安全自查報告 篇1
根據上級相關文件精神和規定,我院立即進行醫療質量大檢查并作出如下總結:

一、嚴抓醫療質量,確保醫療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行醫生查房制度,并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄:病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度,
5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要,危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次,并對異常結果進行處理和復查。
7、落實會診制度的執行。
8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師,隨機抽查病歷并做好質量控制工作,及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息,并提出的意見,發現的問題,及時做好整改,避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭,進行業務學習,更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查,發現問題,限期整改、幫助落實
12、設立疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時,提高各科的整體學術水平并同時對醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
二、落實各項制度,加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的環節。
(1)做好入院時的溝通:讓患者及其家屬了解患者目前的病情,危重患者要醫師詳細交代病情,必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫師和護士的名字,并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通:病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大更變化時,更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫師,讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
(3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結果,門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用,病情可能出現變化時的處理方法,需要復查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時間等。
(5)醫護之間的溝通:落實醫療行為的及時到位,各種檢查是否及時進行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療,必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時設立專職陪護人員,并做好交接班工作。
4、合理調配科室加床,在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下,對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。
安全自查報告 篇2
根據xx區教育局安全工作會議精神,中心辦公室于20xx年4月13日下午,按照局安全辦下發的《學校安全自查內容》對中心安全防范工作進行了全面自查,現將自查情況匯報如下:
1、技防設施自查情況
中心共安裝有視頻攝像頭4只,其中大門外安裝槍式攝像頭1只,一樓大廳、二樓過道、三樓過道各安裝半球型攝像頭1只;安裝紅外線感應器共22只,除門衛、衛生間外,實現了全覆蓋(包括樓梯、廊道)。所有技防設施運行均正常,其中,紅外線報警系統運行情況由門衛人員工每天記錄在案;視頻攝像情況由中心安全分管領導負責查閱,并將回放情況記錄在案。
2、保安人員工作狀況檢查情況
中心未聘用保安公司統一管理的保安人員,暫由一名臨時工履行保安職責。由于他未進行過保安崗位技能、要求的統一培訓,對于門衛人員工作職責,自我強化不夠,雖經中心多次教育、提醒,有所改觀,但還是會出現職責不明、履職不到位現象。
3、消防設施自查情況
中心大樓因建造時間較久,大樓內未安裝消防水管。中心每個層面均配備有消防箱,箱內干粉滅火器(2kg)、二氧化碳滅火器(3kg)各一;滅火器內藥粉均為20xx年7月所加(注:干粉滅火器、二氧化碳滅火器藥粉有效期均為兩年),且目前壓力均在有效范圍內。中心未設置應急照明、疏散標志(中心只有一個通道),除通道角落布置有零星綠化外,無任何雜物,暢通無阻。
4、外來人員登記、查問制度自查情況
由于中心主要是面向整個教育系統,再加上中心無實質意義上的門衛室,因此,我們把來訪登記工作與受理滿意度測評結合在一起,一則落實來訪登記工作,二則隨時掌握中心員工受理服務情況。但在自查中,我們發現由于《受理登記表》不夠簡潔,教育系統內熟悉的人員往往會覺得此舉繁瑣,規避登記。
5、中心周邊環境自查情況
中心周邊環境主要存在“一個因素兩個方面”的不安全。一個因素:是東隔壁的液化氣站;兩個方面:一是液化氣本身,二是隔三岔五地有滿載灌裝液化氣的大卡車進出,對中心人員、來訪人員帶來了交通安全隱患。
6、中心存在的不安全因素及將落實的整改措施
(1)不安全因素:保安人員履職不到位。整改措施:
①積極與教育局安全辦協商,爭取安排專業型保安人員來中心承擔常規保安工作。
②努力抓好現有門衛人員教育和監管工作,確保履職到位。
(2)不安全因素:大樓原置電線時間較久,燒水壺自帶電線質量不過關,用燒水壺燒水不夠安全,已發生短路現象。整改措施:局部重新布線,安裝燒水爐,廢棄燒水壺。
(3)不安全因素:受理登記未實現全覆蓋。整改措施:重新制作《受理登記表》,變繁為簡,務必實現登記全覆蓋。
(4)不安全因素:旁邊有液化氣站,“一個因素兩個方面”的不安全。
整改措施:
①主動與液化站領導溝通,督查他們做好安全自查工作和操作人員安全操作教育,從源頭上避免安全事故的發生。
②積極與液化站協商,載有灌裝液化氣的大卡車盡量規避在中心辦公期間出入。
③積極與交警部門協商,在道路進口處安裝交通反光鏡。
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