職工醫(yī)療保險條例

　　第一章 總則

　　第一條 為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療，合理利用醫(yī)療資源，根據國家的有關規(guī)定，結合本省實際，制定本條例。

　　第二條 省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險:

　　(一)企業(yè)及其從業(yè)人員;

　　(二)機關、事業(yè)單位、中介機構、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員;

　　(三)部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。

　　上述單位的退休人員適用本條例。

　　第三條 建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金，實行個人醫(yī)療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫(yī)療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫(yī)療保險的全體人員。

　　第四條 基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負擔。

　　第五條 基本醫(yī)療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位，實行屬地化管理。

　　第六條 基本醫(yī)療保險費由本省地方稅務機關(以下簡稱征收機關)征繳。

　　第二章 基本醫(yī)療保險費征繳

　　第七條 基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%-7%繳納，從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費費率不低于本人月工資總額的2%。

　　第八條 從業(yè)人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定，但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60%，低于部分應當由本人繳納的醫(yī)療保險費改由用人單位繳納。

　　第九條 從業(yè)人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會月平均工資300%以上的部分，不繳納基本醫(yī)療保險費，也不作為核定個人帳戶定額的基數。

　　第十條 用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準成立后30日內，必須到社會保險經辦機構辦理基本醫(yī)療保險登記。登記事項發(fā)生變更或者依法終止繳納義務時，應當及時辦理變更登記或者注銷登記。社會保險經辦機構應當將登記情況及時通知征收機關。用人單位應當在辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)后的10日內，按照有關規(guī)定到征收機關辦理繳納基本醫(yī)療保險費登記。

　　第十一條 用人單位和從業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費數額，由用人單位按月向征收機關申報，并由征收機關核定。用人單位不按規(guī)定申報應當繳納的基本醫(yī)療保險費數額的，由征收機關暫按該單位上月繳費數額的110%確定應繳數額;沒有上月繳費數額的，征收機關按該單位的經濟狀況、從業(yè)人員人數等有關情況確定其應當繳納人數和金額。繳費單位補辦申報手續(xù)并按規(guī)定數額繳納基本醫(yī)療保險費后，由征收機關據實結算。

　　第十二條 基本醫(yī)療保險費按月征繳，用人單位和從業(yè)人員應當在規(guī)定的期限內向征收機關繳納基本醫(yī)療保險費。從業(yè)人員個人應當繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳?；踞t(yī)療保險費不得減免。

　　第十三條 繳納基本醫(yī)療保險費的工資總額的構成，按國家有關規(guī)定計算。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按國家有關財務規(guī)定列支?；踞t(yī)療保險費不計入個人當期的工資收入，免征個人所得稅。用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費為由而降低其工資標準。

　　第十四條 基本醫(yī)療保險繳費實行年檢制度。凡未經征收機關辦理基本醫(yī)療保險繳費年檢手續(xù)的用人單位，工商行政管理部門不予辦理工商年檢手續(xù)。用人單位在辦理營業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時，工商行政管理部門應當先審核由社會保險經辦機構出具的基本醫(yī)療保險關系終結書。

　　第十五條 從業(yè)人員退休后，本人不再繳納基本醫(yī)療保險費，所在單位也不再為其繳納基本醫(yī)療保險費。

　　第十六條 用人單位依法破產、關閉以及因其他原因終止的，或改制減員達2/3以上的，其退休人員在退休前實際繳納基本醫(yī)療保險費不足10年的，應當交納基本醫(yī)療保險基金補償金?；鹧a償金按每名退休人員現年至75周歲的年數乘以同期退休人員平均基本醫(yī)療費的標準計算，從清算后變現的資產中一次性繳納，確無能力繳納的，其處理辦法由省人民政府另行規(guī)定。國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第十七條 用人單位因宣告破產、撤銷、解散或者其他原因終止的，依照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定，清償其欠繳的基本醫(yī)療保險費及利息、滯納金、罰款。用人單位合并、分立、轉讓時，由合并、分立、受讓的單位負擔欠繳的基本醫(yī)療保險費及利息、滯納金、罰款。國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第十八條 本條例實施前的醫(yī)療費欠帳，仍由原渠道解決。

　　第三章 基本醫(yī)療保險基金管理

　　第十九條 從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入其個人帳戶。用人單位繳納基本醫(yī)療保險費的25-35%用于建立退休人員和從業(yè)人員的個人帳戶，具體分配辦法由省人民政府按照顧年長者原則制定;所余資金用于建立統籌基金。

　　第二十條 基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理，納入社會保險基金財政專戶，?？顚Ｓ?，全部用于從業(yè)人員和退休人員的基本醫(yī)療，不得挪作他用。

　　第二十一條 基本醫(yī)療保險基金的計息辦法按國家有關規(guī)定執(zhí)行，個人帳戶和統籌基金應得利息分別計算和劃入。

　　第二十二條 個人帳戶不得提取現金，不得透支，超支不補，節(jié)余滾存使用。從業(yè)人員、退休人員死亡時，其個人帳戶的資金余額可以繼承。

　　第二十三條 用人單位不得違反本條例規(guī)定為其從業(yè)人員或者其他人員增加個人帳戶資金。

　　第二十四條 社會保險經辦機構應當為從業(yè)人員和退休人員建立基本醫(yī)療保險檔案，發(fā)給基本醫(yī)療保險證件。

　　第二十五 條遷離本省或者在本省內流動的，個人帳戶的資金余額可以轉移使用;無法轉移的，應當退還本人。劃入統籌基金的基本醫(yī)療保險費，歸原統籌單位全體參保人員所有，不予轉移，也不退還。

　　第二十六條 基本醫(yī)療保險基金的年度預算、決算，應按國家和本省有關規(guī)定編制和審定。