交通事故處理申請書

xx交警支隊新城區大隊：

　　經各方當事人協商，按照《處理程序規定》第十五條之規定，參照院方病情診斷書，我在事故中受輕微傷，特請求交警隊依照簡易程序處理本案，今后一切后果均由申請人承擔。

　　申請人：

　　申請時間：

　　交通事故處理申請書2

xx交警灞橋大隊：

　　申請人：***，男，60歲。

　　當事人：***，男，25歲。

　　當事人：***，男，47歲

　　20xx年8月3日9時30分，在西藍高速入口，我駕駛輕型廂式貨車與一輛載人電摩車發生了車禍，造成一人腿部受傷住院。

　　現申請交管部門進行調解，在此表示感謝！

　　申請人：xxx

　　20xx年09月10日

　　交通事故處理申請書3

＿＿＿＿＿＿＿＿＿：

　　當事人姓名＿＿＿性別＿＿＿年齡＿＿＿身份證號＿＿＿＿＿＿＿＿＿車輛牌號＿＿＿＿＿＿聯系電話＿＿＿＿＿＿現住址或單位＿＿＿＿＿＿于＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿時在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿發生道路。未向人民法院提起民事訴訟，現請求＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿公安機關交通管理部門對道路損害賠償進行調解。請求事項：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　申請人（簽名或捺指印）：

　　20xx年x月x日