目的 探討高專醫(yī)學(xué)生不同專業(yè)中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課程教學(xué)效果。方法 針對不同專業(yè)，遴選實訓(xùn)教學(xué)項目，制定相應(yīng)實訓(xùn)課程標準，規(guī)范實訓(xùn)課堂；建立考核評價體系，加強實踐技能考核，并對中醫(yī)實訓(xùn)教學(xué)過程監(jiān)督管理。結(jié)果 促進了實訓(xùn)課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、與專業(yè)培養(yǎng)目標貼近，調(diào)動了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。結(jié)論 對不同專業(yè)遴選實訓(xùn)教學(xué)項目，培養(yǎng)了高素質(zhì)應(yīng)用性技能型人才，促進了教師教育理念的不斷更新，鍛煉培養(yǎng)了一支致力于教育教學(xué)改革的高素質(zhì)教學(xué)團隊，為本課程的建設(shè)構(gòu)建了可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)也取得了比較全面的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的核心內(nèi)容是針灸推拿醫(yī)學(xué)，針灸推拿醫(yī)學(xué)又是一門應(yīng)用科學(xué)，實踐性強，實踐環(huán)節(jié)（過程）重要。中醫(yī)實訓(xùn)教學(xué)是醫(yī)者領(lǐng)悟中醫(yī)針灸推拿學(xué)術(shù)精髓，形成并確立臨證治療的策略思路，制定具體、切實、有效的治療方案的重要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實際問題能力、創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。我校在對中醫(yī)針灸推拿實訓(xùn)教學(xué)課程體系全方位改革的基礎(chǔ)上，于2012年9月至2014年7月又進行了根據(jù)培養(yǎng)目標不同，針對不同專業(yè)遴選實訓(xùn)項目，規(guī)范實訓(xùn)課堂，加強實踐技能考核，并對中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的全過程進行監(jiān)督管理，初見成效。現(xiàn)結(jié)合我校的具體做法與體會，撰寫成文供同道參考。
1針對不同專業(yè)，遴選實訓(xùn)教學(xué)項目
實訓(xùn)教學(xué)是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要教學(xué)環(huán)節(jié)之一，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。為了促進課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接，更好地使實訓(xùn)教學(xué)貼近專業(yè)培養(yǎng)目標，結(jié)合我校人才培養(yǎng)方案，我校三年制專科中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的有臨床、護理（ICU、麻醉、英語、康復(fù)〉、醫(yī)學(xué)美容、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)，根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案教學(xué)要求不同，遴選實訓(xùn)項目，并組織相關(guān)專家進行論證最后確定。選課的原則是：以應(yīng)用為主，服務(wù)社會。即各專業(yè)在學(xué)好針灸推拿手法的基礎(chǔ)上，側(cè)重于本專業(yè)的醫(yī)療定位。如護理專業(yè)，除學(xué)好一般的針灸推拿技術(shù)外，再根據(jù)ICU護理以針刺急救操作為重點項目練習(xí)，麻醉護理以針刺麻醉操作為重點項目練習(xí)，康復(fù)護理以疾病的康復(fù)針刺推拿保健為重點項目練習(xí)，醫(yī)學(xué)美容以面部穴位推拿保健為重點項目練習(xí)，醫(yī)療營養(yǎng)以養(yǎng)生保健推拿手法加上中藥膳食調(diào)養(yǎng)為重點項目輔導(dǎo)練習(xí)等等。
2制定相應(yīng)課程標準，規(guī)范實訓(xùn)課堂
根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應(yīng)用為主的醫(yī)療定位，我校整合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計有針對性的實訓(xùn)項目以供遴選。各專業(yè)遴選的實訓(xùn)項目經(jīng)相關(guān)專家論證審核通過以后，再根據(jù)實訓(xùn)項目，制定相應(yīng)的課程標準、操作流程以及詳細的實訓(xùn)課程授課要求等。授課帶教老師認真按照遴選好的實訓(xùn)項目及實訓(xùn)課程標準，完成實訓(xùn)教學(xué)，填寫《教師實訓(xùn)授課手冊》，規(guī)范實訓(xùn)課堂，嚴把實訓(xùn)授課質(zhì)量關(guān)。通過對實訓(xùn)項目的'合理取舍，學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近培養(yǎng)目標和崗位需求，使學(xué)生覺得學(xué)有所用，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和興趣。同時，教師在授課當(dāng)中也得到了鍛煉和提局。
3建立考核評價體系，加強實踐技能考核
為了突出中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的重要性，與各專業(yè)培養(yǎng)目標接軌，把中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課考核納人課程考核，同時制定考核標準，實訓(xùn)考核分三部分進行：平時實訓(xùn)成績占30%(平時出勤和實訓(xùn)報告書寫）；實訓(xùn)理論考核占30%(試卷考核）；技能考核占40%(期末技能總考核強化考核過程：為了檢驗教學(xué)效果，強化學(xué)生動手能力，制定考核方案、評分標準，要求每個學(xué)生從腧穴定位到功能主治以及針刺手法操作，人人過關(guān)。以客觀公正考察評價學(xué)生對所要求知識和技能的掌握情況。通過這種方法，加強了學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，調(diào)動了學(xué)生對實訓(xùn)課學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生實踐技能的規(guī)范操作，提高了學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題的實際能力以及綜合素質(zhì)，為以后就業(yè)打下了一個良好的基礎(chǔ)。
4組織督導(dǎo)聽課，加強實訓(xùn)教學(xué)過程管理
加強實訓(xùn)教學(xué)過程管理，組織督導(dǎo)聽課，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，學(xué)校定期不定期對各專業(yè)實訓(xùn)課教學(xué)開展情況進行檢查，重點檢查教師出課情況、實訓(xùn)課堂物品準備情況以及是否按照遴選的實訓(xùn)項目和實訓(xùn)課程標準進行開展。督導(dǎo)深入到實訓(xùn)課堂聽課，對實訓(xùn)課堂設(shè)計、授課效果進行評價。評價結(jié)果及時反饋給實訓(xùn)室老師和帶教老師，對存在問題要求限期整改，并把實訓(xùn)教學(xué)情況與教師績效考核結(jié)合起來。
5通過本研究，我們的體會
中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課程對不同專業(yè)實訓(xùn)項目的合理取舍，創(chuàng)新了中醫(yī)學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)模式，構(gòu)造了“全程一體化的教學(xué)新體系”。我校遵循實踐教學(xué)的認知規(guī)律，擺脫原有的教學(xué)思維定勢，突破中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)舌診、脈診、針刺、拔罐、艾灸、推拿等技能操作以及治療各科疾病的模式，增選各專業(yè)實際應(yīng)用的特長實訓(xùn)項目、專題實訓(xùn)項目，為實現(xiàn)課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、與專業(yè)目標貼近，加大了綜合性、設(shè)計性實訓(xùn)項目，開拓了研究性實訓(xùn)項目，填補了我校中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)對不同專業(yè)遴選項目的空白，培養(yǎng)了以應(yīng)用為主、服務(wù)社會、德才兼?zhèn)洹⒏呒寄苌鐣枨蟮膶I(yè)人才。
中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課程對不同專業(yè)的遴選側(cè)重，既達到了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的目的，又能培養(yǎng)學(xué)生針對自己專業(yè)的臨床實際操作技術(shù)能力，使每個醫(yī)學(xué)生都能掌握適合自己的專業(yè)技術(shù)，培養(yǎng)了高素質(zhì)應(yīng)用性技能型人才，畢業(yè)后都能找到適合自己的位置，順利就業(yè)，解決了畢業(yè)生就業(yè)難的問題，為畢業(yè)生就業(yè)提供了更廣闊的空間和機會。同時，也促進了教師教育理念的不斷更新，鍛煉培養(yǎng)了一批中青年骨干教師，從而形成了一支年富力強，致力于教育教學(xué)改革的高素質(zhì)教學(xué)團隊，為本課程的建設(shè)構(gòu)建了可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。
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