安全自查報告 篇1

　　根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：

　一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

　　1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

　　3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，

　　5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

　　6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細(xì)查閱一次，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。

　　7、落實會診制度的執(zhí)行。

　　8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。

　　9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。

　　10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進展。

　　11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實

　　12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解

　　1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

　　(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。

　　(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

　　(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。

　　(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

　　(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

　　2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

　　3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。

　　4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。

安全自查報告 篇2

　　根據(jù)xx區(qū)教育局安全工作會議精神，中心辦公室于20xx年4月13日下午，按照局安全辦下發(fā)的《學(xué)校安全自查內(nèi)容》對中心安全防范工作進行了全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　1、技防設(shè)施自查情況

　　中心共安裝有視頻攝像頭4只，其中大門外安裝槍式攝像頭1只，一樓大廳、二樓過道、三樓過道各安裝半球型攝像頭1只；安裝紅外線感應(yīng)器共22只，除門衛(wèi)、衛(wèi)生間外，實現(xiàn)了全覆蓋（包括樓梯、廊道）。所有技防設(shè)施運行均正常，其中，紅外線報警系統(tǒng)運行情況由門衛(wèi)人員工每天記錄在案；視頻攝像情況由中心安全分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)查閱，并將回放情況記錄在案。

　　2、保安人員工作狀況檢查情況

　　中心未聘用保安公司統(tǒng)一管理的保安人員，暫由一名臨時工履行保安職責(zé)。由于他未進行過保安崗位技能、要求的統(tǒng)一培訓(xùn)，對于門衛(wèi)人員工作職責(zé)，自我強化不夠，雖經(jīng)中心多次教育、提醒，有所改觀，但還是會出現(xiàn)職責(zé)不明、履職不到位現(xiàn)象。

　　3、消防設(shè)施自查情況

　　中心大樓因建造時間較久，大樓內(nèi)未安裝消防水管。中心每個層面均配備有消防箱，箱內(nèi)干粉滅火器（2kg）、二氧化碳滅火器（3kg）各一；滅火器內(nèi)藥粉均為20xx年7月所加（注：干粉滅火器、二氧化碳滅火器藥粉有效期均為兩年），且目前壓力均在有效范圍內(nèi)。中心未設(shè)置應(yīng)急照明、疏散標(biāo)志（中心只有一個通道），除通道角落布置有零星綠化外，無任何雜物，暢通無阻。

　　4、外來人員登記、查問制度自查情況

　　由于中心主要是面向整個教育系統(tǒng)，再加上中心無實質(zhì)意義上的門衛(wèi)室，因此，我們把來訪登記工作與受理滿意度測評結(jié)合在一起，一則落實來訪登記工作，二則隨時掌握中心員工受理服務(wù)情況。但在自查中，我們發(fā)現(xiàn)由于《受理登記表》不夠簡潔，教育系統(tǒng)內(nèi)熟悉的人員往往會覺得此舉繁瑣，規(guī)避登記。

　　5、中心周邊環(huán)境自查情況

　　中心周邊環(huán)境主要存在“一個因素兩個方面”的不安全。一個因素：是東隔壁的液化氣站；兩個方面：一是液化氣本身，二是隔三岔五地有滿載灌裝液化氣的大卡車進出，對中心人員、來訪人員帶來了交通安全隱患。

　　6、中心存在的不安全因素及將落實的整改措施

　　（1）不安全因素：保安人員履職不到位。整改措施：

　　①積極與教育局安全辦協(xié)商，爭取安排專業(yè)型保安人員來中心承擔(dān)常規(guī)保安工作。

　　②努力抓好現(xiàn)有門衛(wèi)人員教育和監(jiān)管工作，確保履職到位。

　　（2）不安全因素：大樓原置電線時間較久，燒水壺自帶電線質(zhì)量不過關(guān)，用燒水壺?zé)粔虬踩寻l(fā)生短路現(xiàn)象。整改措施：局部重新布線，安裝燒水爐，廢棄燒水壺。

　　（3）不安全因素：受理登記未實現(xiàn)全覆蓋。整改措施：重新制作《受理登記表》，變繁為簡，務(wù)必實現(xiàn)登記全覆蓋。

　　（4）不安全因素：旁邊有液化氣站，“一個因素兩個方面”的不安全。

　　整改措施：

　　①主動與液化站領(lǐng)導(dǎo)溝通，督查他們做好安全自查工作和操作人員安全操作教育，從源頭上避免安全事故的發(fā)生。

　　②積極與液化站協(xié)商，載有灌裝液化氣的大卡車盡量規(guī)避在中心辦公期間出入。

　　③積極與交警部門協(xié)商，在道路進口處安裝交通反光鏡。