人體管道工上回書我們說到了足陽明胃經的第36穴足三里，它是人體的強壯穴和長壽穴。今天，我們繼續沿胃經的循行路線前行，解讀其第37穴上巨虛，它是治療腹瀉的要穴，咱們還是先來說文解字。

　　一、上骨縫中存量不足的經水

　　上，上部也。

　　巨，范圍巨大也。

　　虛，虛少也。

　　上巨虛，名意指本穴的氣血物質處于較低的天部層次，較高的天部層次氣血物質虛少。本穴物質為足三里穴傳來的氣化之氣，因其氣水濕較多而滯重，至本穴后所處為較低的天部層次，天之上部的氣血相對處于空虛之狀，故名上巨虛。巨虛上廉等其余穴名之名意與上巨虛同，上廉，指上部氣血物質虛少、廉潔之意。

　　手、足陽明在命名上，還真有很多相同的地方。手陽明大腸經肘關節下來，先遇到的是手三里，然后是上廉、下廉;而足陽明膝關節下來，先遇到的是足三里，然后是上巨虛、下巨虛。雖然大腸經的循行方向是向心方向，而胃經的循行方向是離心方向，但二者標注的上、下（廉或巨虛），均是以直立的.人體為坐標參照系的，所以，你也就能很好地判斷穴位所處的位置了，如下圖：

　　實際上，廉和虛，都是少的意思，但有那么一句話，胳膊擰不過大腿，手臂怎么可能比腿粗呢？所以，雖然都是“少”，那位于腿上的“少”，相比胳膊來說經水量還是大的，所以，在“少”的前面加了一個“巨”，這個巨，不是一個程度副詞，不代表量上的絕對值“更”少的意思，而是比“廉”這種“少”的范圍更多更廣一些，也就由此解釋了“巨虛”之意。

　　有意思的是，不管是“廉”還是“巨虛”，都位于骨縫里，前者，是位于尺骨和橈骨的骨縫里，而后者，是位于脛骨和腓骨的骨縫里，而“廉”和“巨虛”的位置，剛好都是在骨縫相對寬的地方。如果你不好理解啥是骨縫，吃過炸雞翅的中段嗎？想一想就明白了。

　　為何在上巨虛處經水為缺少呢？因為它的上游足三里那是一個深坑，存的經水太多了，只有當經水漫過這個坑，下游經水才會充足。所以，艾灸足三里，就是將這深坑里存的經水加速的氣化，以便及時補充下游經水的不足。將沉積和多余的經水激活了，供給到不足的地方，以使全身各處的氣血均勻分布，這就是為何刺激足三里能長壽的原因。

　　我們搜索別有病網針灸穴位庫發現，在命名上，以“上”命名的穴位還真不少：涉及到了5條經脈的9個穴位（含4個經外奇穴）。而如果把“上”當作方位詞來看，則只有7個穴位。

　　胃經：上巨虛  膀胱經：上髎  膽經：上關  督脈：上星  任脈：上脘  經外奇穴頭頂部:上迎香、上廉泉  經外奇穴胸腹部:胃上  經外奇穴上肢部:臑上

　　而以“巨虛”命名的穴位，則只有上巨虛和下巨虛兩個。

　　二、六腑大腸下合穴

　　這是我們第二次遇到六腑下合穴，上一個穴，是足三里。這里再重申一下下合穴的定義。  因六腑（小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦）居于腹部，與足經關系密切，所以在足三陽經上各有其合穴。《靈樞·邪氣藏府病形》：“胃合于三里（足三里），大腸合入于巨虛上廉（上巨虛），小腸合入于巨虛下廉（下巨虛），三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央（委中），膽合入于陽陵泉”。  其中，胃的合穴足三里，膀胱的合穴委中，膽的合穴陽陵泉，都在本經。大腸的下合穴上巨虛，小腸的下合穴下巨虛，都在足三里的下方。《靈樞·本輸》說：“大腸、小腸皆屬于胃”，所以二合穴均在胃經上。《靈樞·本輸》：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經。

　　下合穴，是六腑氣血匯聚于下肢三陽經的部位，六腑下合穴是脈氣從足三陽經上分出注入六腑的部位，所以和六腑的關系密切。下合穴的異常感覺可以反映六腑病變，如小腸的下合穴在胃經的下巨虛穴，如有疼痛或其他異常感覺，可以推知小腸病、闌尾炎等。

　　下合穴是治療六腑病證的主要穴位，臨證時，常用下合穴以通降腑氣，多獲良效。如足三里治療胃脘痛;下巨虛治療小腹痛;上巨虛治療腸癰、痢疾;陽陵泉治厥;委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉等。

　　和其他的特定穴大都在本經上不同，大、小腸的下合穴（上、下巨虛），并不在其本經上，而是在胃經上，這點需要提請大家要特別注意的地方。

　　三、治療腹瀉的要穴

　　在我們以往的解讀過的穴位當中，二間+三間、天樞，都是治療腹瀉的要穴，并且都具有雙向調節作用，而上巨虛治療腹瀉，則基本上是單向的，就是止瀉，這點和前面那幾個穴位還是不同的。因為上巨虛是位于胃經上的，但它又是六腑之一大腸的合穴，因而，它對全消化系統引起的腹瀉止瀉作用就更明顯。

　　不過，腹瀉的原因有很多種，上巨虛究竟適合哪些呢？中醫認為，腹瀉多由進食生冷不潔之物或兼受寒濕暑熱之邪，容于胃腸，邪滯交阻，氣機不和，清濁不分所致（比如痢疾）。而取上巨虛穴，則因其能通調大腸腑氣，使氣調而濕化滯行。

　　刺激上巨虛，最好的方法是拔罐，既然此穴處缺經水（巨虛），利用拔罐的負壓作用，可將周邊的經水吸過來。當經水充足了

　　，氣血旺盛了，因其是大腸的合穴，對大腸的約束力就加強了，從而達到止瀉的效果。

　　四、功效和主治

　　【功效】

　　匯聚天部濁氣冷降下行

　　【主治】

　　腸鳴，腹痛，泄瀉，便秘，腸癰，下肢痿痹，腳氣

　　五、總結

　　1、上骨縫中存量不足的經水

　　2、六腑大腸下合穴

　　3、治療腹瀉的要穴

　　這正是：小腿骨縫經水乏，只因三里貯水洼，腹瀉肚痛難忍耐，上巨虛里拔罐拿！

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