交通事故賠償起訴書(shū)格式
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交通事故賠償起訴書(shū)格式1
原告：xxx，男，xxxx年x月出生，x族，xx人
法定代理人：xxx，男，成年，系原告的父親現(xiàn)住xx市xx區(qū)xxx。代理人聯(lián)系電話(huà)：26146633、27782006
被告一：xxx，男，xxxx年生，廣東省陸河縣人，身份證號(hào)碼：__________________現(xiàn)住：xxxx區(qū)xx鎮(zhèn)xxx 聯(lián)系電話(huà)： xxxxxxxxx、xxxxxxxxx
被告二：xxx 系xxx區(qū)xx玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主 地址：xx市xx區(qū)xxx 聯(lián)系電話(huà)：xxxxx、xxxxx、xxxxxxx
被告三：中國(guó)xxx保險(xiǎn)股份有限公司xx分公司法定代表人：xxx，職務(wù)：總經(jīng)理 住址：深圳市福田區(qū)深南中路2號(hào)新聞大廈7、20層 聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi) 元;
2、判令被告支付殘疾賠償金 元;
3、判令被告支付護(hù)理費(fèi) 元;
4、判令被告支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 元;
5、判令被告支付必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 元;
6、判令被告支付后續(xù)治療費(fèi) 元;
7、判令被告支付住宿費(fèi) 元;
8、判令被告支付交通費(fèi) 元;
9、判令被告賠償原告精神損失費(fèi) 元;
10、判令被告支付傷殘鑒定費(fèi) 元;以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣 元，判令由三被告承擔(dān)連帶清償責(zé)任;
11、判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由：
200x年x月x日17時(shí)06分許，被告一駕馭被告二粵B、xxxxx號(hào)貨車(chē)沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時(shí)，遇原告人騎自行車(chē)橫過(guò)公路，被告一避讓不及發(fā)生碰撞，造成原告受傷。200x年x月xx日，深圳市交警局寶安大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任，原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。在該交通事故中，由于被告一的過(guò)錯(cuò)，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級(jí)傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構(gòu)成八級(jí)傷殘，構(gòu)音障礙應(yīng)為十級(jí)傷殘;對(duì)原告精神傷殘的護(hù)理依賴(lài)等級(jí)為部分護(hù)理依賴(lài)，護(hù)理人數(shù)估計(jì)為0。5，后期醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)應(yīng)為12 元。被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)達(dá) 元，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》之相關(guān)規(guī)定，被告對(duì)原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。被告二于2004年2月21日向被告三中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司司購(gòu)置了“第三者責(zé)任險(xiǎn)”等車(chē)輛保險(xiǎn)，根據(jù)雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》規(guī)定，被告三應(yīng)對(duì)被告一、被告二所負(fù)的'責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是，責(zé)任認(rèn)定書(shū)下達(dá)后，三被告卻不履行賠付之義務(wù)。
綜上所述，原告認(rèn)為：三被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
具狀人：
xx年x月x日
交通事故賠償起訴書(shū)格式2
原告：王×，女，漢族，生于 1xxx年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。
住址：蘭州市××路××號(hào)101室，電話(huà)：×××××
被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。
住址：蘭州市××路××號(hào)672室，
被告：甘肅××有限公司。
法定代表人：李×
住所：蘭州市××路××號(hào)。
郵編：xxxxxx 電話(huà)：××××
訴訟請(qǐng)求：
一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金80000 元(具體詳見(jiàn)清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;
三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)6000 元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
20xx年4月1日下午一時(shí)許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時(shí)，遭遇被告胡×駕駛的小客車(chē)(牌號(hào)為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于20xx年6月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)2)。又于20xx年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。
原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。
綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
蘭州市××區(qū)人民法院
具狀人(簽名)：
20xx年×月×日
附件：1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份，共 13 頁(yè)。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
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交通事故索賠起訴書(shū)填寫(xiě)注意事項(xiàng)
如果當(dāng)事人另委托代理人進(jìn)行訴訟的，應(yīng)將代理人的基本情況寫(xiě)明。按照規(guī)定，當(dāng)事人可以委托1一2名代理人參加訴訟。
交通事故賠償案件的被告如果是法人，應(yīng)寫(xiě)明法人的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。如果對(duì)這些情況不了解，可以通過(guò)查詢(xún)工商檔案的途徑確定，被告的姓名或者名稱(chēng)一定要寫(xiě)準(zhǔn)確。
訴訟請(qǐng)求寫(xiě)明要求被告承擔(dān)什么責(zé)任。要將自己的各項(xiàng)請(qǐng)求分別列清。我們說(shuō)，交通事故賠償中，一般存在較多的賠償項(xiàng)目，原告不應(yīng)僅僅將所有賠償項(xiàng)目的總金額列出，而是應(yīng)將每一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求的賠償金額予以明確。即要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)1000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、交通費(fèi)200元、誤工費(fèi)3250元、護(hù)理費(fèi)800元、傷殘賠償金59，740元以及精神損害撫慰金20，000元。
事實(shí)與理由這部分主要分為兩個(gè)層級(jí)。第一層級(jí)是陳述事實(shí)，即敘述發(fā)生交通事故的經(jīng)過(guò)。即發(fā)生交通事故的時(shí)間、地點(diǎn)，因交通事故造成的損失。第二層級(jí)是講明要求賠償?shù)睦碛伞⒎梢罁?jù)。交通事故賠償糾紛要求賠償?shù)姆梢罁?jù)主要是《中華人民共和國(guó)民法通則》第117條和第119條。
證據(jù)材料對(duì)于事實(shí)的認(rèn)定和判決結(jié)果具有至關(guān)重要的作用。所以要求在起訴書(shū)中列明證據(jù)及其來(lái)源，證人的基本情況，并應(yīng)當(dāng)按照對(duì)方當(dāng)事人數(shù)量提供副本。
民事起訴狀應(yīng)當(dāng)按照被告人數(shù)提供副本
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