公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。為大家分享了公共衛(wèi)生課有感的論文，一起來看看吧！
摘 要：本文通過對有關(guān)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行研究，認(rèn)為當(dāng)前我國在這公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理中還存在著一系列問題，諸如資金下達(dá)不及時(shí)、由于在進(jìn)行溝通以及相關(guān)的協(xié)調(diào)做得不夠到位導(dǎo)致出現(xiàn)了滯后的財(cái)務(wù)監(jiān)督、相關(guān)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平還不夠高有待進(jìn)一步提高等等；為此，國家必須聯(lián)合各級財(cái)政部門和衛(wèi)生行政部門，確實(shí)采取有效措施，來進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我國公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理，促使我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速發(fā)展。
關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生、專項(xiàng)資金、管理、存在問題、對策
自從國家實(shí)施改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得的巨大成就，各級財(cái)政部門對各項(xiàng)公共衛(wèi)生的投入也在逐年增大。例如就中央公共衛(wèi)生這一項(xiàng)資金來說，在2006年國家投入資金達(dá)222億元，到了2010年，國家投入的資金急劇增長到1221億元，在這短短的四、五年時(shí)間里，僅就中央公共衛(wèi)生這一項(xiàng)資金來說就增長了將近六倍。我國從二零零三年這一年開始，在公共衛(wèi)生這一項(xiàng)資金上，就實(shí)施了項(xiàng)目管理，為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)；但在具體運(yùn)行以及相關(guān)實(shí)踐當(dāng)中也碰到不少問題，諸如資金下達(dá)不及時(shí)、在設(shè)計(jì)有關(guān)項(xiàng)目方案時(shí)還不夠完善等等，所有這些都必須引起社會各方面的足夠重視，并確實(shí)采取有效措施加以改進(jìn)。眾所周知，公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的使用絕大部分是在各個基層項(xiàng)目單位，因此這些基層項(xiàng)目單位在使用和管理公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金過程中所出現(xiàn)的問題，也是整個公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理當(dāng)中所存在問題的主要部分，有關(guān)這些管理當(dāng)中出現(xiàn)的問題，特別應(yīng)該引起相關(guān)部門的足夠重視。
一、公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金在進(jìn)行相關(guān)管理當(dāng)中所出現(xiàn)的問題以及形成原因分析
（一）資金下發(fā)不及時(shí)、速度慢。眾所周知，有關(guān)中央公共衛(wèi)生這一專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，一般是在每一年的年底，也就是每一年的十二月份末下達(dá)；至于省級的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金一般要等到第二年的第一季度或者第二季度，而且必須經(jīng)過這兩個環(huán)節(jié)才能下達(dá)：第一個環(huán)節(jié)——必須通過人大預(yù)案審議通過，第二個環(huán)節(jié)——必須通過財(cái)政廳核定預(yù)算。由此可見，這些通過層層下發(fā)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)文件，致使那些基層項(xiàng)目單位接到項(xiàng)目資金時(shí)，要把中央下發(fā)文件 的時(shí)間晚得多，通常要比中央文件下發(fā)的世界推遲十到十二個月，這在很大程度上使得基層項(xiàng)目單位的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)程極大地受到了影響。以上所述的這種專項(xiàng)基金跨越年度才能到達(dá)和使用的問題以及由此引發(fā)的一系列后果，有關(guān)衛(wèi)生廳行政部門和財(cái)政部門就有關(guān)這些專項(xiàng)資金等經(jīng)費(fèi)的撥款方式，必須采取有效措施進(jìn)行有力改善，努力從“源頭”這個位置把各項(xiàng)工作提前提早做好，確實(shí)讓這些專項(xiàng)資金的流動能夠加快速度，從而有效提高基層項(xiàng)目單位的各項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度。
（二）進(jìn)行溝通以及相關(guān)的協(xié)調(diào)做得不夠到位導(dǎo)致出現(xiàn)了滯后的財(cái)務(wù)監(jiān)督。由于衛(wèi)生行政部門不及時(shí)下發(fā)項(xiàng)目方案，因而產(chǎn)生了一些列不利后果：諸如項(xiàng)目單位組織業(yè)務(wù)不能及時(shí)組織或者沒有充裕的時(shí)間進(jìn)行組織項(xiàng)目，項(xiàng)目單位也沒有足夠的時(shí)間把財(cái)務(wù)人員組織起來共同討論有關(guān)項(xiàng)目方案和共同學(xué)習(xí)探討新業(yè)務(wù)，所有這些都使得財(cái)政部門沒有能夠深入了解那些專項(xiàng)資金的使用和管理情況，致使財(cái)政部門對于有關(guān)專項(xiàng)資金的事前審核工作無法做到足夠的詳細(xì)，監(jiān)督財(cái)務(wù)的強(qiáng)度和力度也無法達(dá)到所規(guī)定的要求，從而把這二者的管理：項(xiàng)目業(yè)務(wù)的管理以及資金的管理相互脫節(jié)起來，致使公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的使用效率大大降低下來。
（三）相關(guān)財(cái)務(wù)人員從數(shù)量上來看還比較欠缺、從素質(zhì)上來看還有待進(jìn)一步提高。有關(guān)會計(jì)集中核算制度在這近幾年來來一直在全國各個縣級進(jìn)行比較普遍的推行，在這個推行過程中，財(cái)政部門的會計(jì)核算中心一直對相關(guān)縣級的各個項(xiàng)目單位的會計(jì)核算工作進(jìn)行代理著，致使各個縣級項(xiàng)目單位僅僅只有一個報(bào)賬員，由此就引發(fā)了縣級很多項(xiàng)目單位不僅僅缺乏報(bào)表，同時(shí)也缺失賬簿，至于專款專用的那些原則更是根本沒有辦法執(zhí)行，所以也就沒有辦法根據(jù)衛(wèi)生部的部署來提供有關(guān)資金使用的統(tǒng)計(jì)季報(bào)，也沒有辦法根據(jù)有關(guān)項(xiàng)目的具體要求來把這些轉(zhuǎn)賬管理建立起來。出現(xiàn)上述情況總體看來不外乎就是由于這兩種因素引起的：第一，財(cái)務(wù)人員數(shù)量比較欠缺，第二，財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。
（四）還存在著不很規(guī)范的會計(jì)核算。有關(guān)會計(jì)核算的規(guī)范程度還很不夠，主要表現(xiàn)在以下這幾方面：第一，由于不統(tǒng)一的核算科目，對于那些已經(jīng)撥入的項(xiàng)目資金，由于單位不同，也就存在著這些不同的科目，諸如“財(cái)政補(bǔ)貼收入”、“專款用于撥入”等等科目：第二，對那些專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的輔助賬進(jìn)行設(shè)置時(shí)沒有按照相關(guān)的規(guī)定來執(zhí)行，以致出現(xiàn)這一種本不該出現(xiàn)的情況：把專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)跟單位的正常公用支出相混淆起來、不加區(qū)分地使用；第三，有關(guān)資金下達(dá)與項(xiàng)目方案下達(dá)這二者存在著不同步，致使在進(jìn)行相關(guān)核算過程中出現(xiàn)歸集不正確；第四，由于發(fā)票還沒有到達(dá)，對于那些早就通過驗(yàn)收并且收入庫存的藥材、藥品等等物資，致使相應(yīng)的會計(jì)處理無法正常操作，以致出現(xiàn)資金結(jié)存的后果。
（五）把來自不同渠道的資金混合起來混合起來共同使用。這個問題在基層項(xiàng)目單位是很普遍存在的.。諸如有關(guān)結(jié)核病方面項(xiàng)目的資金，在現(xiàn)階段主要有來自以下這三個渠道：第一，來自全球基金這一渠道；第二，來自世界銀行貸款這一渠道；第三，來自中央專項(xiàng)資金這一渠道等等。但是在具體進(jìn)行有關(guān)財(cái)務(wù)支出時(shí)，有關(guān)專款專用這一個要求就沒有辦法得到落實(shí)，在很多基層項(xiàng)目單位甚至出現(xiàn)這一種情況，把本是來自中央的專項(xiàng)資金人為地轉(zhuǎn)到世界銀行貸款的那一個賬戶上，以致成為世界銀行的配套資金，從而極大地影響了公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金是管理和使用。
（六）在管理資金方面還存在著相當(dāng)薄弱的狀況。在很多基層項(xiàng)目單位，有些設(shè)備雖然早已到位并且已經(jīng)投入使用，但這些設(shè)備的相關(guān)入庫管理手續(xù)卻沒有有得到正常辦理；更有存在著這一種情況，早已存放到倉庫里的有些設(shè)備，卻遲遲沒有得到及時(shí)的投入使用，致使這些設(shè)備由于長期的閑置帶來財(cái)力上的不必要浪費(fèi)。以上這些都反映了這一種現(xiàn)象，在進(jìn)行專項(xiàng)資金管理方面，很多基層項(xiàng)目單位還是相當(dāng)薄弱的，還有待于今后的進(jìn)一步大力提高。
二、采取有效措施，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理
針對當(dāng)前我國公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金存在的種種問題以及形成原因分析，結(jié)合我國基本國情，筆者 認(rèn)為應(yīng)該從以下兩方面抓起：
（一）衛(wèi)生行政部門以及財(cái)政部門
1、有關(guān)資金管理和會計(jì)核算要進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范，并且要把有關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支出范圍統(tǒng)一起來。當(dāng)前，對有關(guān)項(xiàng)目的工作任務(wù)以及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要做到明確，心中有數(shù)，這是中央下達(dá)項(xiàng)目方案的基本要求。只有對項(xiàng)目資金的使用范圍達(dá)到明確，并且進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)化規(guī)定，單位特別是基層項(xiàng)目單位在使用和管理項(xiàng)目資金時(shí)才有可靠的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。基于此，有關(guān)項(xiàng)目方案一定要進(jìn)一步進(jìn)行完善，有關(guān)工作經(jīng)費(fèi)的開支范圍一定要做到心中有數(shù)。至于在設(shè)計(jì)方案是，有關(guān)業(yè)務(wù)人員、財(cái)務(wù)人員的管理水平以及相關(guān)素質(zhì)能力一定要做到充分考慮，在必要時(shí)就相關(guān)人員的建設(shè)和費(fèi)用要進(jìn)一步增加。
2、對于資金的撥付速度和進(jìn)度要進(jìn)一步提高和加快，力求做到同步于項(xiàng)目方案。由于比較長的資金流轉(zhuǎn)，導(dǎo)致項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間被大量占用，所以作為財(cái)政部門或者衛(wèi)生行政部門一定要采取有效措施，力求把資金的流轉(zhuǎn)過程大大縮短下來，以增加項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間。
（二）項(xiàng)目單位
1、項(xiàng)目單位在組織和領(lǐng)導(dǎo)方面要進(jìn)一步進(jìn)行加強(qiáng)，以便能把進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)的有效機(jī)制建立起來，對于項(xiàng)目工作會議要定期或者不定期召開，在把相關(guān)任務(wù)進(jìn)行層層分解的基礎(chǔ)上確實(shí)把工作責(zé)任落實(shí)起來。
2、在進(jìn)行項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)，作為項(xiàng)目單位的那些財(cái)務(wù)部門一定要做到事前嚴(yán)格審查專項(xiàng)資金管理，并且在整個過程中要對專項(xiàng)資金進(jìn)行有效監(jiān)督，在整個項(xiàng)目結(jié)束后要及時(shí)做好結(jié)算。
總之，公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金在管理過程中存在著或大或小的問題，這是客觀存在的一個事實(shí)，作為公共衛(wèi)生的那些主管部門一定要及時(shí)進(jìn)行分析，并且采取有效措施進(jìn)行處理和解決，這對于保障我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展以及創(chuàng)建全面和諧的社會都具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
【參考文獻(xiàn)】
1.于梅、于潤吉等.《對財(cái)政專項(xiàng)基金執(zhí)行進(jìn)度太慢的分析和思考》.[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2008.（1）
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3.張克香.《中央專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)管理中存在的問題和對策》.[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2009.（07）
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