給抗生素把把脈課外閱讀練習(xí)題及答案

　　給抗生素“把把脈”

　?、?943年，青霉素的誕生開(kāi)啟了抗菌療法的黃金時(shí)代，其后還出現(xiàn)了青霉素鈉、青霉素鉀、阿莫西林等常用抗生素。但是，在抗生素投入使用至今的60多年間，很多細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性，有的甚至出生了多重耐藥性。這些耐藥細(xì)菌毒力很強(qiáng)，大多數(shù)高效抗生素戰(zhàn)勝不了。曾經(jīng)只需20萬(wàn)單位的青霉素就足以殺滅的肺炎球菌，如今出現(xiàn)了新種，幾百萬(wàn)單位的青霉素也征服不了它們。近年來(lái)還出現(xiàn)了超級(jí)細(xì)菌，最著名的是源于南亞的NDM-1超級(jí)細(xì)菌。而2011年美國(guó)出現(xiàn)的CRKP超級(jí)細(xì)菌，則比以往細(xì)菌的耐藥性更強(qiáng)，人感染這種細(xì)菌后的死亡率達(dá)到35%以上。為對(duì)付細(xì)菌耐藥性，醫(yī)藥學(xué)家又開(kāi)發(fā)出頭孢氨卡、頭孢曲松鈉等藥物，知道最新的碳青霉素，但也趕不上細(xì)菌突變的步子。

　?、谶@一切與人類濫用抗生素息息相關(guān)?？茖W(xué)家們指出，濫用抗生素從多種途徑促進(jìn)了細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)。濫用抗生素喚醒了細(xì)菌中原本沉默的耐藥基因，即當(dāng)我們大量使用抗生素的時(shí)候，對(duì)抗生素敏感的細(xì)菌會(huì)被快速殺死，而留下含有耐藥基因的細(xì)菌，并大量生長(zhǎng)。再者，細(xì)菌體內(nèi)有一個(gè)SOS修復(fù)系統(tǒng)，可以幫助細(xì)菌修復(fù)來(lái)自外界的損傷，而濫用抗生素增強(qiáng)了細(xì)菌的修復(fù)功能。濫用抗生素還會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)的產(chǎn)生。感受態(tài)是細(xì)菌的一種容易接受外源基因片段的狀態(tài)。例如，肉類制品上如果殘留有耐藥基因片段，很容易被體內(nèi)出于感受態(tài)的細(xì)菌接受，從而造成人體細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)。

　?、蹚S家、藥店、醫(yī)院，受到利益驅(qū)動(dòng)熱衷于生產(chǎn)、銷售、使用抗生素藥品，這是根本原因。藥監(jiān)部門(mén)監(jiān)管不力也難辭其咎。針對(duì)目前抗生素市場(chǎng)流通方面存在的問(wèn)題，由于無(wú)法對(duì)藥店持有的藥方進(jìn)行核實(shí)，藥監(jiān)部門(mén)開(kāi)展的清理整頓效果有限。更關(guān)鍵的是科學(xué)教育和普及工作不到位，許多患者缺乏合理使用抗生素的常識(shí)，盲目依賴抗生素，這就加速了體內(nèi)耐藥菌的增長(zhǎng)。

　?、芫突颊叨?，合理用藥成了當(dāng)務(wù)之急。抗生素只對(duì)細(xì)菌引發(fā)的病癥有效，病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素藥嚴(yán)遵醫(yī)囑：不能同時(shí)服用幾種抗生素類藥物；不能隨意改變服藥時(shí)間，間隔太近會(huì)引起腸胃不適，間隔太久則藥物對(duì)細(xì)菌的抵抗力會(huì)減弱。

　　⑤只有給抗生素“把把脈”，明確癥結(jié)所在，及時(shí)對(duì)癥下藥，才能讓它更好地造福人類。

　　（根據(jù)《科學(xué)24小時(shí)》等資料改編）

　　【鏈接材料】感冒是常見(jiàn)的疾病，有病毒性的，有細(xì)菌性的，還有更復(fù)雜的'。病毒是形態(tài)最小、結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的一類微生物。人類傳染病中約80%是有病毒引起的，如天花、麻疹、流行性感冒等。

　　1.閱讀第①段，指出下列說(shuō)法符合文意的一項(xiàng)是（ ）（3分）

　　A．在抗生素投入使用至今的60多年間，細(xì)菌都對(duì)抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性。

　　B．很多耐藥細(xì)菌毒力很強(qiáng)，所有高效抗生素戰(zhàn)勝不了。

　　C．如今肺炎球菌出現(xiàn)了新種，上百萬(wàn)單位的青霉素也征服不了它們。

　　D．人感染超級(jí)細(xì)菌CRKP后的死亡率達(dá)到了35%左右。

　　2.濫用抗生素會(huì)從哪些途徑促進(jìn)細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)？閱讀第②段，簡(jiǎn)要概括。（3分）

　　3.在第③段段首加一句恰當(dāng)?shù)脑?，提示該段的主要?nèi)容。（2分）

　　4.結(jié)合文章內(nèi)容和鏈接材料，分析案例中王阿姨的做法有哪些錯(cuò)誤。（4分）

　　【案例回放】王阿姨出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒等癥狀，經(jīng)醫(yī)生檢查，她患的是流行性感冒。因?yàn)榧依镞€有阿莫西林和頭孢氨卡膠囊，她就自行服用了這些藥。

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