【摘要】目的 對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式進行改革，觀察對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的影響。方法 選取中醫(yī)專業(yè)學(xué)生200人，隨機分為觀察組100人和對照組100人。觀察組采用改革后的教學(xué)模式，對照組采用現(xiàn)有的教學(xué)模式。觀察課程結(jié)束后兩組學(xué)生的理論和實踐的得分；觀察兩組學(xué)生對于教學(xué)模式的評價。結(jié)果 觀察組的理論和實際操作得分均高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組對于教學(xué)模式的滿意度高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過對現(xiàn)有的教學(xué)模式的改革，學(xué)生對于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣更高，學(xué)習(xí)效果更好，值得中醫(yī)院校應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué) 改革 現(xiàn)狀

　　【中圖分類號】G64【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）37-0244-01

　　隨著社會的進步，目前的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從原來的治病為主的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹稳藶橹鞯纳?心理-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式[1]。疾病往往由多種因素引起，越來越重視綜合性治療[2]。中醫(yī)學(xué)作為中國的國粹，歷史悠久，其優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)觀點對于慢性疾病、身體康復(fù)以及養(yǎng)生等方面，有著無可比擬的優(yōu)勢，有著獨特的魅力[3]。但是由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)容抽象，大多數(shù)學(xué)生中醫(yī)的知識基礎(chǔ)較差，因此在教學(xué)的過程中出現(xiàn)了較多的問題，學(xué)生感到晦澀難懂，教學(xué)質(zhì)量較差，不利于學(xué)生畢業(yè)后工作的需要。本文采取一定的措施對教學(xué)模式進行改革，觀察對學(xué)生教學(xué)的'影響，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料 選取2011年入學(xué)的五年本科中醫(yī)專業(yè)學(xué)生共200人，所有學(xué)生符合：①應(yīng)屆高中畢業(yè)。②家中未有從事中醫(yī)相關(guān)行業(yè)的親屬。排除：①各種原因中途退出。②未簽署知情同意書。將所有學(xué)生隨機分為觀察組和對照組，觀察組100人，應(yīng)用改革后的教學(xué)方法：男生50人，女生50人；年齡20-22（21±0.53）歲。對照組100人，采用現(xiàn)有的教學(xué)方法：男生49人，女生51人；年齡19-21（20±0.51）歲。兩組學(xué)生一般情況對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法 對照組采用現(xiàn)有的中醫(yī)教學(xué)模式：①中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時較少，內(nèi)容多，教師無法做到教授所有重點內(nèi)容。②內(nèi)容枯燥，晦澀難懂，學(xué)生愿意學(xué)，但是無法深入理解。③采用“教師教，學(xué)生學(xué)”的課堂教學(xué)模式，課堂沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)在積極性較差。觀察組采用改革后的教學(xué)模式：①告知學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性，提高學(xué)生對于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重視程度。②告知學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以后臨床工作、科研工作的基礎(chǔ)學(xué)科，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[4]。③激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，可以為臨床工作提供多種的治療手段，提高治療效果；運用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的知識，研究疾病的本質(zhì)，更深入的了解疾病的原理，促進自身的進步；推動中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，實現(xiàn)自身的價值。④增加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)時，給學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)提供足夠的時間；將中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)提前到第二學(xué)年，有利于學(xué)生中醫(yī)思維的養(yǎng)成。⑤改進教學(xué)技巧，將難懂的中醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為有趣的順口溜等形式進行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。⑥充分運用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，例如計算機多媒體教學(xué)，可以將抽象的中醫(yī)知識轉(zhuǎn)化為具體的形象的方式，便于學(xué)生的理解和記憶，更深的掌握內(nèi)容。⑦將病例引入到教學(xué)中，理論與實踐相結(jié)合，加深學(xué)生對知識的理解和運用，提高學(xué)生的自我思維能力，為以后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。

　　1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組學(xué)生在課程結(jié)束后的理論知識和實際操作能力。專家組根據(jù)教授的內(nèi)容進行出題，兩組學(xué)生統(tǒng)一時間答題，進行評分。分?jǐn)?shù)越高，能力越強。②觀察兩組學(xué)生對兩組教學(xué)方法的滿意程度。優(yōu)：非常滿意，課堂活躍，積極回答問題。良：一般，積極完成相關(guān)的作業(yè)。差：學(xué)習(xí)不積極，課堂沉悶。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，理論知識和實踐操作評分采用t檢驗，滿意程度采用卡方檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1 兩組理論知識和實際操作能力得分 觀察組理論知識得分和實踐操作得分均高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　注：與對照組相比，*，P<0.05。

　　2.2 兩組對教學(xué)模式的評價 觀察組對教學(xué)模式的滿意度高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3.討論

　　西醫(yī)講究實驗數(shù)據(jù)，客觀證據(jù)，思維模式屬于邏輯思維。中醫(yī)是從我國傳統(tǒng)哲學(xué)、天文等自然科學(xué)發(fā)展而來，講究辯證思維。兩種醫(yī)學(xué)有著不同的理論體系，因此教學(xué)模式必須根據(jù)實際進行。我國的目前教育體系邏輯思維已經(jīng)深入人心，學(xué)生們對于西醫(yī)普遍的接受和理解，思維模式已經(jīng)穩(wěn)定，因此在學(xué)習(xí)中醫(yī)時，相對困難。目前中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)課時較少，但是內(nèi)容較多，學(xué)生普遍感到壓力較大。但是在實際的工作中，中西醫(yī)結(jié)合的診斷和治療已經(jīng)較為普遍，學(xué)生普遍感到中醫(yī)知識的缺乏[5]。對于現(xiàn)有的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式的改革已經(jīng)勢在必行：①在實際的工作中，中藥、中成藥的使用量并不低于西藥，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病在臨床上較為普遍，因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)已經(jīng)成為了臨床工作中的必備知識。在教學(xué)中，我們告知學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性，提高學(xué)生對于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重視程度，有利于學(xué)生更認(rèn)真的學(xué)習(xí)中醫(yī)，儲備知識。②由于中西醫(yī)的理論基礎(chǔ)的不同，將中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)提前到大學(xué)二年級進行，更有利于學(xué)生形成獨立的中醫(yī)辯證思維。③運用多媒體教學(xué)，將復(fù)雜難懂的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識轉(zhuǎn)化為形象直觀的動畫形式，有利于學(xué)生的感官思維，便于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識的理解記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。④將病例運用到教學(xué)中，學(xué)生實際參與病例的討論，綜合的運用所學(xué)的知識，提高學(xué)生的中醫(yī)辯證思維的能力，為以后的工作和學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[6]。本文的研究結(jié)果顯示，通過教學(xué)改革，觀察組學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識和實際操作能力的得分均高于對照組的學(xué)生。同時，觀察組學(xué)生對于教學(xué)模式的滿意度更高，有利于學(xué)習(xí)興趣的養(yǎng)成。綜上所述，對現(xiàn)有的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式進行改革，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于教學(xué)成果的顯現(xiàn)，建議應(yīng)用。

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