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社區公共衛生管理論文

實用文 時間:2021-08-31 手機版

  社區應該要注重公共衛生方面的管理。以下是小編為大家精心整理的社區公共衛生管理論文,歡迎大家閱讀。

  社區公共衛生管理論文【1】

  一、我縣基本公共衛生服務資金管理中存在的問題及原因分析

  自2009年以來,我縣針對基本公共衛生服務的資金管理,召集相關部門制定了管理制度,并組織政府機關、各級醫療機構的相關工作人員進行了培訓學習,并根據實際運行情況進行整改,截至目前取得了一定的成效,基本能夠保障公共衛生服務順利開展,惠及我縣人民群眾。但從財政管理的角度,對這一部分的資金管理仍存在一些問題。

  1.財政部門缺乏對資金的監管

  我縣基本公共衛生服務的專項資金在每年年初時先撥付給衛生主管部門70%,再由衛生主管部門轉撥給基層醫療機構,脫離了縣級財政的監管。而在每年度的考核中,由于衛生部門是項目實施、資金使用、服務考核的主要職能部門,因此其占有主動及主導地位,使得財政及審計部門對資金的監管缺乏力度,從而出現衛生部門擠占挪用資金、遲撥緩撥、超范圍撥付等情況。另一方面,各級財政配套資金由于諸多原因導致不能及時到位,逐年拖后,影響了年度收支的準確核算,也使得縣級監管難度加大。

  2.資金核算方式不規范

  資金在撥付方式和使用過程中缺乏統一的統計核算要求,資金撥付時由于渠道多樣化,沒有專項賬戶進行收支結算,有些資金到位后基層單位并不明確資金名目,因此在使用中與其他撥入資金無區別,視同本單位正常經費支出核算,導致項目服務的資金收入、實際支出無法對應,部分項目由于內容類似還存在賬目交叉重疊現象,影響了資金的有效監督。

  3.年度考核流于形式,對次年預算意義不大

  一方面由于財政撥款到位時間延遲,使得年度收支核算不準確,另外財政部門對項目的服務數量和質量缺乏了解,加上年度考核需多部門聯動進行,因此制定的績效考核辦法難以實施,對項目經費出現的資金結余如何處理、對服務單位第二年度的資金預算做何改動均缺乏完善的規定和指導。衛生部門和財政部門在思想認識、決策制定及監管執行方面不能很好的協調,衛生部門以完成衛生體系建設和服務為指導思想,而財政部門的職責僅停留在預算撥款、有專戶核算等方面,對資金的預算和實際使用并不關心。

  二、基本公共衛生服務資金管理工作實踐中的幾點思考

  對于基本公共衛生服務中的資金管理問題,相關部門還應提高認識,聯合起來共同商討制定新的方案,以保證資金的有效使用。筆者根據多年的工作經驗,認為可從以下幾個方面進行改進:

  1.明確各相關部門的責任和管理重點

  為了避免多個部門同時管又無人管的現象,在資金管理上,應召集相關部門一起制定詳細的管理制度,明確各部門責任,并建立交叉監管的機制。例如,衛生部門負責編制年度預算,制定項目績效考核方案,明確服務的數量、內容和補助標準,同時建立各級機構會計制度;財政部門負責統籌資金,上傳下達及時安排資金撥付,制定賬目規范,對專項賬戶進行核算。同時,財政部門要對衛生部門制定的考核方案、分配方案、使用臺賬等進行定期的嚴格審查,對不符合資金使用情況的及時清點并反饋衛生部門,對違法違規行為給予處罰。

  2.減少資金撥付環節,提高撥付效率

  由于資金撥付中間環節多,導致資金到位效率低,影響了項目的正常開展,也影響了年度收支核算。因此財政預算除足額配套到位,還應采取財政直接配發給基層醫療機構的方式,減去配發給衛生部門再由衛生部門轉撥的環節,可提到資金到位效率。同時,財政直接配發有利于資金記賬格式的規范統一,能夠對資金實行直接有效的監管。

  3.加強對預算的監管

  年初各基層醫療機構編制的項目計劃和資金預算,應報衛生局和財政局共同審核。財政局應完善預算監管制度,審查其編制的合理性。例如若按照地區的戶籍人口撥款,那么流動人口對預算的影響就很大,因此在預算編制時應完善方法,盡可能的準確覆蓋當前情況,使預算分配更具合理性。

  4.項目專賬、管理專人

  為了避免基本公共衛生服務項目的資金與其他類似項目資金重疊,應建立項目專賬,由專人負責管理,專款專用。財政部門撥款時明確款項名稱及來源,各機構會計人員嚴格按照專項資金賬務規范進行賬務處理,分戶專賬核算,每月或每季度上報使用情況和收支明細,嚴格與其他資金賬目區分開。

  三、結語

  基本公共衛生服務的資金管理決定著服務能夠持續健康發展,因此各級政府都十分重視這一問題,也多次下發文件對資金管理辦法進行指導。我縣在多年的實踐中積累了寶貴的經驗,也存在諸多問題。只有挖掘問題的實質,進行深入的分析,才能有效解決。本文認為可從明確政府相關部門的責任入手,加強財政局和衛生局之間的溝通,加強預算管理,減少資金撥付環節,落實考核機制,實行項目專賬、管理專人,希望能對以后的.工作有指導意義。

  社區公共衛生管理論文【2】

  摘要:近些年來,公共衛生突發事件層出不窮, 社會危害性極大,究其深層次的原因主要有:生存問題與 發展問題的背離, 經濟增長與經濟發展的背離,專業知識分子隊伍薄弱。因此,從加強對貧困地區的支援,做好“三網”建設,加大相關 教育投入是最好的解決途徑。

  關鍵詞:公共衛生;突發事件;教育

  近年來,公共衛生突發事件層出不窮,從2003年的“非典”至2009年的“H1N1”,無一不牽動著公眾的神經。為了控制公共衛生突發事件的嚴重危害,本文擬就在厘清公共衛生突發事件內涵和特點的基礎上找出癥結所在,進而探尋出良好的預防和治理措施。

  一、公共衛生突發事件的含義及其特征

  根據國務院頒布的《突發公共衛生事件應急條例》,公共衛生突發事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和 職業中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件。如果得不到及時有效的解決就會引發諸多社會問題,對癥下藥須先應該厘清公共衛生突發事件的特性。

  第一,發生的突然性。公共衛生突發事件的發生難以預測,有的甚至不能預測,而且常在較短的時間內集中發生。 例如“非典”,僅幾個月間全國各個省區全部有了“非典”的侵入,并嚴重威脅著人們的生存,考驗著我們黨和政府的應變能力。

  第二,結果的危害性。就人群而言,公共衛生突發事件往往涉及廣泛,甚至波及整個 工作與生活群體,甚至可能導致跨地區、跨國界傳播。經濟危害更是不言而喻,由于其發生突然,罹及數眾,因此往往會帶來巨大的經濟損失,甚至顛覆了整個經濟秩序的運行。

  第三,處理的綜合性。由于公共衛生突發事件對公眾健康威脅極其嚴重,對造成的社會負面影響極大,而且往往涉及 政治、經濟、 文化等各個方面,其搶救干預、原因調查和善后處理常常需要多個系統、多個部門密切配合,必須在黨和政府統一領導下才能綜合協調解決。

  第四,決策的時效性。公共衛生突發事件往往具有突然的發生性和事件演變過程的難以預測性,救治機會稍縱即逝,如果干預過晚往往會造成難以估量的巨大后果,這就要求黨和政府必須果斷作出決策,迅速干預。

  第五,結果發生的人為性。雖然公共衛生突發事件往往是發生突然,難以預測,但是一般情況下,只要遵守操作規程和規章制度,能達到很好的控制效果。公共衛生突發事件的發生和擴散就常與違法行為、責任心不強有著直接的關聯。


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