和農(nóng)民工健康教育的現(xiàn)實需求，聯(lián)結(jié)二者形成耦合推進的職業(yè)健康教育模式。基于職業(yè)教育基本規(guī)律，形成以政府—企業(yè)—社會組織為三級主體、以培訓(xùn)機構(gòu)—企業(yè)工會—職工小組—家庭為四級介體、以農(nóng)民工為首要客體、以公益組織為全方位環(huán)體的職業(yè)健康教育體系，最終實現(xiàn)基于職業(yè)教育服務(wù)農(nóng)民工健康教育的聯(lián)動路徑。

關(guān)鍵詞:職業(yè)教育;農(nóng)民工健康教育

　　近年來，我國農(nóng)民工職業(yè)健康教育總體呈現(xiàn)“現(xiàn)實緊迫需求，但是開展難度較高”的現(xiàn)狀:一是教育者組織單位(主體)缺失;二是教育體系(介體)不健全;三是主體受教育(客體)意識淡薄;四是教育環(huán)境不良。因此，基于職業(yè)教育活動探索農(nóng)民工健康教育路徑顯得尤為重要。

一、職業(yè)教育功能與農(nóng)民工健康教育現(xiàn)狀

　　職業(yè)教育是指通過一定的專業(yè)培訓(xùn)，讓行業(yè)新入門者獲得一種或者多種崗位或生產(chǎn)勞動所必須具備的崗位常識、技能手段和從業(yè)道德的教育活動，其中，崗位常識包括業(yè)務(wù)規(guī)范、行業(yè)法規(guī)、職業(yè)危害以及健康預(yù)防等知識，這就決定職業(yè)教育不僅具有教會人“如何做”的功能，還有教會人“如何防”的功能，而且是大眾健康教育的主要內(nèi)容之一。由此說明，職業(yè)教育具備教育行業(yè)從業(yè)者進行健康管理和防護的功能。然而，在社會生產(chǎn)過程中，農(nóng)民工健康教育卻在制度、法律甚至生產(chǎn)規(guī)范中被遺忘。在生產(chǎn)過程中，開展農(nóng)民工職業(yè)健康管理工作是近年來我國政府推行的一項重要安全生產(chǎn)政策，2014年，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于進一步做好為農(nóng)民工服務(wù)工作的意見》將加強農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)健康保護作為重點工作內(nèi)容。但是在實施農(nóng)民工職業(yè)健康管理和職業(yè)健康保護工作的同時，卻將管理與防護的基礎(chǔ)———教育忽略不計，致使農(nóng)民工職業(yè)健康教育成為行政管理體系中被遺忘的角落［1］。以至于制度和政策缺失下的學(xué)界研究，也將農(nóng)民工健康教育忽視。農(nóng)民工健康問題雖然一直是學(xué)界關(guān)注的重點問題，但是歸納總結(jié)學(xué)界對農(nóng)民工健康問題的關(guān)注要點，卻更愿意將職業(yè)健康問題設(shè)想為職業(yè)活動必然結(jié)果，從而竭力從完善醫(yī)療體制、改善農(nóng)民工醫(yī)療條件等方面來解決［2］［3］［4］，難道不是亡羊補牢嗎?而對于通過教育來提前預(yù)防農(nóng)民工健康問題的“扎緊籬笆”措施研究相對匱乏。基于上述論點，結(jié)合職業(yè)教育所具有的“如何防”功能，通過職業(yè)教育對農(nóng)民工進行防護性的健康教育具有可行性，二者可以在實踐中實現(xiàn)耦合聯(lián)動。

二、職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育的耦合推進

　　在我國，職業(yè)教育活動中的農(nóng)民工健康教育相對匱乏，構(gòu)筑農(nóng)民工抵御職業(yè)健康風(fēng)險的預(yù)防體系的基礎(chǔ)薄弱，就連我們法定政策中提出“保障農(nóng)民工的身心健康”的目標，即“以人為本、綜合進步、持續(xù)發(fā)展”，都難以有效地實施。尤其是在現(xiàn)代企業(yè)開展職業(yè)健康管理和教育工作是現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的新趨勢，開展農(nóng)民工職業(yè)健康教育已成為企業(yè)管理制度一項重要的組成部分，其目的就是為了預(yù)防和控制工作場內(nèi)職工受到職業(yè)健康危害，建立“健康的工作場所”。但是，由于技能相對較低，同時缺乏在城市里的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民工進城之后以從事臟、苦、險的工作為主［5］。在起初階段，由于此類工作對勞動者體魄要求較高，一般情況下剛進城打工的農(nóng)民工往往具有健康的體魄，他們還能夠透支生命資本來維持生產(chǎn)。但由于這些工作需要付出更多的體力勞動，面對更惡劣甚至危險的工作環(huán)境，所以隨著時間的推移，他們的健康優(yōu)勢也就逐漸消失。因此，隨著我國工業(yè)化進程的不斷推進，第一代進城農(nóng)民工年齡逐漸衰老，經(jīng)歷過惡劣生產(chǎn)環(huán)境洗禮的農(nóng)民工呈現(xiàn)職業(yè)病危害的現(xiàn)象越來越突出。在全國粉塵行業(yè)從業(yè)人員調(diào)查中，從事金屬礦山、隧道施工、建筑、硅酸鹽等行業(yè)的'農(nóng)民中超過80%患有塵肺病，尤其是近年來群體性發(fā)病事件不斷出現(xiàn)，“農(nóng)民工已成為職業(yè)病主要高發(fā)群體”，已經(jīng)成為影響全面建成小康社會發(fā)展戰(zhàn)略的重要因素，推進職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育耦合聯(lián)動已經(jīng)勢在必行。

　　(一)職業(yè)教育能夠推動農(nóng)民工健康教育快速發(fā)展由于勞動力資源較為豐富、整體自我保護意識薄弱、社會保障制度不健全以及各類信息不對稱等原因，我國農(nóng)民工健康教育開展較晚、發(fā)展較慢且相對匱乏。改革開放初期，由于長期城鄉(xiāng)二元分隔機制長期約束，農(nóng)村地區(qū)蘊藏著大量廉價勞動力資源，加之長期受貧困的肆虐，第一代農(nóng)民工群體向城鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移是盲目的、激進的，無任何自我保護意識，能在城鎮(zhèn)找到彌補家庭開支的工作崗位比什么都重要，多數(shù)農(nóng)民工連工作合同都不簽，更談不上要求企業(yè)提供勞動安全保障設(shè)施等。由于第一代農(nóng)民工大多在工礦、建筑等高污染行業(yè)干活，往往得不到最起碼的生產(chǎn)防護條件，無任何保護措施作業(yè)是常有的事。無保護作業(yè)在短期內(nèi)無職業(yè)疾病征兆，但是長此以往導(dǎo)致其職業(yè)亞健康甚至惡性職業(yè)病問題不斷產(chǎn)生。但是由于信息不對稱等原因，農(nóng)民工往往選擇自認倒霉不去追求企業(yè)責(zé)任，企業(yè)也抓住這一點頻繁更換作業(yè)人員來降低自身責(zé)任。正是農(nóng)民工的自認倒霉、企業(yè)的自保行為以及社會信息不對稱等認知障礙因素，職業(yè)健康問題一直未受到國家和政府的關(guān)注，農(nóng)民工職業(yè)健康問題并沒有在社會矛盾中得到激化。進入21世紀以來，我國職業(yè)教育得到快速發(fā)展，以職業(yè)教育為主的第二代農(nóng)民工群體整體職業(yè)素養(yǎng)較高，自我維權(quán)意識增強。特別是第一代農(nóng)民工回到家鄉(xiāng)后各種職業(yè)疾病逐漸在他們身體上顯現(xiàn)，產(chǎn)生21世紀之初塵肺病高發(fā)，也導(dǎo)致產(chǎn)生第二代農(nóng)民工群體的健康恐慌，“剖胸驗肺”等職業(yè)疾病的隱疾逐漸在沉寂中爆發(fā)出來。針對“民工潮”后期所產(chǎn)生的農(nóng)民工職業(yè)健康問題，我國制定并頒發(fā)一系列衛(wèi)生安全法規(guī)，譬如2001年《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。至此，我國農(nóng)民工職業(yè)健康保護才逐漸開始得以重視。很顯然，我國農(nóng)民工職業(yè)健康保護法規(guī)體系的確立相對較晚、發(fā)展較慢，而且內(nèi)容較為匱乏。不過值得關(guān)注的是，農(nóng)民工職業(yè)健康教育被提上日程，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，“用工單位應(yīng)加強生產(chǎn)場所職業(yè)健康的宣傳教育，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害”，“組織對員工進行職業(yè)健康法規(guī)、知識、職業(yè)病防治等方面的教育培訓(xùn)”［6］。由此可見，教育在職業(yè)健康保護中起到重要載體作用，此后我國開展的職業(yè)教育活動中均將職業(yè)安全教育作為重要內(nèi)容，極大推動職業(yè)健康教育的快速發(fā)展。

　　(二)職業(yè)教育促進農(nóng)民工健康防護機制日漸完善21世紀以來，我國根據(jù)職業(yè)健康發(fā)展?fàn)顩r頒發(fā)一系列職業(yè)健康的防護性規(guī)定，但均是從管理學(xué)角度開展，農(nóng)民工職業(yè)疾病的安全防護措施、管理制度建立很多，似乎均是將農(nóng)民工職業(yè)疾病看成必然結(jié)果，而缺乏從應(yīng)然因素出發(fā)建立農(nóng)民工職業(yè)疾病的預(yù)防機制，呈現(xiàn)一個“重管理、輕預(yù)防”的狀態(tài)。一個完整的防護機制應(yīng)是“預(yù)防—管理—治理”等三個環(huán)節(jié)，側(cè)重管理而忽視預(yù)防顯然是不適應(yīng)的。因此，農(nóng)民工職業(yè)健康防護機制首要考慮的是預(yù)防，預(yù)防的前提是有防護意識，防護意識來源于教育，職業(yè)教育就要起到關(guān)鍵作用。

　　(三)農(nóng)民工職業(yè)健康教育是職業(yè)教育的時代使命由于我國農(nóng)民工職業(yè)疾病防護工作一直由企業(yè)負責(zé)執(zhí)行，企業(yè)為追求過高盈利而忽視職業(yè)健康教育，將職業(yè)疾病防護工作放在次要位置，不利于構(gòu)建真正意義上的職業(yè)疾病防護機制。同時，企業(yè)也沒有構(gòu)建職業(yè)健康教育體系的動機，更不用說確定教育者、教育介體，甚至教育客體都無法確定，致使農(nóng)民工職業(yè)健康教育一直處于主體、介體、客體缺失的狀況，最后形成農(nóng)民工職業(yè)健康教育“組織載體不明確且缺乏教育路徑”的窘狀［7］。如何改變這一現(xiàn)狀，作為培養(yǎng)農(nóng)民工基本技能的職業(yè)教育恰能承接這一任務(wù)，成為農(nóng)民工職業(yè)健康教育載體是職業(yè)教育的時代使命。