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醫學三字經 白話解

三字經 時間:2021-08-31 手機版

  醫學三字經是什么呢?如何用白話來解釋醫學三字經呢?

一、醫學源流

  【原文】醫之始,本岐黃;靈樞作,素問詳。

  【語譯】中醫學開始有文字記載,相傳起源于岐伯和黃帝。后人托名黃帝和岐伯寫成《靈樞》和《素問》二書,特別是《素問》的內容更為詳細。

  【注釋】岐黃:指岐伯和黃帝。黃帝是古代的帝王,約生于公元前2700年左右。岐伯是黃帝的臣子,同時也是指導黃帝研究醫學的老師。靈樞:又名《靈樞經》、《黃帝內經靈樞經》,為《內經》的組成部分。原書共9卷81篇,又名《針經》,別稱《九卷》。隋唐之際出現多種不同名稱的傳本,包括《九靈》、《九墟》和《靈樞》。宋代以后,原本及傳本大多散失,現存《靈樞》傳本系南宋史崧據其家藏9卷本重新編校,改為24卷。本書與《素問》所論述的內容相近,尤詳于經絡、針灸而略于運氣學說。在介紹基礎理論和臨床方面則與《素問》內容互有補充,是我國戰國時期醫學理論,特別是針灸學的重要文獻,素為歷代醫家所重視。素問:又名《黃帝內經素問》。為《內經》組成部份。原書9卷,共81篇。唐.王冰注釋此書時改為24卷,并補入七篇”大論”,但仍缺刺法論、本病論二篇。經北宋林億等校注后,成為今存《素問》傳本的依據。本書包括人體生理、解剖(臟象、經絡)、病因、病理、診斷、治療、預防、養生,以及人與自然,陰陽五行,運氣學說等多方面內容。較系統地反映了戰國時期的醫學成就。特別是用樸素辨證的指導思想,綜括了醫學基礎理論和臨床實踐,為歷代醫家所遵循。

  【原文】難經出,更洋洋!

  【語譯】自從《難經》這部書出現以后,中醫學的內容更為豐富了。

  【注釋】難經:據史書記載,相傳為春秋戰國時名醫扁鵲(姓秦名越人,約生于公元前5世紀)所作。原名《黃帝八十一難經》。本書以問答釋難的方式編纂而成。論述以基礎理論為主,兼析癥證。其中1~22難論脈,23~29難論經絡,30~47難論臟腑,48~61難論病,62~68難論穴道,69~81難論針法。全書內容簡要,辨析亦頗精微。診法以”獨取寸口”為主,對經絡學說和臟腑中命門、三焦等論述則在《內經》的基礎上有所發展。洋洋:盛大的意思。

  【原文】越漢季,有南陽,六經辨,圣道彰。傷寒著,金匱藏。垂方法,立律梁。

  【語譯】到了東漢末期,有南陽人張仲景在《內經》的理論基礎上,倡導了”六經辨證”的學說,使中醫學術理論得到進一步的發展。他的著作傳流到現在的有《傷寒論》和《金匱要略》兩書。這兩部書給后世醫家在診斷治療方面樹立了辨證論治的規范,成為學醫的必經之路,象渡口和橋梁一樣。

  【注釋】南陽:指張仲景,名機,河南南陽人。從前為了對某人表示崇敬,往往以他的出生的地名來稱呼他。六經;即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。六經辨證是指張仲景根據外感病傳變情況總結出來的六個辨證綱領,亦即外感病過程六個不同層次的綜合證候。六經彼此間是相互聯系的,可以合病、并病和相互傳變,不能截然分開。圣道:這里是指中醫學。彰:顯著發揚的意思。傷寒:即《傷寒論》。東漢.張仲景所撰《傷寒雜病論》中有關傷寒病證為主的部份內容,原書2醫學三字經白話解經晉.王叔和整理,復經北宋校正醫書局校訂而成《傷寒論》。現存較早的有金.成無己《注解傷寒論》和明.趙開美影宋刻本《傷寒論》。以六經辨證為綱,對傷寒各階段的辨脈審證法和立法用藥規律,以條文形式作了較全面的論述。金匱:即《金匱要略》。又稱《金匱要略方論》。東漢.張仲景所撰《傷寒雜病論》,經晉.王叔和整理后,其古傳本之一名《金匱玉函要略方》,共3卷。經北宋校正醫書局根據當時所存的蠹簡重予編校,取其中以雜病為主的內容,改名《金匱要略方論》。全書共25篇,方劑262首,所述病證以內科雜病為主,兼有部份外科、婦產科病證。本書總結了東漢以前的豐富的臨床經驗,提供了辨證論治及方藥配伍的一些基本原則,介紹了不少實用有效的方劑,為臨床醫學奠定了基礎。藏:這里作寶藏解釋。

醫學三字經 白話解

  【原文】李唐后,有千金;外臺繼,重醫林。

  【語譯】唐代著名的醫學書籍,要算孫思邈著的《千金要方》和《千金翼方》,繼而有王燾著的《外臺秘要》。這兩部大書可說是唐代醫學的代表作,一直為醫學界所重視。

  【注釋】李唐:唐朝(618~906)的統治者姓李,故稱李唐。千金:指《千金要方》和《千金翼方》。均為孫思邈所著。《千金要方》又名《備急千金要方》,作者以人命重于千金,故取以為名。該書成書于公元682年,共30卷,分醫學總論、婦人、少小嬰孺、諸風腳氣、傷寒、食治、養性等門,總計232門,有方5300余首。收集的方子非常廣泛,并記載了很多有效的藥物,以及有關證候、處方、用藥制劑、服藥、藏藥等方面的寶貴經驗。較系統地總結了唐代以前的醫學成就。《千金翼方》共30卷,在《千金要方》的基礎上又有新的補充。首載本草,其次為婦產、傷寒、小兒、養生、內科、外科、針灸及禁經等。除了記載古典經方外,并采集了當時的民間單方,以發揚民間醫藥。外臺:指《外臺秘要》。為王燾編著,書成于公元752年,共40卷,分1,104門,載方6,000余首。收集的醫方更較《千金要方》為豐富,保存了唐以前很多古醫書資料,故除為一本醫藥歷史文獻外,至今仍為臨床實用的參考書。

  【原文】后作者,漸侵淫;紅紫色,鄭衛音。

  【語譯】唐代以后的著作逐漸地增多了,其中不免也有一些不夠成熟的作品,濫竽充數,如果拿這些作品來和古典醫書比較起來,那就有些趕不上了,好像拿紅的顏色來與紫的顏色相比、鄭衛音樂與古代雅樂相比一樣。這里面有正色,有雜色,有雅樂,有委靡之音,顯然是不同的。(愚按:作者尊古之心可以理解,但將宋代眾多醫藥學家之著述都喻為”鄭衛”之音,不免過于偏激。宋代亦出現不少有影響的著作,如劉翰、馬志等所著《開寶重訂本草》,王懷隱等所著《太平圣惠方》,唐慎微所著《證類本草》,官修醫書《太平惠民和劑局方》、《圣濟總錄》,個人著作如嚴用和的《濟生方》,許叔微的《普濟本事方》等都對后世醫藥學的發展有較大的影響)。

  【注釋】侵淫:漸進。這里是增多的意思。紅紫色:這里是說明雜色(紫色)不能與正色(紅色)相比。鄭衛音:鄭、衛是春秋時二國名。這二國的音樂都是很淫的。因此,后世稱蕩的音樂為鄭衛音。

  【原文】迨東垣,重脾胃;溫燥行,升清氣;雖未醇,亦足貴。

  【語譯】到了金時,李東垣在醫學上倡導”重脾胃”的學說,主張用溫燥性的藥(如補中益氣湯中的升麻、柴胡等)來升提清氣。他臨證處方用藥較多,是比較龐雜的,不夠純正;而他的醫學理論很有特色,有很多可貴之處。

  【注釋】東垣:姓李名杲,字明之,晚號東垣(1180~1251),為金元四大家之一。由于他在醫學上認為”胃氣為本”主張用溫燥藥補脾胃,故后世稱他為”補土派”的始創者。著有《脾胃論》、《內外傷辨惑論》、《醫學發明》等書。

  【原文】若河間,專主火;遵之經,斷自我;一二方,奇而妥。

  【語譯】象金代的劉河間,治病專從治火著眼。他的學說,雖然是根據《內經》的理論發展而來的,但有很多是自己的見解。他所制定的幾個方劑,不僅有它的獨創性,而且還是很妥善的。

  【注釋】河間:指劉完素,字守真(1110~1200),河北河間人。為金元四大家之一。重視《內經》理論,并有所發揮。根據當時疾病流行,多數醫者用辛燥之品治療無效的情況,提出”六氣皆從火化”的理論,對熱病和其他雜病的治療,有很豐富的經驗。主張降心火,益腎水,善于用清熱瀉火的方劑來治療,故后世稱他為”寒涼派”的創始者。著有《運氣要旨》、《素問宣明論方》、《素問玄機原病式》等書。

  【原文】丹溪出,罕與儔;陰宜外,陽勿浮;雜病法,四字求。

  【語釋】元代朱丹溪的醫術,在當時很少有人能比得上他。他提倡”陽常有余,陰常不足”的學說,認為很多病應從滋陰著手,人體的”陰”應當常補,”陽”則切忌使它浮動。治療雜病的方法,應當從氣、血、痰、郁等四方面來分別處理。

  【注釋】丹溪:姓朱,名震亨,字彥修,號丹溪(1281~1358),浙江義烏人,為金元四大家之一。他治病主張滋陰,故后世稱他為”滋陰派”的始創者。著有《丹溪心法》、《格致余論》、《局方發揮》等書。罕(han)與儔(chou):”罕”是稀少;”儔”是同輩的人。四字:指氣、血、痰、郁。朱丹溪以此四者歸納疾病的各種原因。

  【原文】若子和,主攻破;中病良,勿太過。

  【語譯】又象金代的張子和,治病主張用攻下的方法。攻下的藥物性能都是比較猛烈的,他用得很精當。不過也必須注意疾病的情況,用藥要恰到好處,中病即止,不可過量。

  【注釋】子和:姓張,名從正,字子和(1156~1228)。河南考城人,為金元四大家之一。治病強調以祛邪為主,認為邪去正自安。多采用攻法以祛邪,善用汗、吐、下三法,因此,后世稱他為”攻下派”的創始者。著有《儒門事親》等書。

  【原文】四大家,聲名噪;必讀書,錯名號。

  【語譯】劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪,都生于金元時代,各有不同成就,名氣后大。后人稱他們為金元四大家。但在李中梓著的《醫宗必讀》一書中,卻錯誤地把張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪稱為金元四大家。

  【注釋】必讀:指《醫宗必讀》,為明末李中梓所著。中梓名士材,號念莪。此書以簡明扼要見稱,且能提綱挈領,因此頗為一般讀者所歡迎。

  【原文】明以后,須酌量;詳而備,王肯堂。

  【語譯】從明代以后,醫學書籍就更多了。但各有所長,各有所短,研習醫學的人,必須仔細酌量取舍,才能做到取長補短。其中比較詳細而完備的,要稱王肯堂了(指王肯堂著的《證治準繩》。

  【注釋】王肯堂:字宇泰,號損庵(1552~1639),江蘇金壇人。是明代著名醫學家。所著《證治準繩》120卷,包括雜病證治準繩、傷寒證治準繩、雜病證治類方準繩、女科證治準繩、幼科證治準繩、瘍醫證治準繩六種,故又稱為《六科準繩》。內容淵博,條理分明,為明代醫學巨著之一,為后人所推崇。另著有《醫論》、《醫辨》、《郁網齋筆塵》、《古今醫統正脈全書》。

  【原文】薛氏按,說騎墻;士材說,守其常;張景岳,著新方;石頑續,溫補鄉;獻可論,合二張;診脈法,瀕湖昂。

  【語譯】薛立齋著《薛氏醫按》,其中有些議論缺乏自己的見解。李士材的著述雖然比較粗淺一些,但是卻能遵守常法。張景岳著有《新方八陣》,創制許多新的處方,都很切合實際。張石頑著《張氏醫通》,治病大多采用溫補的方法。趙獻可的論述,基本上與張景岳、張石頑兩人的理論一致。至于4醫學三字經白話解診脈的方法,首推李時珍所著的《瀕湖脈學》。

  【注釋】薛氏:指薛己,號立齋,江蘇吳縣人,明代著名醫學家,曾任御醫及太醫院使。通內、外、婦、兒、眼、齒科,尤精于瘍科。主張治病務求其本原,倡用補真陰真陽的方劑。著有《薛氏醫按》。張景岳:名介賓,字惠卿,號景岳,浙江山陰人(1561~1639)。學術上先尊崇朱丹溪。后又有不同見解,提出”陽非有余”"真陰不足”等理論。主張補益真陰元陽,慎用寒涼攻伐之品,以溫補為主,給后世醫家影響很大。著述頗豐,歷三十余年編成《類經》一書,又有《類經圖翼》、《類經附翼》、《質疑錄》,晚年輯成《景岳全書》,對后世影響較大。石頑:張璐,字路玉,號石頑,清代醫學家,著有《張氏醫通》、《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《本經逢原》、《診宗三昧》、《千金方衍義》。獻可:趙獻可,號養葵,浙江寧波人,明代著名醫學家。所著《醫貫》一書,議論甚精,很受醫家歡迎。此外,尚有《內經抄》、《素問注》、《經絡考正》、《脈論》等書。瀕湖:李時珍,字東璧,號瀕湖,湖北蘄春人(1518~1593),明代偉大醫藥學家,著有《本草綱目》、《瀕湖脈學》、《奇經八脈考》等書。

  【原文】數子者,各一長;揆諸古,亦荒唐。長沙室,尚彷徨。

  【語譯】以上所談到的幾位醫家,雖都各有專長,但他們的著作,與古典著作比較起來,是相差得很遠的,甚則荒誕不經。對于張仲景著作的研究,尚還很不夠,好象只能在門外徘徊,不能登堂入室。(按:這段議論僅是作者的看法。實際上后世醫家在古代醫學的基礎上不斷有所發展)

  【注釋】揆(kui):”揆”是衡量一下的意思。長沙:指張仲景。據說張仲景作過長沙太守,所以學醫的人,常尊稱他為張長沙。彷(pang)徨(huang):游移不定,不知道往哪里走好。

  【原文】惟伯,能章;徐尤著,本喻昌;大作者,推錢塘。取法上,得慈航。

  【語譯】到了清代,惟有柯伯能夠遵守《傷寒論》的法度。至于徐忠可、尤在涇二氏,基本上是依據喻昌的學說。清代比較有名的著作家,要算錢塘張志聰與高士宗了。研究中國醫學必須認真學習古典著作,才是正確的道路。

  【注釋】伯:柯琴,字伯,清代著名醫學家。著有《傷寒來蘇集》、《傷寒論翼》等書;闡發《傷寒論》的道理,甚為精細明了。章:法度。此處指《傷寒論》的學術思想。徐尤:指徐忠可(名彬)與尤在涇(名怡),都是清代著名醫學家。徐忠可著有《金匱要略論注》等書;尤在涇著有《傷寒貫珠集》、《金匱心典》、《金匱翼》等書。喻昌:字嘉言,江西南昌人,清代著名醫學家,著有《傷寒尚論篇》、《醫門法律》、《寓意草》等書。錢塘:指張隱庵(名志聰)和高士宗(名士栻),他們都是浙江錢塘人,清代著名的醫學家。曾在杭州侶山堂講述醫學,極一時之盛。他們主張集體創作;他們著有《素問集注》、《靈樞集注》、《侶山堂類辨》等書。慈航:在茫茫大海中,忽然得到渡船,安穩渡到彼岸的意思。此處指研究中醫學的正確道路。


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