摘要:隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,計(jì)算機(jī)在人們生活工作中所起的作用越來(lái)越大,應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的領(lǐng)域也越來(lái)越多,例如建筑、教育、科研等.醫(yī)院屬于一個(gè)信息非常繁雜的場(chǎng)所,病人的信息、藥品的種類、醫(yī)療工作人員的管理等,這些信息如果處理不當(dāng),則會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行造成很大的阻礙.為了使醫(yī)院的信息得到準(zhǔn)確高效的管理,可以引入計(jì)算機(jī)技術(shù).首先介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀,再對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院的信息系統(tǒng)的大框架進(jìn)行分析,接著從多個(gè)方面基于數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的設(shè)計(jì)來(lái)探討實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理.

　　關(guān)鍵詞:BS結(jié)構(gòu);醫(yī)院信息系統(tǒng);管理

　　醫(yī)院繁多的業(yè)務(wù)會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù),如何有效的對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行管理并科學(xué)的運(yùn)用這些數(shù)據(jù),是每一個(gè)醫(yī)療工作人員都期盼的事情.下面我們基于BS結(jié)構(gòu)來(lái)對(duì)醫(yī)院的信息管理進(jìn)行分析和探討.

　　１BS結(jié)構(gòu)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)介

　　BS結(jié)構(gòu)即我們平常所說(shuō)的服務(wù)器和瀏覽器的結(jié)構(gòu),是基于C/S結(jié)構(gòu)并對(duì)進(jìn)行優(yōu)化得來(lái)的,其中主要的事物邏輯的實(shí)現(xiàn)場(chǎng)所的服務(wù)器端,即Server;少數(shù)的事務(wù)邏輯則是通過(guò)Browser來(lái)實(shí)現(xiàn)的,客戶端最主要的應(yīng)用軟件是Web瀏覽器.Browser和Server就是BS結(jié)構(gòu)中字母的含義.客戶機(jī)上只需要安裝一個(gè)瀏覽器,如InternetExplorer或者NetscapeNavigator;再在服務(wù)器上安裝一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),如SQLServer或者Oracle,瀏覽器就可以通過(guò)WebSrvere和數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的交互利用,這樣就可以減少電腦的負(fù)荷,還可以減少系統(tǒng)升級(jí)和維修所花的費(fèi)用,使用戶的成本得以降低.

　　醫(yī)療信息屬于醫(yī)療信息學(xué)的一個(gè)分支,也是一門科學(xué),是將計(jì)算機(jī)、信息、醫(yī)學(xué)、管理等融合在一起的一門科學(xué).由于醫(yī)院運(yùn)行的目的和程序以及醫(yī)院在當(dāng)今社會(huì)中的地位,造成醫(yī)院的信息系統(tǒng)的復(fù)雜性,醫(yī)院的信息不僅對(duì)于醫(yī)生的正常工作或者是醫(yī)療人員的管理工作有作用,同時(shí)還對(duì)和醫(yī)療有關(guān)的科研、教學(xué)等提供信息,其中病人信息的互享和通用、各部門信息的分享和流通是核心,醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜且有價(jià)值的信息系統(tǒng).

　　２國(guó)內(nèi)外醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀

　　日本是最早將計(jì)算機(jī)技術(shù)投入到醫(yī)療領(lǐng)域的國(guó)家,早在上世紀(jì)６０年代就已經(jīng)開(kāi)始,如今已經(jīng)研究發(fā)展了半個(gè)世紀(jì),他們的研究水平和掌握的研究資料都是最前沿的.美國(guó)開(kāi)始對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)研究的時(shí)間和日本差不多,到上世紀(jì)７０年代的`時(shí)候進(jìn)入了飛速的發(fā)展.相比較于美國(guó)和日本,歐洲的醫(yī)院信息系統(tǒng)要開(kāi)始的晚一些,是在上世紀(jì)７０年代中期才開(kāi)始著手,而且醫(yī)院信息在歐洲的發(fā)展也比不過(guò)美國(guó)和日本,僅僅實(shí)現(xiàn)了區(qū)域信息系統(tǒng).現(xiàn)如今,發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的信息系統(tǒng),并且已經(jīng)投入使用了多年,取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益.總結(jié)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展醫(yī)療信息系統(tǒng)的歷史,我們可以將它大致區(qū)分為三個(gè)階段:醫(yī)院行政信息的管理是第一階段,跨醫(yī)院的醫(yī)療信息屬于第二階段,病人床邊的信息系統(tǒng)屬于第三階段.

　　我國(guó)是在上世紀(jì)７０年代將計(jì)算機(jī)技術(shù)的引入醫(yī)療領(lǐng)域的,剛開(kāi)始的時(shí)候只有國(guó)內(nèi)少數(shù)的幾家醫(yī)院進(jìn)行使用,這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的計(jì)算機(jī)主要運(yùn)用的領(lǐng)域是教學(xué)和科研.隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展研究,到了上世紀(jì)８０年代,使用小型管理軟件的醫(yī)院逐漸增多,比如使用工資管理的軟件來(lái)進(jìn)行工資的發(fā)放和記錄.到上世紀(jì)９０年代的時(shí)候,醫(yī)院信息的管理系統(tǒng)才面試.我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展也可以分為三個(gè)階段:第一階段為醫(yī)院管理的信息化,第二階段為臨床管理的信息化,第三階段是局域醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)階段.即HIS階段、CIS階段、GMIS階段.現(xiàn)如今,不管是國(guó)外還是國(guó)內(nèi)的醫(yī)院信息系統(tǒng),都在朝著更深更廣的方向在研究.

　　３系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與功能

　　BS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是以病人為中心的,滿足了省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部的醫(yī)藥衛(wèi)生信息的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化了現(xiàn)有的醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,使現(xiàn)存的醫(yī)療秩序得到保證、工作效率得到提高、醫(yī)患關(guān)系得到改善.系統(tǒng)的設(shè)計(jì)強(qiáng)化了數(shù)據(jù)好系統(tǒng)的可靠性和安全性,加快了實(shí)時(shí)響應(yīng)的速度、人機(jī)界面的友好性也得打了改善,方便了醫(yī)生醫(yī)患之間信息的交互工作.

　?。常毕到y(tǒng)設(shè)計(jì)遵循的原則BS系統(tǒng)遵循的設(shè)計(jì)原則有技術(shù)的先進(jìn)性、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)放性、充足的可擴(kuò)展的寬帶、規(guī)模的可擴(kuò)展性和靈活性等.

　?。常保毕冗M(jìn)性計(jì)算機(jī)的發(fā)展是日新月異的,可能今天還非常通用流行,明天就會(huì)被淘汰,例如原來(lái)人們的手機(jī)終端搭載的是塞班系統(tǒng),如今卻是IOS系統(tǒng)的天下了,所以BS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要遵循技術(shù)的先進(jìn)性.而且,醫(yī)院也在不斷地進(jìn)行著變化更新,所以系統(tǒng)的設(shè)定要能跟得上醫(yī)院發(fā)展的需要.

　?。常保查_(kāi)放性系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要綜合很多的技術(shù),如信息的采集技術(shù)、儲(chǔ)存技術(shù)、傳輸技術(shù)、處理技術(shù)以及應(yīng)用技術(shù)等,所有技術(shù)融合在一起一定要滿足國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn),能和世界進(jìn)行交流和接軌.而且系統(tǒng)的設(shè)計(jì)還要具有開(kāi)放性這個(gè)特點(diǎn),要能進(jìn)行多種操作系統(tǒng),能夠和多家廠商的產(chǎn)品進(jìn)行兼容.

　　３．１．３擴(kuò)展性、靈活性和實(shí)用性系統(tǒng)的設(shè)計(jì)一定要具有實(shí)用性,不能過(guò)難,過(guò)難的系統(tǒng)只能被束之高閣,不能產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益.而太過(guò)簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)則根本不能投入使用,不僅浪費(fèi)資源還浪費(fèi)時(shí)間.同時(shí)系統(tǒng)的社會(huì)還要具有靈活性,死板的設(shè)計(jì)是不能應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的復(fù)雜的問(wèn)題的.

　?。常蚕到y(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能系統(tǒng)的功能有門診管理,包括門診掛號(hào)、門診掛號(hào)管理、門診收費(fèi)、門診退藥、門診掛號(hào)收費(fèi)報(bào)表、門診處方劃價(jià)、門診處方發(fā)藥等.住院管理系統(tǒng),包括住院處方劃價(jià)、住院處方發(fā)藥、住院處方退藥、住院處方列表、住院處方統(tǒng)計(jì)報(bào)表、病員入院登記、病員轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床、費(fèi)用記賬、收病人預(yù)交款、查看病員費(fèi)用、查看病員余額、病員結(jié)賬出院等.電子病歷系統(tǒng),有病員基本信息錄入、患者觀察信息錄入、患者問(wèn)卷、患者檢查影像信息的錄入.藥品管理系統(tǒng),包括業(yè)務(wù)錄單、業(yè)務(wù)草稿、業(yè)務(wù)審核、到期藥品統(tǒng)計(jì)、庫(kù)存缺貨統(tǒng)計(jì)、庫(kù)存統(tǒng)計(jì)表、零售調(diào)價(jià).同時(shí)還要有系統(tǒng)的測(cè)試與維修.

　　４結(jié)束語(yǔ)

　　隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,以及我國(guó)醫(yī)療制度的不斷發(fā)展與完善,醫(yī)院信息系統(tǒng)電子化的實(shí)現(xiàn)是必然的.醫(yī)院信息的價(jià)值是非常大的,如何合理科學(xué)得運(yùn)用好這些信息,是對(duì)醫(yī)院工作的進(jìn)程,醫(yī)療的教育和醫(yī)療的研究都是至關(guān)重要的,醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電子化是對(duì)這些方面的實(shí)現(xiàn)保駕護(hù)航,具有非常大的推動(dòng)作用.系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要遵循先進(jìn)性、開(kāi)放性、靈活性這些原則,使BS系統(tǒng)能夠真正運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域之中,而且研究工作者還要不斷地進(jìn)行研究和探索,將信息系統(tǒng)的電子化運(yùn)用到其他的領(lǐng)域之中,為人們的生活和工作帶來(lái)更大的利益,同時(shí)還要不斷探索系統(tǒng)的新功能,來(lái)符合醫(yī)院事物的變化.相信在工作人員孜孜不倦得努力之下,BS系統(tǒng)能夠更加熟練地應(yīng)用在醫(yī)院的信息系統(tǒng)之中.

　　參考文獻(xiàn)

　　[１]楊荻．醫(yī)院BS架構(gòu)信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]．計(jì)算機(jī)仿真,２０１０,０６(８):３４２Ｇ３４５．

　　[２]呂科．基于B/S架構(gòu)的醫(yī)院門診管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D]．西安:西安電子科技大學(xué),２０１５:５Ｇ１２．

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