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醫學三字經咳嗽第四

三字經 時間:2021-08-31 手機版

  《醫學三字經》是清代大醫學家陳修園先生所著醫學啟蒙之作,以《內經》、仲景之書為根本,言簡意賅,通俗而不離經旨。

  《醫學三字經》,綜合性醫書。清·陳念祖(字修園)撰于1840年。全書以三言歌訣寫成,附以注釋。卷一、卷二醫學源流及內科、婦科、兒科常見病的癥狀、診斷和治療;卷三、卷四記述臨床常用諸方,分析其療效、方劑配伍;此外,并附錄臟腑圖說及四診運用。全書通俗易懂,便于記憶,為醫學門徑書中流傳較廣的一種。現存初刻本,20多種清刻本。1949年后有排印本。

  咳嗽第四

  氣上嗆 咳嗽生 《內經》云∶五臟六腑皆令人咳,不獨肺也。然肺為氣之市,諸氣上逆于肺,則嗆而咳。是咳嗽不止于肺而亦不離于肺也。

  肺最重 胃非輕 《內經》雖分五臟諸咳,而所尤重者,在聚于胃關于肺六字。蓋胃中水谷之氣,不能如霧上蒸于肺,而轉溉諸臟,只是留積于胃中,隨熱氣而化為痰,隨寒氣而化為飲。胃中既為痰飲所滯,則輸肺之氣亦必不清,而為諸咳之患矣。

  肺如鐘 撞則鳴 肺為臟腑之華蓋,呼之則虛,吸之則滿。只受得本然之正氣,受不得外來之客氣。客氣干之,則嗆而咳矣。亦只受得臟腑之清氣,受不得臟腑之病氣。病氣干之,亦嗆而咳矣。肺體屬金,譬若鐘然,一外一內,皆所以撞之使鳴也。

  風寒入 外撞鳴 經云∶微寒微咳。可見咳嗽多因于風寒也。風從皮毛而入于肺,寒從背俞而入于肺,皆主乎外也。后注雖言熱、言濕、言燥,令不自行,亦必假風寒以為之帥也。

  癆損積 內撞鳴 癆傷、咳嗽,主乎內也。二者不治,至于咳嗽失音,是金破不鳴矣。

  誰治外 六安行 六安煎雖無深義,卻亦平穩。然外感諸咳,當辨風熱、風燥二癥。如冬時先傷非節之暖,復加風寒外遏,以致咳嗽、痰結、咽腫、身重、自汗、脈浮者,風熱也,宜萎蕤湯辛潤之劑,切勿辛熱發散。而風燥一癥,辨治尤難。蓋燥為秋氣,令不獨行,必假風寒之威,而令乃振,咳乃發也。《內經》只言秋傷于濕,何也?以長夏受濕土郁蒸之氣,隨秋令收斂,伏于肺胃之間,直待秋深燥令大行,與濕不能兼容,至冬而為咳嗽也。此癥有肺燥、胃濕兩難分解之勢,唯《千金》麥門冬湯、五味子湯獨得其秘,后人以斂散不分,燥潤雜出棄之,昧之甚也。

  誰治內 虛癆程 宜于《虛癆門》擇其對癥之方。審是房癆傷精,則補精;審是思郁傷脾,則養神。

  挾水氣 小龍平 柯韻伯治咳嗽,不論冬夏,不拘淺深,但是寒嗽,俱用小青龍湯多效。方中驅風散寒,解肌逐水,利肺暖腎,除痰定喘,攘外安內,各盡其妙。蓋以肺家沉寒痼冷,非麻黃大將不能搗其巢穴,群藥安能奏效哉。

  兼郁火 小柴清 寒熱往來咳嗽者,宜去人參、大棗、生姜,加干姜、五味治之。

  姜細味 一齊烹 《金匱》治痰飲咳嗽,不外小青龍湯加減。方中諸味,皆可去取,唯細辛、干姜、五味不肯輕去。即面熱如醉,加大黃以清胃熱,及加石膏、杏仁之類,總不去此三味,學人不可不深思其故也。徐忠可《金匱辨注》有論。

  長沙法 細而精 《金匱》痰飲咳嗽治法,宜熟讀之。


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