食品流通許可申請書指定委托書兩篇

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　　篇一：食品流通許可申請書

　　名 稱：申請日期：

　　一、填報說明

　　1、主體類型按照申請注冊登記的類型填寫，包括：（1）內資企業：國有企業，集體企業，股份合作企業，聯營企業，有限責任公司，股份有限公司，個人獨資企業，合伙企業，其他企業；（2）港、澳、臺商投資企業：合資經營企業（港或澳、臺資），合作經營企業（港或澳、臺資），港、澳、臺商獨資經營企業，港、澳、臺商投資股份有限公司；（3）外商投資企業：中外合資經營企業，中外合作經營企業，外資企業，外商投資股份有限公司；（4）個體工商戶；（5）農民專業合作社。

　　2、本申請書內所稱負責人包括：①企業法人的法定代表人；②個人獨資企業的投資人；③分支機構的負責人；④合伙企業的執行事務合伙人（委派代表）；⑤個體工商戶業主；⑥農民專業合作社的法定代表人。

　　3、本申請書內所稱食品安全專業技術人員是從事食品質量檢驗或食品安全檢查等工作的負責人員，由企業根據經營需要自行確定；食品安全管理人員是指企業內部專職或兼職的食品質量安全負責人；個體工商戶的食品安全專業技術工作和食品安全管理工作由業主承擔。

　　4、名稱應當與《名稱預先核準通知書》中被核準的名稱或者營業執照上標注的名稱一致；

　　5、填寫經營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號。如無門牌號或房間號的，要明確參照物。

　　6、外籍人員無需填寫民族、戶籍登記住址，但需在戶籍登記住址一欄填寫國籍。

　　7、申請人自愿選擇食品經營項目和經營方式，并在□中打√，經營方式只能選擇其中的一種。經營項目允許兼項選擇。

　　經營場所的使用證明包括：自有房產提交房屋產權證復印件；租賃房屋提交租賃協議復印件以及出租房的房屋產權證復印件；有關房屋未取得房屋產權證的，屬城鎮房屋的，提交房地產管理部門的證明或竣工驗收證明、購房合同及房屋銷售許可證復印件；屬非城鎮房屋的，提交當地政府規定的相關證明；出租方為賓館、飯店的，提交賓館、飯店證明。

　　二、需提報的各項申報材料并按以下內容排列

　　(一)新辦

　　1、申請人簽署的《食品流通許可申請書》（已取得營業執照的單位加蓋單位公章）；

　　2、《指定委托書》及委托代理人或者指定代表的身份證復印件；

　　3、《營業執照》副本復印件（已取得營業執照的單位提供）；

　　4、《企業名稱預先核準通知書》復印件（未取得營業執照的單位提供）；

　　5、與食品流通相適應的食品經營場所的.使用證明（房產證明、房屋租賃合同、房東身份證或營業執照復印件，住宅性質的房屋需提交不擾民保證）；

　　6、負責人及食品安全管理人員的身份證及健康證明；

　　7、與食品流通相適應的食品經營設備、工具清單；

　　8、與食品流通相適應的食品經營設施空間布局和操作流程；

　　9、食品安全管理制度（出資人簽字或蓋章）；內容應包括食品進貨與供貨商檔案相對應制度、食品進貨查驗記錄制度、從業人員健康檢查制度、不合格食品退貨制度、食品貯存運輸制度等；

　　（二）變更

　　1、《食品流通變更許可申請書》；

　　2、《食品流通許可證》正、副本；

　　3、《指定委托書》及委托代理人或者指定代表的身份證復印件；

　　4、與變更食品流通許可事項相關的材料：

　　（1）變更名稱的，提交登記機關出具的《名稱預先核準通知書》或《準予變更登記通知書》或變更后的營業執照復印件。

　　（2）變更經營場所的，提交下列材料：

　　①新的經營場所使用證明（房產證明和租賃協議復印件）； ②新的經營設施空間布局、工具清單和操作流程文件；

　　③食品經營者超出許可機關轄區變更經營地址的，應當在原許可機關辦理注銷手續后，憑準予注銷許可通知書到新轄區重新申請食品流通許可；

　　（3）變更負責人的，提交下列材料：

　　①登記機關出具的《準予變更登記通知書》或變更后營業執照的復印件，

　　或向登記機關申請變更負責人的股東會決議等材料；

　　②變更后的負責人的身份證明；

　　③家庭經營的個體工商戶可以辦理變更負責人，個人經營的個體工商戶變更負責人的應當將原證注銷后重新申請。

　　（4）變更經營方式和經營項目的，應當提交與申請變更的經營方式和經營項目相適應的經營設施空間布局、工具清單和操作流程文件。

　　（三）注銷

　　1、《食品流通注銷許可申請書》；

　　2、《食品流通許可證》正、副本；

　　3、股份制企業需提供同意注銷的股東會決議（各股東簽字）；

　　4、《指定委托書》及委托代理人或者指定代表的身份證復印件。 許可機關受理注銷申請后，經審核依法注銷《食品流通許可證》。

　　（四）延續

　　食品流通許可證有效期屆滿后申請延期的，應當注銷后重新申請。

　　1、《食品流通變更許可申請書》；

　　2、《食品流通許可證》正、副本；

　　3、股份制企業需提供股東會同意延續的決議書；

　　4、經營場所租賃合同。

　　（五）補證

　　1、《食品流通補證許可申請書》；

　　2、食品經營者遺失《食品流通許可證》的，應當在報刊上（青島日報）公開聲明作廢，并提供該報紙原件。

　　3、《指定委托書》及委托代理人或者指定代表的身份證復印件。

　　篇二：食品流通許可申請書

　　茲指定（委托） （代表或代理人姓名）向食品藥品監管部門辦理（名稱）的食品流通許可申請相關手續。 委托事項及權限：

　　1、□ 同意 □ 不同意核對申請材料中的復印件并簽署核對意見；

　　2、□ 同意 □ 不同意修改自備材料中的填寫錯誤；

　　3、□ 同意 □ 不同意修改有關表格的填寫錯誤；

　　4、□ 同意 □ 不同意領取《食品流通許可證》和有關文書；

　　5、其他委托事項及權限（請詳細注明）： 指定或者委托的期限：自年 月 日至年 月日

　　指定代表或委托代理人簽字：指定代表或委托代理人聯系方式：固定電話

　　指定（委托）人簽字或加蓋公章：

　　年月日

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