甲方（贈與方）：__________________（名稱）

　　法定代表人或負責人：_____________________

　　乙方（受贈人）：__________________（名稱）

　　法定代表人或負責人：______________________

　　雙方根據《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協議

　　1．贈與標的的狀況：__________________。（包括贈與標的的名稱、數量、質量、所在地等）

　　2．贈與方的權利：____________________________________。

　　3．贈與方的責任義務：__________________________________。

　　4．贈與物交付的時間、地點：____________________________。

　　5．乙方應于__________________之間做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不發生效力。

　　6．其它：______________________________________________。

　　甲方（蓋章）：____________

　　地址：____________________

　　電話：____________________

　　法定代表人（簽字）：______

　　_________年_______月____日

　　簽訂地點：________________

　　乙方（蓋章）：____________

　　地址：____________________

　　電話：____________________

　　法定代表人（簽字）：______

　　_________年_______月____日

　　簽訂地點：________________