人的關(guān)節(jié)一旦失去關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)，就會(huì)引發(fā)各種骨關(guān)節(jié)疾病。數(shù)據(jù)表明，40歲以后，大多人開始出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病；到了60歲，骨關(guān)節(jié)疾病人群達(dá)到50％；而到了70歲，比例將超過85％。以下是小編整理的骨關(guān)節(jié)知識(shí)講座課件，歡迎閱讀。

什么是關(guān)節(jié)？

　　骨與骨之間連接的地方稱為關(guān)節(jié)，能活動(dòng)的叫“活動(dòng)關(guān)節(jié)”，不能活動(dòng)的叫“不動(dòng)關(guān)節(jié)”。通常我們所說的關(guān)節(jié)是主要指活動(dòng)關(guān)節(jié)，如四肢的肩、肘、指、髖、膝等關(guān)節(jié)。

2、關(guān)節(jié)是由哪些結(jié)構(gòu)組成的？

　　關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)腔構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊包圍在關(guān)節(jié)外面，關(guān)節(jié)內(nèi)的光滑骨面稱為關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)內(nèi)的空腔部分為關(guān)節(jié)腔。正常時(shí)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量液體，即關(guān)節(jié)滑液，以減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)摩擦。關(guān)節(jié)有病時(shí)，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多，形成關(guān)節(jié)積液和腫大。

　　關(guān)節(jié)周圍有許多肌肉附著，當(dāng)肌肉收縮時(shí)，可作伸、屈、外展、內(nèi)收以及環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。

3、什么是關(guān)節(jié)面？

　　關(guān)節(jié)面是關(guān)節(jié)內(nèi)骨與骨的接觸面。其中關(guān)節(jié)凸面為關(guān)節(jié)頭，關(guān)節(jié)面凹者為關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面上覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨，它光滑、富有彈性，可減少運(yùn)動(dòng)的摩擦，并能緩沖震蕩。

4、關(guān)節(jié)滑液有哪些成分？

　　關(guān)節(jié)滑液是存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一種液態(tài)物質(zhì)，主要成分有：水、蛋白多糖、粘多糖、血清蛋白等，由關(guān)節(jié)囊內(nèi)層滑膜分泌和吸收，形成新陳代謝的動(dòng)態(tài)平衡。它的重要功能除了在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用外，還能提供軟骨的營養(yǎng)物質(zhì)，維持軟骨新陳代謝的平衡。

5、軟骨的構(gòu)造是怎樣的？

　　軟骨是人體內(nèi)一種很特異的組織，軟骨內(nèi)的細(xì)胞成分只占其體積的5—10%。其余90%以上是由軟骨基質(zhì)構(gòu)成。軟骨基質(zhì)中60—70%是水，它的主要構(gòu)架是由膠元纖維放射狀排列，形成的一個(gè)拱形網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。這樣的結(jié)構(gòu)使整個(gè)軟骨能均勻的共同分擔(dān)某一點(diǎn)受到的壓力，極為有效地降低壓強(qiáng)，避免軟骨局部承受過大的壓強(qiáng)而造成軟骨損傷。充填這個(gè)拱形構(gòu)架空間的是一種粘稠的膠凍樣物質(zhì)，叫蛋白多糖，蛋白多糖具有很強(qiáng)的親水性，富有彈性，支持膠原纖維組成的軟骨。

6、關(guān)節(jié)軟骨的主要成分是什么？

　　有軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)。

　　軟骨基質(zhì)的主要成分為水分、蛋白多糖和膠原纖維，其他成分包括脂肪、蛋白質(zhì)、糖蛋白和無機(jī)鹽等。其中水占70%，膠元纖維占15—20%，蛋白多糖占10%，膠元纖維的主要成分是膠原旦白。蛋白多糖是由粘多糖（聚氨基葡萄糖）和核心蛋白結(jié)合而成。

　　目前認(rèn)為膠原旦白、氨糖、粘多糖是軟骨的主要構(gòu)成原料，又稱軟骨的營養(yǎng)物質(zhì)。

7、軟骨細(xì)胞的代謝周期是多長時(shí)間？

　　軟骨細(xì)胞的代謝周期是120天，所以軟骨的修復(fù)與再生往往需要120天的周期，因此，關(guān)節(jié)疾病的康復(fù)也以120天為一個(gè)周期。有句老話：傷筋動(dòng)骨100天，指的就是這個(gè)意思。

8、關(guān)節(jié)軟骨是如何獲得營養(yǎng)物的？

　　關(guān)節(jié)軟骨不含血管、淋巴管和神經(jīng)，所以它沒有感覺也沒有血液供應(yīng)。高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，軟骨表面有無數(shù)個(gè)六個(gè)納米大小的微孔，這就是軟骨新陳代謝的通道。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，軟骨不斷受到擠壓，通過這種擠壓和軟骨本身的彈性使軟骨完成新陳代謝。其營養(yǎng)由表面覆蓋的滑液和關(guān)節(jié)滑膜層血管滲透獲得。

9、關(guān)節(jié)軟骨有什么特點(diǎn)？

　　關(guān)節(jié)軟骨有3個(gè)特點(diǎn)：

　　（1）具有彈性：能承受負(fù)荷和吸收震蕩，減輕運(yùn)動(dòng)時(shí)的震蕩和沖擊。

　　（2）不含血管、淋巴管和神經(jīng)：其營養(yǎng)由表面覆蓋的滑液和關(guān)節(jié)滑膜層血管滲透獲得。

　　（3）表面光滑：軟骨間的摩擦系數(shù)通常小于0。002，比兩個(gè)冰面之間摩擦系數(shù)還要小3倍。

10、關(guān)節(jié)軟骨有哪些功能？

　　①承受力學(xué)負(fù)荷：關(guān)節(jié)軟骨能將作用力均勻分布，使承重面擴(kuò)大。這樣，不但能最大限度地承受力學(xué)負(fù)荷，還能保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨不易損傷。

　　②潤滑作用：關(guān)節(jié)軟骨非常光滑，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)不易磨損，并且，活動(dòng)靈活、自如。在關(guān)節(jié)滑膜有病變時(shí)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，滑液分泌異常，失去正常的潤滑作用，影響關(guān)節(jié)功能及關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)。

　　③力的吸收：人在一生中從事很多劇烈活動(dòng)而不損傷關(guān)節(jié)，原因之一就是關(guān)節(jié)軟骨有力的吸收作用。

　　關(guān)節(jié)軟骨不但光滑，還有彈性，能夠最大限度地吸收、緩沖應(yīng)力作用。關(guān)節(jié)軟骨損傷后力的吸收作用降低，關(guān)節(jié)損傷、退變會(huì)進(jìn)行性加重。

11、 什么是退行性骨關(guān)節(jié)炎？

　　退行性骨關(guān)節(jié)炎是一組具有不同病因?qū)W但卻有相似的生物學(xué)、形態(tài)學(xué)及臨床特征的疾病。疾病的整個(gè)過程不僅影響到關(guān)節(jié)軟骨，還涉及整個(gè)關(guān)節(jié)，包括軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉。

　　退行性骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)病，也被稱為骨性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等。

12、退行性骨關(guān)節(jié)炎病理改變的特點(diǎn)

　　退行性骨關(guān)節(jié)炎的病變核心是軟骨損傷。該病的第一征象是膠原纖維支架的分離。破損軟骨承受應(yīng)力的能力下降，導(dǎo)致軟骨下骨承受相對(duì)較多的應(yīng)力而發(fā)生微骨折。修復(fù)后的骨組織失去正常的彈性，引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步損傷。

13、退行性骨關(guān)節(jié)炎生化改變的特點(diǎn)

　　骨關(guān)節(jié)炎其原發(fā)性生化改變表現(xiàn)為，軟骨基質(zhì)蛋白多糖生物合成和分解異常，軟骨細(xì)胞不能合成正常的透明質(zhì)酸和氨基葡萄糖，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨局部軟化、失去彈性、磨損及結(jié)構(gòu)破壞。繼發(fā)反應(yīng)有超氧化物自由基、膠原酶和磷脂酶的激活，進(jìn)一步導(dǎo)致軟骨的損傷并引發(fā)關(guān)節(jié)相鄰骨骼的骨關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

14、為什么把骨性關(guān)節(jié)炎稱為“不死的癌癥”

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，骨關(guān)節(jié)疾病在全球50歲以上的人口中的發(fā)病率為50%，在55歲以上的人群發(fā)病率為80%。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，骨關(guān)節(jié)疾病成為缺血性心臟病后導(dǎo)致工作能力喪失的第二疾病。鑒于此，WHO將骨關(guān)節(jié)疾病與心腦血管疾病以及癌癥并列為威脅人類健康的“三大殺手之一”， 因此人們又把骨性關(guān)節(jié)炎稱為“不死的癌癥”