第Ⅰ類 第Ⅱ類 第Ⅲ類

　　手術(shù)的難易程度：A、B及C分類表示阻生牙的位置與第二磨牙的牙冠、牙頸部及牙根的關(guān)系。手術(shù)的難度隨阻生深度的增加而增加。第Ⅰ、Ⅱ及第Ⅲ類阻生牙與第二磨牙和下頜升支之間的距離相對應(yīng)

　　阻生深度 可通過與第二磨牙的關(guān)系(A、B、C分類，)米估計，同時也表明去骨量。因此，手術(shù)的原則主要取決于阻生深度。如果無須去第一文庫網(wǎng)骨或只需少量去骨，那么也可以直接拔除第三磨牙，但還需同時滿足以下條件：

　　1．阻生牙的牙冠必須在第二磨牙的頸部或以上

　　2．近中部分的阻力必須盡可能的小，例如：近中傾斜的角度愈小愈好

　　3．遠中牙槽骨的邊緣小能阻擋牙冠的脫位

　　4．冠周有足夠的空間便于牙冠向遠中方向脫位

　　5．牙根必須是短根、融合根或兩根平行，否則必須分根

　　6．牙根不進入下頜管。

　　術(shù)前觀察阻生牙遠中牙槽嵴的情況。圖a中，可直接拔除；圖b中，則需去除遠中骨壁或分根

　　去骨及分根的常規(guī)步驟

　　注：1．估計阻生深度；2．使用紡錘形的外科車針去除頰側(cè)骨板的阻力；3．使用上述車針沿牙體長軸分根；4．車針末端必須到達根。

　　阻生左下頜第三磨牙拔除方法：

　　a 第Ⅱ類，b分類中位阻生。左下頜第三磨牙阻生，位于黏膜下。磨牙后區(qū)切開后，作近中切口，使用12號刀片沿牙齦扇貝狀外形切透齦溝至牙槽嵴頂，避免將齦乳頭切除。圖中近中切口延長至第二前磨牙，便于翻瓣，更好地顯露磨牙后區(qū)的骨質(zhì)

　　b 翻瓣后，阻生牙的(牙合)面位于第二磨牙頸部及其牙槽嵴頂均清晰可見。切割牙體前先去除舌側(cè)骨板以保護軟組織

　　c 使用紡錘形的車針( Komet - H162A.314)，顯露其最大周徑至釉牙骨質(zhì)界。車針末端應(yīng)進入牙槽窩內(nèi)壁