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疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法

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疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法

  為加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助基金管理,保證基金的合理籌集和有效使用,制定了疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法,下面是辦法的詳細(xì)內(nèi)容,歡迎大家閱讀與收藏。

  疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法

  第一章 總 則

  第一條 為加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助基金管理,保證基金的合理籌集和有效使用,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2013〕15號),制定本辦法。

  第二條 本辦法所稱疾病應(yīng)急救助基金,是指通過財政投入和社會各界捐助等渠道籌集,按規(guī)定用于身份不明確或者無負(fù)擔(dān)能力患者急救費(fèi)用補(bǔ)助的專項(xiàng)基金。

  第三條 疾病應(yīng)急救助基金管理遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則。

  第二章 基金設(shè)立和籌集

  第四條 各省(自治區(qū)、直轄市)、市(地)應(yīng)當(dāng)分級設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。直轄市可只設(shè)立本級疾病應(yīng)急救助基金。副省級城市參照市(地)設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

  第五條 省級疾病應(yīng)急救助基金主要承擔(dān)募集資金,向市(地)級基金撥付應(yīng)急救助資金的功能。市(地)級疾病應(yīng)急救助基金主要承擔(dān)募集資金、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)急救助資金的功能。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照屬地化原則,向所在市(地)級疾病應(yīng)急救助基金申請支付應(yīng)急救助資金。直轄市只設(shè)立本級疾病應(yīng)急救助基金的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)向直轄市本級基金申請支付應(yīng)急救助資金。

  第六條 疾病應(yīng)急救助基金通過財政投入和社會各界捐贈等多渠道籌集。

  第七條 省級、市(地)級財政部門應(yīng)將對疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助資金納入財政預(yù)算安排,資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。中央財政對財力困難地區(qū)給予補(bǔ)助。

  第八條 鼓勵社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

  第九條 疾病應(yīng)急救助基金形成的利息收入計入基金收入,統(tǒng)籌用于向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)急救助資金。

  第三章 基金支付

  第十條 疾病應(yīng)急救助基金的救助對象是在中國境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合上述條件的患者緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用,可向疾病應(yīng)急救助基金申請補(bǔ)助。

  第十一條 疾病應(yīng)急救助基金支付范圍包括:

  (一)無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用。

  (二)身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。

  救助對象發(fā)生的急救費(fèi)用先由責(zé)任人、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用還應(yīng)先由工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的,由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。

  疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救費(fèi)用。

  第十二條 省級、市(地)級衛(wèi)生和計劃生育行政部門會同財政部門負(fù)責(zé)管理本級疾病應(yīng)急救助基金。各地可根據(jù)實(shí)際情況,選擇由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、紅十字會、慈善協(xié)(總)會等作為基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu),具體由地方政府確定。

  第十三條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金的日常管理工作,包括主動開展各類募捐活動,審核辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請等。

  第十四條 應(yīng)急救治階段結(jié)束后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)等部門的協(xié)助下設(shè)法查明欠費(fèi)者的身份,對已明確身份的患者,應(yīng)當(dāng)及時追討欠費(fèi)。對于無法查明身份或者身份明確但無力繳費(fèi)的患者發(fā)生的急救費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)提交有關(guān)證明材料,申請支付。

  第十五條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請和有關(guān)證明材料認(rèn)真審核,在公安機(jī)關(guān)、基本醫(yī)保管理部門、民政等有關(guān)部門的協(xié)助下核查欠費(fèi)者的身份、有無負(fù)擔(dān)能力等基本信息,以及是否存在責(zé)任人、工傷保險、基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。救助對象發(fā)生的急救費(fèi)用,先由上述渠道按規(guī)定支付。經(jīng)核實(shí)無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的`,疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時匯總欠費(fèi)情況,并按季度足額安排應(yīng)急救助資金。對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。

  第十六條 疾病應(yīng)急救助基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付欠費(fèi)后,又查明患者身份或查實(shí)患者有負(fù)擔(dān)能力、有其他支付渠道的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向患者追償欠費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。

  第四章 基金管理

  第十七條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制基金預(yù)決算,由同級財政、衛(wèi)生和計劃生育行政部門報同級人民政府批準(zhǔn)。

  疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每季度終了后20個工作日內(nèi),將上季度的基金預(yù)算執(zhí)行情況報送同級財政、衛(wèi)生和計劃生育行政部門,并于每年2月底前將上一年度的基金決算報告和年度工作報告報送同級財政、衛(wèi)生和計劃生育行政部門。

  第十八條 疾病應(yīng)急救助基金納入社會保障基金財政專戶,實(shí)行分賬核算,專項(xiàng)管理,專款專用。省級、市(地)級財政部門在社會保障基金財政專戶中建立“疾病應(yīng)急救助基金專賬”,用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。

  疾病應(yīng)急救助基金實(shí)行直接支付。基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付申請后向同級財政部門提交用款申請,財政部門審核后將應(yīng)急救助資金由社會保障基金財政專戶直接支付給相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  第十九條 省級、市(地)級衛(wèi)生和計劃生育行政、財政等部門應(yīng)當(dāng)對疾病應(yīng)急救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部對各地疾病應(yīng)急救助工作開展情況和基金使用情況進(jìn)行抽查。

  第二十條 省級、市(地)級衛(wèi)生和計劃生育行政部門會同財政部門,組織當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士等成立疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會,負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng)、監(jiān)督基金運(yùn)行等。

  第二十一條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會公布其電話、地址、聯(lián)系人等信息。

  疾病應(yīng)急救助基金的籌集、墊付、追償、結(jié)余,以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)當(dāng)通過張榜公布或新聞媒體等方式向社會公示,接受社會監(jiān)督。

  第二十二條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出,由同級財政按照規(guī)定在年度預(yù)算中安排,不得在疾病應(yīng)急救助基金中列支。

  第二十三條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)變更或終止時,應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審計、清算。

  第五章 職責(zé)分工

  第二十四條 衛(wèi)生和計劃生育行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員無條件對救助對象進(jìn)行急救,對拒絕、推諉或拖延救治的按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理;依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。

  第二十五條 財政部門應(yīng)當(dāng)及時合理安排對疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助以及經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出,切實(shí)加強(qiáng)基金財務(wù)管理。

  第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對救助對象發(fā)生的急救費(fèi)用實(shí)行專賬管理。對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)及時協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等申請救助。

  第二十七條 公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照財務(wù)會計制度規(guī)定進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機(jī)制,通過列支壞賬準(zhǔn)備等方式,核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費(fèi)。鼓勵非公立醫(yī)院主動核銷救助對象的急救費(fèi)用。

  第六章 違規(guī)處理

  第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者騙取和套取疾病應(yīng)急救助基金的,除追回資金外,對直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

  第二十九條 有下列情形之一的,對疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人依法進(jìn)行處理,并根據(jù)情形決定是否更換基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu):

  (一)未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請并進(jìn)行支付的;

  (二)提供虛假預(yù)決算報告和工作報告的;

  (三)挪用、違規(guī)使用疾病應(yīng)急救助基金的;

  (四)拒絕或者妨礙有關(guān)部門依法實(shí)施監(jiān)督檢查的。

  第三十條 疾病應(yīng)急救助基金主管部門和有關(guān)部門工作人員,在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分,涉嫌犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)。

  第七章 附  則

  第三十一條 本辦法所稱需要急救的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范由衛(wèi)生和計劃生育行政部門另行制定。

  第三十二條 各地區(qū)財政、衛(wèi)生和計劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,盡快制定本地區(qū)的具體管理辦法或?qū)嵤?a href="/gongwen/gongzuojihua/">細(xì)則,明確、細(xì)化疾病應(yīng)急救助對象身份確認(rèn)辦法和疾病應(yīng)急救助基金具體支付范圍等。

  第三十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

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