欠薪支付令申請書

　　申請人: 性別: 民族: 漢族身份證號:

　　工作單位: 聯系電話:

　　住址: 郵政編碼:

　　被申請人: 聯系電話:

　　法定代表人: 職務: 單位性質:

　　地址: 郵政編碼:

　　請求事項

　　一、請求貴院下達支付令，責令被申請人支付申請人20XX年加班工資1800元。

　　二、相關受理費用由被申請人負擔。

　　事實和理由

　　(略)

　　此致

　　人民法院

　　申請人:

　　二0X年三月十八日

　　附件:證據

　　拓展閱讀：

　　向人民法院申請支付令時要注意以下問題:

　　一、申請支付令的條件

　　根據《民事訴訟法》的有關規定，勞動者向用人單位申請支付令，需符合兩個條件:一是勞動者和用人單位之間沒有其他債務糾紛;二是支付令能夠送達用人單位。根據《勞動合同法》的有關規定，勞動者與用人單位之間必須建立了勞動關系，并且有確鑿的證據(欠條)，只有這些條件同時具備的，才可以向法院遞交申請書。

　　二、發出支付令的程序

　　(一)勞動者遞交書面《工資支付令申請書》。在申請書中應當寫明請求支付工資的數額以及事實和理由，附帶相關的證據。

　　(二)法院在5日內通知勞動者是否受理。如果勞動關系明確、事實理由充分、證據詳實，人民法院會優先受理。

　　(三)法院在15日內對勞動者提供的資料進行審查，符合條件的，向用人單位發出支付令;申請不成立的予以駁回。

　　(四)用人單位自收到支付令的15天內應當向勞動者支付工資，有疑義的向法院遞交《支付令異議申請書》。

　　(五)法院收到用人單位《支付令異議申請書》后，裁定終結支付令程序，支付令失效，勞動者可提出調解、仲裁或者起訴。

　　(六)用人單位在收到支付令15天內既不向法院提出異議又不履行支付令的，勞動者可向法院申請強制執行。根據《民事訴訟法》第102條、104條，用人單位拒不履行義務的，法院可對其主要負責人或直接責任人罰款、處以15天以下拘留，構成犯罪的依法追究刑事責任。