醫(yī)療事故申訴書樣本

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　　醫(yī)療事故申訴書

　　申訴人：(姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵編)

　　被訴人：(單位名稱)

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：(具體寫明申請(qǐng)仲裁的要求和事項(xiàng))……。

　　事實(shí)和理由：(具體寫明爭(zhēng)議發(fā)生的事實(shí)經(jīng)過(guò)，有關(guān)證據(jù)和證人的姓名、住址，請(qǐng)求事項(xiàng)的理由和法律依據(jù)等內(nèi)容)……。

　　此致

　　××法院

　　申訴人(簽名或蓋章)

　　年月日

　　相關(guān)知識(shí)

　　醫(yī)療事故鑒定處理程序

　　一、家屬提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議(做好登記，家屬簽字)：

　　向家屬作好解釋工作，醫(yī)療糾紛解決途徑有三條：1是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決。2、是向衛(wèi)生局書面寫出醫(yī)療事故技術(shù)申請(qǐng)書進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。3是直接向法院起訴。

　　二、家屬申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定(做好申請(qǐng)書收到時(shí)間登記)。

　　1、家屬提供書面申請(qǐng)，并附和病人關(guān)系的有效證件。

　　2、自收到書面申請(qǐng)15日內(nèi)，衛(wèi)生局移交市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

　　3、自接到醫(yī)療事故鑒定書15日內(nèi)，雙方如果對(duì)鑒定結(jié)果有疑問(wèn)，可提出再次鑒定。

　　三、接到醫(yī)療事故鑒定書后，根據(jù)鑒定結(jié)果，雙方可以可自行協(xié)商賠償，也可以申請(qǐng)衛(wèi)生局調(diào)解、或者申請(qǐng)由法院判賠。

　　四、任何糾紛解決后，各醫(yī)療單位必須在7日內(nèi)將處理結(jié)果以書面形式上報(bào)市衛(wèi)生局(包括糾紛發(fā)生經(jīng)過(guò)及處理結(jié)果、病例復(fù)印件一份)。

　　另外：如果單方申請(qǐng)尸體解剖，必須向衛(wèi)生局提交書面申請(qǐng)書并附和死者關(guān)系的.有效證件，填寫尸體解剖申請(qǐng)和尸體解剖知情同意書，衛(wèi)生局委托具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行解剖(鄭州市衛(wèi)生局規(guī)定的是鄭州市三院和省人民醫(yī)院)。雙方也可以直接委托進(jìn)行尸體解剖。

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