人造皮膚

　　①皮膚是人體的第一道保護(hù)屏障，它好似一件天然的外衣，每天行使著“守門人”的職責(zé)，幫人類抵御外界侵襲。但是一旦這件“外衣”發(fā)生燒傷、燙傷、潰瘍，要想恢復(fù)可不是衣服那樣隨便拿針線縫好就行。

　　②過去，對于燒傷與潰瘍患者，治療上多采用自體皮膚移植術(shù)，即醫(yī)生從患者身體其他部位取下一塊完好的皮膚，重新植入燒傷部位。這種“拆東墻補(bǔ)西墻”的方法，不僅會(huì)造成新的創(chuàng)傷，同時(shí)在無“墻”可拆、無自體皮膚可用的情況下，還會(huì)引發(fā)更多嚴(yán)重的后果。

　　③20世紀(jì)80年代，外國科學(xué)家先后研制出多種人工真皮，如來源于異體或異種(豬)皮的無細(xì)胞真皮基質(zhì)、以膠原為主要原料經(jīng)冷凍干燥后形成的海綿狀膠原膜，此外，還有透明質(zhì)酸膜、聚乳酸膜等。這些人工真皮的基本特點(diǎn)是可誘導(dǎo)自體的組織細(xì)胞浸潤生長形成新的`、結(jié)構(gòu)規(guī)則的真皮樣組織，從而重建真皮層。20世紀(jì)90年代以來，醫(yī)學(xué)界已成功將這種復(fù)合皮用于大面積深度燒傷創(chuàng)面的修復(fù)。但是復(fù)合皮制作費(fèi)用十分昂貴，移植后存活率只有50%左右，所以很難普遍推廣。

　　④我國對人工皮膚的研究比西方發(fā)達(dá)國家起步晚，但是近年來已受到國家的高度重視，并取得了一些成果。經(jīng)過長期研究和反復(fù)實(shí)驗(yàn)，由我國自行研制的人造皮膚已于近期率先在陜西省西安市臨床應(yīng)用。

　　⑤據(jù)專家介紹，這種人造皮膚直徑約6厘米，厚度為2毫米，外形看起來就像張餃子皮。其來源于被割掉的，沒有受過污染、最為純凈的新生兒包皮。這種將包皮的細(xì)胞消化、分離、培養(yǎng)后提取真皮組織和表皮組織，而后再將表皮細(xì)胞、真皮纖維細(xì)胞復(fù)合于牛膠原蛋白支架上重新長成的“人造皮膚”，不僅具有真皮層和表皮層，在色澤、質(zhì)感、生物相溶性上也都實(shí)現(xiàn)了以假亂真，很美觀。這種“人造皮膚”材質(zhì)來源廣、價(jià)格低，體外構(gòu)建了含表皮細(xì)胞的復(fù)合皮，并用于修復(fù)深度皮膚缺損創(chuàng)面，移植存活率高，一些成果已達(dá)國際領(lǐng)先水平。

　　⑥該人造皮膚可用于燒傷、燙傷、潰瘍在內(nèi)的皮膚創(chuàng)傷類以及皮膚缺損患者。其使用方法很簡單，就像用創(chuàng)可貼一樣，在無菌條件下打開內(nèi)包裝，小心清洗皮片，去除殘余液體，然后分清正反面揭除尼龍膜，貼在創(chuàng)面，之后用紗布包住即可。專家說，目前臨床使用過的患者，沒有出現(xiàn)排異反應(yīng)，一般在貼人造皮膚期間，患者也沒有任何感覺，不痛不癢，以后就和自體皮膚一樣。

　　1.細(xì)讀第②段文字，給“自體皮膚移植術(shù)”下個(gè)定義。(4分)

　　2.第③④段能否調(diào)換位置?為什么?結(jié)合這兩節(jié)內(nèi)容回答。(5分)

　　3.細(xì)讀第③段和第⑤⑥段，指出外國科學(xué)家研究的人工真皮與中國科學(xué)家研究的人工真皮，使用之后各自的本質(zhì)特點(diǎn)是什么?(4分)

　　4.鏈接材料：

　　北京時(shí)間2015年10月22日下午，正在上海拍攝電視劇《我和春天有個(gè)約會(huì)》片場發(fā)生意外，臺(tái)灣藝人Selina(S.H.E成員之一)和內(nèi)地藝人俞灝明因?yàn)橐粓霰茟蚨鴮?dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻蟊凰屯虾Ｈ鸾疳t(yī)院緊急治療。事后selina經(jīng)紀(jì)人證實(shí)Selina全身54%嚴(yán)重?zé)齻顺墒侨葻齻饕植荚诒巢亢退闹?/p>

　　細(xì)讀鏈接材料，結(jié)合本文中的知識(shí)。你認(rèn)為Selina在自體皮膚移植、國外人工真皮、中國人工真皮三種選擇時(shí)，會(huì)選擇哪一種方法?為什么?(4分)

　　參考答案：

　　1. 自體皮膚移植術(shù)是一種從患者身體其他部位取下一塊完好的皮膚，重新植入燒傷部位的皮膚移植手術(shù)。(4分，內(nèi)容正確3分，符合下定義句式1分)

　　2. 不能，(1分)第3段介紹了世界上人工真皮的研發(fā)情況，第4段介紹了我國對人工皮膚的研究應(yīng)用，作者是按先總體后局部、研發(fā)時(shí)間由先到后的順序進(jìn)行介紹的，如調(diào)換，順序就變得混亂了。(4分)

　　3. 外國科學(xué)家研究的人工真皮：誘導(dǎo)自體的組織細(xì)胞浸潤生長形成新的、結(jié)構(gòu)規(guī)則的真皮樣組織，從而重建真皮層。(2分)中國科學(xué)家研究的人工真皮：具有真皮層和表皮層，在色澤、質(zhì)感、生物相溶性上能以假亂真，以后就和自體皮膚一樣。(2分)

　　4. 示例1：選擇中國人工真皮，(1分)修復(fù)深度皮膚缺損創(chuàng)面，移植存活率高、價(jià)格低、以假亂真。(3分) 示例2：選擇外國人工真皮，(1分)可誘導(dǎo)自體的組織細(xì)胞浸潤生長形成新的、結(jié)構(gòu)規(guī)則的真皮樣組織，從而重建真皮層。(3分)(答“自體皮膚移植”不給分，因?yàn)槿?4%嚴(yán)重?zé)齻瑹o法自體移植。)

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