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工傷賠償申請書

詩經 時間:2021-08-31 手機版

工傷賠償申請書

  歡迎來到CN人才網,下面是小編給大家整理的工傷賠償申請書,希望對大家有幫助。

  工傷賠償申請書1

  申請人:王**,男,xxx年5月11出生,漢族,xx市xx區**公司職工,住xx市**區**街道**樓**單元**號,電話:*********

  被申請人:xx市******有限責任公司

  地址:xx市xx區***街道***號

  法定代表人:李**

  職務:董事長

  電話:********

  郵編:xxxx

  申請事項和理由:

  申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結,下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書,并于****年**月**日發生了法律效力。該判決書規定,被告xx市******有限公司在本判決書生效后**日內賠償給王**工傷期間工資,醫療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于****年**月**日以前歸還的`**萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定,特請求貴院依法執行,強令被申請人如數給付限定期限內的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執行的費用,以維護申請人的合法權益。

  此致

  xx市**區人民法院

  申請人:王**

  ****年**月**日

  工傷賠償申請書2

  申請人:陳xx,男/女,漢族,生于XXXX年X月XX日,住XXXX.

  被申請人:XXXXXXX公司.

  法定代表人:XXXX

  委托代理人:有無都可

  請求事項:依法認定申請人XXXXX的受傷為工傷.

  事實及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘請申請人陳XXXX到該公司從事XXXXX工作。陳XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作過程中,因XXXXX導致陳XXXXXXXXXXXXX,造成申請人陳XX受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:XXXXXXXXXXX。

  由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.

  此致

  XXXXXX勞動和社會保障局

  申請人:XXX

  二OOX年XX月XX日

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