身份證字號(hào)

O外籍人士          O身障人士

姓名

密碼

(8位數(shù)內(nèi),小寫英數(shù)字)

性別

O男性O女生

婚姻狀況

O未婚O已婚

出生日期

(公元)

______年____月_____日

身 高

公分(請(qǐng)一定要填寫)

體 重

公斤(請(qǐng)一定要填寫)

血 型

O O   O A   O B  OAB 

求職身分

O 一般(非弱勢(shì)團(tuán)體)    O獨(dú)立負(fù)擔(dān)家計(jì)婦女    O中高齡者

O  身心障礙者        O生活扶助戶           O原住民

O  其它經(jīng)中央主管機(jī)關(guān)認(rèn)定之弱勢(shì)團(tuán)體者

服役狀況

O 免役      O 未役      O 待役     O 役畢       

O 屆退伍    (公元)________年______月_____日 (日期只有 [屆退伍] 才須填寫)        

駕駛執(zhí)照

□機(jī)車 □汽車