篇一：

　　學(xué)生姓名XXX 性別X 族別X 出生年月XXX.X.X 班級XXXX 家庭住址XXXXXXXXXX 家長姓名XXX 聯(lián)系電話XXXXXXXXXX

　　我自愿申請到堰塘中學(xué)學(xué)生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切規(guī)章制度，聽從宿管老師的分工安排，尊敬師長，不在宿舍內(nèi)外大小便，不攀爬窗戶、陽臺、扶梯、水塔;不從窗戶往外倒臟水、扔垃圾，不帶管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品進(jìn)入宿舍;不私自拆接宿舍內(nèi)的電器，不私自安接電路和使用電器。

　　入住以后，講究衛(wèi)生，隨時保持宿舍內(nèi)清潔，并定期對走廊、過道、樓梯、洗漱間進(jìn)行清理和打掃，定期擦試門窗、玻璃等。并且隨時注意不出安全事故。

　　進(jìn)宿舍，愛護(hù)公共財物，損壞照價賠償，并保管好自己的財物，財物被盜自己負(fù)責(zé)。

　　住校期間，如果不遵守紀(jì)律，不按時作息，出現(xiàn)任何不安全事故，均由本人負(fù)責(zé)。

　　住校學(xué)生如有既往病史的，要自備應(yīng)急藥品，否則出現(xiàn)意外，自己負(fù)責(zé)。

　　如違反學(xué)校管理的有關(guān)規(guī)章制度，則自己搬出學(xué)校宿舍，另找住處。

　　以上各條，如學(xué)生本人和家長無意見，則簽字后方可入住。

　　學(xué)生本人簽字：

　　學(xué)生家長簽字：

　　二0一0年九月一日

　　篇二：

尊敬的老師：

　　您好!

　　因本人家離學(xué)校較遠(yuǎn)，每天在學(xué)校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習(xí)時間到晚上十一點半，回家路途較遠(yuǎn)，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學(xué)習(xí)上，特此提出申請能夠在學(xué)校住宿。

　　現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學(xué)生了，應(yīng)該養(yǎng)成獨立生活的習(xí)慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應(yīng)該學(xué)會融入集體，和大家和睦相處，學(xué)會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學(xué)習(xí)和與同學(xué)相處交往的能力。其次住在學(xué)校，我可以有更多的時間與同學(xué)之間進(jìn)行互動學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。

　　住校期間，我一定遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)，希望老師能夠給予批準(zhǔn)我的住校申請，準(zhǔn)予我住宿學(xué)校。

　　此致

敬禮

　　學(xué)生：

　　家長：