一、回顧

　?。ㄒ唬┬l生計劃指標基本實現

　　期間，是我區衛生事業發展最快最好的時期之一。醫療衛生基礎設施建設實現了大跨越，綜合反映人民群眾健康的主要指標有了顯著提升。防病工作進一步加強，急性的傳染病得到有效的控制，快速有效處置甲型流感、禽流感、手足口病疫情。

　　1、醫療衛生體制改革全面推進。

　　時期，按照中央、省、市有關文件精神，全面推進我區醫療衛生體制改革。認真實施區域衛生規劃，加強衛生全行業管理，加大了衛生資源結構調整力度，加快發展民營醫療衛生機構，實施醫療機構分類管理；初步建成城市社區衛生服務網絡；醫療機構藥品集中招標采購工作進展順利，推行住院病人費用一日清單和病人選擇醫生；積極探索衛生事業單位人事制度改革，激活了醫療衛生機構內部運行機制。圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，對困難群體實行“五免、五減半、三優惠”。按照市政府的工作要求，強化社區衛生服務機構公共衛生服務功能。

　　2、各項衛生事業取得新進展。

　?。?）預防保健工作成效明顯。期間，全面加強了急性的傳染病、地方病和慢性病的防治，在娛樂場所實施行為干預項目工作，基本建成了艾滋病監測網絡。在全區實施了世行貸款結核病控制項目，現代結核病控制策略覆蓋率達到100%。加強了血防、寄防和碘缺乏病防治等工作，繼續計劃免疫、傳染病管理等疾病預防控制工作均達到或超過市衛生局下達的指標，健康教育工作繼續走在全市的前列。積極開展婦幼保健工作，通過開展省等級婦幼保健所創建，較好地實現了社區衛生服務機構與預防保健機構合理分工，提高婦幼保健管理水平。

　?。?）衛生監督執法工作力度不斷加強?！逼陂g，建立健全衛生監督執法網絡，重點開展了食品衛生、公共場所衛生、學校衛生、職業勞動衛生、放射衛生監督執法工作，加大了傳染病防治監督、母嬰保健監督和醫療機構監督工作，維護了人民群眾合法健康權益。進一步加強公共衛生體系建設，提高監測預警、應急控制、醫療救治、監督管理、指揮決策等能力。在文明城市創建過程中，加大了“五小行業”治理力度，制定、推行了衛生監督的長效管理工作機制，順利完成文明城市指數測評復查工作任務，食品衛生量化分級率、無衛生許可證經營單位的查處率、對使用病死或死因不明畜禽及其制品和有毒有害物質加工食品行為的監督檢查覆蓋率，均達到100%。

　?。?）衛生隊伍穩步發展。期間，緊緊圍繞實施人才戰略，加大了人才培養和人才引進力度，先后培養了一批學科帶頭人和優秀人才。積極開展衛生文化活動，大力營造健康向上的工作氛圍。重點加強了社區全科醫生培訓，從制度落實、科室管理、質量控制、設備配置、規范操作等環節對各醫療機構臨床科室、輔助科室、實驗室的醫療質量和醫療安全等進行督查指導，提升了服務質量和服務水平。中醫藥工作有了新進展，有全區社區衛生服務中心開展中醫藥服務。

　　3、衛生基礎設施建設得到較大改善。

　　期間，根據新城建設總體規劃和功能定位，制定了新城衛生建設發展規劃，重點抓好新城公共醫療衛生設施的布點建設工作，并對現醫療衛生資源進行優化整合，完善城市社區衛生服務體系、衛生監督體系、疾病預防與控制體系、預防保健體系，全面做好新城衛生公共配套的建設工作。五年來，多層次的醫療體系日趨完善，在成功引進了區第一家三級甲等現代化醫院南京明基醫院的同時，由區政府投資近2億元建設的公共衛生大樓。

　　4、區愛衛工作開展的有聲有色。

　　通過開展環境衛生的綜合治理，為新城區建設提供良好的環境衛生保障。開展創建衛生村工作，改善了新城區環境衛生面貌。大力開展愛國衛生月活動，營造良好愛國衛生工作氛圍。積極開展健康教育工作，提高居（村）民健康意識和健康水平。積極開展除四害工作，提高全區人居環境質量。

　　5、精神文明和行風建設進一步加強。

　　在鞏固提高衛生系統民主評議行風成果的基礎上，各級衛生行政部門和醫療衛生單位積極開展以服務人民、貢獻社會為主題的創建文明行業活動，普遍實行了政務、院務公開，加大了醫德醫風建設和糾正行業不正之風的力度，醫療衛生服務態度不斷改變，衛生行業作風明顯好轉。

　?。ǘ┌l展過程中存在的主要問題

　　規劃總體上進展順利，但制約衛生事業發展的體制性、機制性、結構性矛盾仍較突出，衛生改革與發展滯后于經濟與社會發展的狀況沒有明顯改善。全區公共衛生體系建設和應急機制還不健全，重大傳染病防治工作仍十分艱巨，衛生隊伍的整體素質還有待提高。

　　1、衛生管理機制和手段有待改進。醫療全行業屬地化管理體制不健全，當前區域內醫療機構存在部門所有、規劃滯后、行政管理條塊分割，業務管理各自為政，不利于有效地利用衛生資源和發揮衛生資源的最大效益。醫療服務模式單一，總體衛生資源利用率不高，綜合效益有待提高，能力與居民群眾的需求還有一定差距，緩解在醫院看病難的作用不明顯，小病在大醫院就診的比例仍較高，導致了醫療資源的不足和浪費并存的局面。由于數字化標準化的信息網絡系統建設還比較薄弱，衛生信息化管理手段不高，無法形成科學、合理、高效、規范的公共衛生考核管理機制。

　　2、衛生技術人員結構不夠合理。社區衛生服務人員仍明顯不足。轄區內衛生監督、預防保健以及從事健康促進的人員數量不足；同時轄區內各醫院衛生技術人員的學歷仍未達到現代化醫院標準的比例，具有較大影響力的學科帶頭人和業務骨干隊伍尚未形成。部分衛生技術人員業務素質有待提高。

　　3、衛生投入方式有待改進。近幾年，區財政衛生撥款逐年增加，衛生事業費用的投入也不斷上升，但是區域內人群的健康需求也呈日益增加和多樣化的態勢。目前，仍按人員、床位編制來決定衛生經費投入的做法，已不適應公共衛生體系建設和滿足人民群眾的健康需求。

　　4、群眾關注的難點熱點問題還一定程度的存在。目前醫療服務模式不能完全滿足群眾的需求。大醫院看病擁擠，服務不盡人意，而社區健康服務功能有待進一步拓展，運行機制欠完善，全科醫生短缺，再加上雙向轉診機制尚未健全，導致病人不能合理分流，未能形成“大病進醫院、小病進社區”的醫療模式。此外醫療服務質量、醫療技術、醫療收費、醫德醫風及勞務工就醫難問題仍然是目前居民所關注的焦點，尤其是由于衛生資源分布不均衡，勞務工醫療保險覆蓋率極低，這些都已在一定程度上影響到了勞務工的生存健康權。轄區內醫療衛生行業形象及地位需要進一步提高。