急診科的工作量是醫院各科室中最大的，面對的患者層次復雜、病情多樣，并且突發應急事件發生率較高[1]。急診護理工作旨在提高急診生存率，融洽醫患關系，但是現今并沒有一套成熟的急診護理模式起到提高生存率以及緩和醫患關系的作用。PDCA循環管理模式是一種全面管理的科學模式[2]，本研究引用此管理模式于急診護理管理中，取得了不錯的效果，具體內容如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。本院急診科護理人員共有30名，性別均為女性，年齡18~34歲，平均年齡（26.72±5.28）歲。其中又分為副主任護師1名，主管護師10名，護師12名，護士7名；大專學歷及以上者22名，中專學歷者8名。本院于2015年8月開始將PDCA循環模式應用到急診護理管理當中，本次對照組對象從2014年7月至2015年7月PDCA循環模式應用前的急診科患者中隨機抽取100例，其中有男54例，女46例；年齡17~66歲，平均年齡（37.48±6.5）歲。而觀察組對象則從PDCA循環模式應用后至2016年8月期間的急診患者中隨機抽取100例，其中有男56例，女44例；年齡16~65歲，平均年齡（36.24±5.8）歲。兩組在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法。對照組為傳統護理模式，觀察組為PDCA循環護理模式，本院急診科PDCA循環護理管理內容如下[3]：

　　1.2.1計劃階段：由副主任護師為組長，其他護理人員為組員成立PDCA循環管理小組，并細分為護理管理、安全、文件、技能、服務五個質控小組，對護理全過程進行考核。由組長組織對全員護理全過程中存在的問題和影響護理效果的因素進行統計分析，并制定護理考核評定標準、實行計劃、培訓計劃等，全部護理人員即是護理工作的執行者又是護理工作的管理者。

　　1.2.2執行階段：邀請各科室護理組組長對PDCA循環管理小組成員進行相關理論操作培訓，傳授其管理經驗，樹立護理人員的安全理念和服務意識，并將制定的考核制度讓人員熟記，按此標準進行操作。另外質控小組對護理各個方面進行監督管理，組長對全組人員的護理質量進行評定。由PDCA循環管理小組組長帶領成員梳理一遍急診護理流程，使原本盲目、混亂、被動的傳護理過程轉變為自我定位、分工明確、主動參與的新護理模式。

　　1.2.3檢查階段：為了客觀了解、評價計劃執行階段的效果，管理組長每月不定期組織單項質控小組對所負責的單項內容進行檢查，遇到不符合要求者當即指出，并做出指導，并追蹤整改效果。護士長每日對各崗位護理人員的崗位職責、操作技能、服務意識進行抽查，當場做出指導。每月管理小組對個人護理效果作出評價。

　　1.2.4總結階段：每月召開月度總結會議，護理人員針對上月出現的問題，以及下月實行計劃作出個人陳述。會議上全體人員對出現問題的原因進行分析，根據上個月經驗總結，修改制定出下個月實行計劃。

　　1.3觀察指標。護理滿意度采用本院自制調查問卷，滿分為10分，分數越高表示越滿意，10~9分為滿意，6~8分為基本滿意，5~0分為不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

　　1.4統計學方法。所得數據采用SPSS19.0進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2結果

　　觀察組滿意度為96.0%，對照組滿意度為76.0%，兩組在滿意度上比較差異明顯，且具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

　　3討論

　　通過在急診護理管理中引用PDCA循環管理模式使得各項護理工作能在制定計劃、有效實施、監督檢查，總結改進中不斷進行有序循環，能夠通過發現問題，解決問題的方式提升急診護理水平[4]。所以急診護理能夠一直處于上升改進狀態，使得護理管理落到實處，護理人員的工作狀態、效率、心態都會有所提高[5]。

　　本研究護理滿意度調查結果表示實行PDCA循環管理模式后患者對護理人員的滿意程度有了很大的'提升，不僅融洽了醫患關系，對急診救治過程也有很好的輔助作用，更便于對護理人員的工作管理。綜上所述，在急診護理管理中引用PDCA循環管理模式能夠提高護理滿意度，提升護理質量，融洽醫患關系，建議在臨床推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]王莉.PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,（15）:113-114.

　　[2]白召嬋,王衛華.PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用[J].全科護理,2013,11（34）:3234-3234.

　　[3]尹玲,陳先紅,譚麗君等.PDCA循環管理模式在神經內科優質護理服務中的應用[J].護理實踐與研究,2015,（8）:122-123.

　　[4]駱妙青,劉小芳,楊碧英等.PDCA循環管理模式在手外傷患者治療及護理中的作用分析[J].中國實用醫藥,2016,11（13）:223-225.

　　[5]姚芹.臨床護理管理中PDCA循環管理模式的應用分析[J].中國保健營養（中旬刊）,2013,（5）:36-36.

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