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阻生牙拔除教學課件

教學課件 時間:2021-08-31 手機版

  第Ⅰ類 第Ⅱ類 第Ⅲ類

  手術的難易程度:A、B及C分類表示阻生牙的位置與第二磨牙的牙冠、牙頸部及牙根的關系。手術的難度隨阻生深度的增加而增加。第Ⅰ、Ⅱ及第Ⅲ類阻生牙與第二磨牙和下頜升支之間的距離相對應

  阻生深度 可通過與第二磨牙的關系(A、B、C分類,)米估計,同時也表明去骨量。因此,手術的原則主要取決于阻生深度。如果無須去第一文庫網骨或只需少量去骨,那么也可以直接拔除第三磨牙,但還需同時滿足以下條件:

  1.阻生牙的牙冠必須在第二磨牙的頸部或以上

  2.近中部分的阻力必須盡可能的小,例如:近中傾斜的角度愈小愈好

  3.遠中牙槽骨的邊緣小能阻擋牙冠的脫位

  4.冠周有足夠的空間便于牙冠向遠中方向脫位

  5.牙根必須是短根、融合根或兩根平行,否則必須分根

  6.牙根不進入下頜管。

  術前觀察阻生牙遠中牙槽嵴的情況。圖a中,可直接拔除;圖b中,則需去除遠中骨壁或分根

  去骨及分根的常規步驟

  注:1.估計阻生深度;2.使用紡錘形的外科車針去除頰側骨板的阻力;3.使用上述車針沿牙體長軸分根;4.車針末端必須到達根。

  阻生左下頜第三磨牙拔除方法:

  a 第Ⅱ類,b分類中位阻生。左下頜第三磨牙阻生,位于黏膜下。磨牙后區切開后,作近中切口,使用12號刀片沿牙齦扇貝狀外形切透齦溝至牙槽嵴頂,避免將齦乳頭切除。圖中近中切口延長至第二前磨牙,便于翻瓣,更好地顯露磨牙后區的骨質

  b 翻瓣后,阻生牙的(牙合)面位于第二磨牙頸部及其牙槽嵴頂均清晰可見。切割牙體前先去除舌側骨板以保護軟組織

  c 使用紡錘形的車針( Komet - H162A.314),顯露其最大周徑至釉牙骨質界。車針末端應進入牙槽窩內壁


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