甲方(贈與方)：_________(名稱)

　　法定代表人或負責人：_________

　　乙方(受贈人)：_________(名稱)

　　法定代表人或負責人：_________

　　雙方根據《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協議

　　1、贈與標的的狀況：_________(包括贈與標的的名稱、數量、質量、所在地等)

　　2、贈與方的權利：_________

　　3、贈與方的責任義務：_________

　　4、贈與物交付的時間、地點：_________

　　5、乙方應于_________之間做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不發生效力。

　　6、其它：_________

　　甲方(蓋章)：_________　　　　　　　　乙方(蓋章)：_________

　　地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________

　　電話：_________　　　　　　　　　　　　電話：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

　　簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________