一、回顧

　　（一）衛(wèi)生計(jì)劃指標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)

　　期間，是我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最快最好的時(shí)期之一。醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)實(shí)現(xiàn)了大跨越，綜合反映人民群眾健康的主要指標(biāo)有了顯著提升。防病工作進(jìn)一步加強(qiáng)，急性的傳染病得到有效的控制，快速有效處置甲型流感、禽流感、手足口病疫情。

　　1、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革全面推進(jìn)。

　　時(shí)期，按照中央、省、市有關(guān)文件精神，全面推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。認(rèn)真實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)管理，加大了衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加快發(fā)展民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理；初步建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作進(jìn)展順利，推行住院病人費(fèi)用一日清單和病人選擇醫(yī)生；積極探索衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，激活了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，對困難群體實(shí)行“五免、五減半、三優(yōu)惠”。按照市政府的工作要求，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

　　2、各項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)取得新進(jìn)展。

　　（2）預(yù)防保健工作成效明顯。期間，全面加強(qiáng)了急性的傳染病、地方病和慢性病的防治，在娛樂場所實(shí)施行為干預(yù)項(xiàng)目工作，基本建成了艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。在全區(qū)實(shí)施了世行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%。加強(qiáng)了血防、寄防和碘缺乏病防治等工作，繼續(xù)計(jì)劃免疫、傳染病管理等疾病預(yù)防控制工作均達(dá)到或超過市衛(wèi)生局下達(dá)的指標(biāo)，健康教育工作繼續(xù)走在全市的前列。積極開展婦幼保健工作，通過開展省等級(jí)婦幼保健所創(chuàng)建，較好地實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)合理分工，提高婦幼保健管理水平。

　?。?）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度不斷加強(qiáng)?！逼陂g，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)開展了食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，加大了傳染病防治監(jiān)督、母嬰保健監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作，維護(hù)了人民群眾合法健康權(quán)益。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督管理、指揮決策等能力。在文明城市創(chuàng)建過程中，加大了“五小行業(yè)”治理力度，制定、推行了衛(wèi)生監(jiān)督的長效管理工作機(jī)制，順利完成文明城市指數(shù)測評(píng)復(fù)查工作任務(wù)，食品衛(wèi)生量化分級(jí)率、無衛(wèi)生許可證經(jīng)營單位的查處率、對使用病死或死因不明畜禽及其制品和有毒有害物質(zhì)加工食品行為的監(jiān)督檢查覆蓋率，均達(dá)到100%。

　　（4）衛(wèi)生隊(duì)伍穩(wěn)步發(fā)展。期間，緊緊圍繞實(shí)施人才戰(zhàn)略，加大了人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)力度，先后培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀人才。積極開展衛(wèi)生文化活動(dòng)，大力營造健康向上的工作氛圍。重點(diǎn)加強(qiáng)了社區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)，從制度落實(shí)、科室管理、質(zhì)量控制、設(shè)備配置、規(guī)范操作等環(huán)節(jié)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等進(jìn)行督查指導(dǎo)，提升了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。中醫(yī)藥工作有了新進(jìn)展，有全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)藥服務(wù)。

　　3、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到較大改善。

　　期間，根據(jù)新城建設(shè)總體規(guī)劃和功能定位，制定了新城衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)抓好新城公共醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的布點(diǎn)建設(shè)工作，并對現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化整合，完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、疾病預(yù)防與控制體系、預(yù)防保健體系，全面做好新城衛(wèi)生公共配套的建設(shè)工作。五年來，多層次的醫(yī)療體系日趨完善，在成功引進(jìn)了區(qū)第一家三級(jí)甲等現(xiàn)代化醫(yī)院南京明基醫(yī)院的同時(shí)，由區(qū)政府投資近2億元建設(shè)的公共衛(wèi)生大樓。

　　4、區(qū)愛衛(wèi)工作開展的有聲有色。

　　通過開展環(huán)境衛(wèi)生的綜合治理，為新城區(qū)建設(shè)提供良好的環(huán)境衛(wèi)生保障。開展創(chuàng)建衛(wèi)生村工作，改善了新城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生面貌。大力開展愛國衛(wèi)生月活動(dòng)，營造良好愛國衛(wèi)生工作氛圍。積極開展健康教育工作，提高居（村）民健康意識(shí)和健康水平。積極開展除四害工作，提高全區(qū)人居環(huán)境質(zhì)量。

　　5、精神文明和行風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　在鞏固提高衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議行風(fēng)成果的基礎(chǔ)上，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展以服務(wù)人民、貢獻(xiàn)社會(huì)為主題的創(chuàng)建文明行業(yè)活動(dòng)，普遍實(shí)行了政務(wù)、院務(wù)公開，加大了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾正行業(yè)不正之風(fēng)的力度，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)態(tài)度不斷改變，衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。

　　（二）發(fā)展過程中存在的主要問題

　　規(guī)劃總體上進(jìn)展順利，但制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾仍較突出，衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的狀況沒有明顯改善。全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和應(yīng)急機(jī)制還不健全，重大傳染病防治工作仍十分艱巨，衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)還有待提高。

　　1、衛(wèi)生管理機(jī)制和手段有待改進(jìn)。醫(yī)療全行業(yè)屬地化管理體制不健全，當(dāng)前區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在部門所有、規(guī)劃滯后、行政管理?xiàng)l塊分割，業(yè)務(wù)管理各自為政，不利于有效地利用衛(wèi)生資源和發(fā)揮衛(wèi)生資源的最大效益。醫(yī)療服務(wù)模式單一，總體衛(wèi)生資源利用率不高，綜合效益有待提高，能力與居民群眾的需求還有一定差距，緩解在醫(yī)院看病難的作用不明顯，小病在大醫(yī)院就診的比例仍較高，導(dǎo)致了醫(yī)療資源的不足和浪費(fèi)并存的局面。由于數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)化的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)還比較薄弱，衛(wèi)生信息化管理手段不高，無法形成科學(xué)、合理、高效、規(guī)范的公共衛(wèi)生考核管理機(jī)制。

　　2、衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不夠合理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員仍明顯不足。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防保健以及從事健康促進(jìn)的人員數(shù)量不足；同時(shí)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷仍未達(dá)到現(xiàn)代化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的比例，具有較大影響力的學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍尚未形成。部分衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。

　　3、衛(wèi)生投入方式有待改進(jìn)。近幾年，區(qū)財(cái)政衛(wèi)生撥款逐年增加，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用的投入也不斷上升，但是區(qū)域內(nèi)人群的健康需求也呈日益增加和多樣化的態(tài)勢。目前，仍按人員、床位編制來決定衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入的做法，已不適應(yīng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和滿足人民群眾的健康需求。

　　4、群眾關(guān)注的難點(diǎn)熱點(diǎn)問題還一定程度的存在。目前醫(yī)療服務(wù)模式不能完全滿足群眾的需求。大醫(yī)院看病擁擠，服務(wù)不盡人意，而社區(qū)健康服務(wù)功能有待進(jìn)一步拓展，運(yùn)行機(jī)制欠完善，全科醫(yī)生短缺，再加上雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制尚未健全，導(dǎo)致病人不能合理分流，未能形成“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”的醫(yī)療模式。此外醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及勞務(wù)工就醫(yī)難問題仍然是目前居民所關(guān)注的焦點(diǎn)，尤其是由于衛(wèi)生資源分布不均衡，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率極低，這些都已在一定程度上影響到了勞務(wù)工的生存健康權(quán)。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象及地位需要進(jìn)一步提高。