根據本人已經在學校學習兩年的實際情況，本人自愿申請并經家長同意離校前往xxxx參加就業工作。

　　本人在離校參加實習就業工作期間，保證做到以下幾點：

　　1、遵守用人單位的.各項規章制度。

　　2、每月定期與本人家長及學校保持通訊聯絡，并用電話或書信方式匯報本人在實習就業工作單位的工作表現情況。

　　3、學生本人須服從用人單位的工作安排。未經用人單位許可，本人不得擅自離開單位，否則，因此而產生的一切后果均由學生本人及學生家長自行承擔。學生如有違紀而被用人單位開除的，學校不再承擔任何責任，由此而產生的一切后果也由學生本人及學生家長自行承擔。本人在離校實習就業工作期間安全自負。

　　本人在離校實習就業工作期間未做到上述三點保證，由此而產生的一切后果均與學校無關，并且由此而造成的一切損失均由學生本人及學生家長自行承擔。

　　學校審批意見并蓋章 家長意見（簽字）:_______________

　　電 話：___________________

　　法定代表人：（簽字） 家長身份證號碼：_______________________

　　申請人（學生）簽字：______________

　　電 話：_____________________

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