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畢淑敏作品《自信第一課》賞讀

畢淑敏 時間:2021-08-31 手機版

  1972年的一天,領導通知我速去烏魯木齊報到,新疆軍區軍醫學校在停頓若干年后這年第一次招生,只分給阿里軍分區一個名額,首長經過研究討論,決定讓我去。

  入學后,從基礎課講起,用的是第二軍醫大學的教材,教員由本校的老師和新疆軍區總醫院臨床各科的主任、新疆醫學院的教授擔任。記得有一次,考臨床病例的診斷和分析,要學員提出相應的治療方案。那是一個不復雜的病案,大致的病情是由病毒引起重度上呼吸道感染,病人發燒流涕咳嗽、血象低,還伴有一些陽性體證。我提出方案的時候,除了采用常規的治療外,還加用了抗菌素。

  講評的時候,執教的老先生說:"凡是在治療方案里使用了抗菌素的同學都要扣分。因為這是一個病毒感染的病例,抗菌素是無效的。如果使用了,一是浪費,二是造成抗藥,三是無指征濫用,四是表明醫生對自己的診斷不自信,一味追求保險系數……"老先生發了一通火,走了。

  后來,我找到負責教務的老師,講了課上的情況,對他說:"我就是在方案中用了抗菌素的學員。我認為 那位老先生的講評有不完全的地方。我覺得冤枉。"

  教務老師說:"講評的老先生是新疆最著名的醫院的內科主任,是在解放前的帝國醫科大學畢業的;在國x黨的軍隊里做到很高的醫官,他的醫術在整個新疆是首屈一指的。把這老先生請來給你們講課,校方已冒了很大的風險。他是權威,講得很有道理。你有什么不服的呢?"

  我說:"我知道老先生很棒。但是具體問題要具體分析。他提出的這個病例并沒有說出就診所在的地理位置。比如要是在我的部隊,在海拔5000米以上的高原,病員出現高燒等一系列癥狀,明知是病毒感染,一般的抗菌素無效,我也要大劑量使用。因為高原氣候惡劣,病員的抵抗力大幅度下降,很可能合并細菌感染。如果到了臨床上出現明確的感染征象時才開始使用抗菌素的話,那就晚了,來不及了。病員的生命已受到嚴重威脅……"


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