工傷賠償協(xié)議書范本及工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
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工傷賠償協(xié)議書范本1
甲方: 公司
乙方: ,性別 ,年齡 ,身份證號(hào):
住址: ,聯(lián)系電話 : 。
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi) 元;其他費(fèi)用 元,共計(jì) 元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng) 元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方: 乙方:
時(shí)間: 時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書范本2
甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:__________________
法定代表人:_______________________________
乙方(工人):XX,性別____,____歲,住址:______________,身份證號(hào):______________
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元(大寫:________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________)。
3、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)_______元(大寫:________),余款人民幣_(tái)_______元(大寫:________)于________付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:________乙方簽字:____________
時(shí)間:_______________時(shí)間:____________
見證人:________________
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
工傷級(jí)別鑒定標(biāo)準(zhǔn)就是勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
一級(jí)
1)極重度智能減退;
2)面部重度毀容,同時(shí)伴有表B2中二級(jí)傷殘之一者;
3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
4)四肢癱肌力3級(jí)或三肢癱肌力2級(jí);
5)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失;
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及上一肢瘢痕畸形,功能喪失;
10)小腸切除90%以上;
11)肝切除后原位肝移植;
12)雙側(cè)腎切除或孤立腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期.
二級(jí)
1)重度智能減退;
2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);
4)雙側(cè)上頜骨完全性缺損;
5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損;
6)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損〉30平方厘米;
7)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難;
8)三肢癱肌力3級(jí)或截癱,偏癱肌力2級(jí);
9)雙側(cè)前壁缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢高位缺失;
11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
13)雙膝以上缺失,不能裝假肢;
14)雙膝,踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
15)同側(cè)上,下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
16)四肢大關(guān)節(jié)(肩,髖,膝,肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
17)心功能不全三級(jí);
18)一側(cè)全肺切除并胸改術(shù),呼吸困難3級(jí);
19)肺功能重度損傷;
20)呼吸困難4級(jí)或PaO2(下角)4.1 ̄8kPa或PaCO2(下角)7.9 ̄6kPa;
21)塵肺Ⅲ期,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí);
22)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí);
23)肝切除3/4,并有常規(guī)肝功能重度損害;
24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合癥;
25)慢性重度中毒性肝病;
26)膽道損傷致重度肝功能損害;
27)全胰切除;
28)全胰切除胰腺移植術(shù)后;
29)急性白血病;
30)重型再生障礙性貧血(Ⅰ,Ⅱ型);
31)食管閉鎖或切除后,攝食依賴胃造瘺者;
32)小腸切除〉3/4,未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù);
33)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
34)腎功能不全尿毒癥期.
三級(jí)
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者;
2)面部重度毀容;
3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
4)雙眼矯正視力〈0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
5)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力〈0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
6)同側(cè)上,下頜骨完全性缺損;
7)一側(cè)上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損〉30平方厘米;
8)一側(cè)下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損〉30平方厘米;
9)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
10)截癱肌力3級(jí);
11)偏癱肌力3級(jí);
12)雙手全肌癱肌力3級(jí);
13)完全感覺性或混合性失語;
14)一手缺失,另一手拇指缺失;
15)雙手拇,食指缺失或功能完全喪失;
16)一側(cè)肘上缺失(利側(cè));
17)利手缺失,另一手功能不全;
18)利手功能完全喪失,另一手功能不全;
19)雙髖,雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全者;
20)一側(cè)髖,膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
21)非同側(cè)腕上,踝上缺失;
22)非同側(cè)上下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
23)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
24)一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后;
25)一側(cè)胸改術(shù)后(切除6根肋骨以上);
26)塵肺Ⅲ期;
27)塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí);
28)塵肺Ⅰ,Ⅱ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;
29)放射性肺炎后,兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí);
30)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
31)粒細(xì)胞缺乏癥;
32)全胃切除;
33)小腸切除3/4,未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù);
34)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;
35)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
36)永久性輸尿管腹壁造瘺;
37)膀胱全切除.
四級(jí)
本文來源:http://www.nvnqwx.com/zuowen/jiaotayifangtu/3605183.htm